RESUMEN
En el presente trabajo que abarca solo la mitad del siglo XIX, abordaremos los aspectos más significativos del desarrollo de la Medicina, los profesionales más importantes, publicaciones médicas significativas, enseñanza de la Medicina así como los servicios de atención a la población, es indiscutible que en este período existe un importante el avance en la Medicina por lo que se hace necesario abordar solo la primera mitad del siglo dejando para un futuro trabajo la segunda mitad

DESARROLLO
Desde principios del siglo XVIII el órgano que dirigía el ejercicio de la Medicina en Cuba fue el Real Protomedicato de La Habana, todavía en el siglo XIX era así, aunque se había convertido en una institución caduca debido al desarrollo de la Medicina en la época, el golpe de gracia lo recibió en 1833 cuando se mostró incapaz de enfrentar la epidemia de cólera que afectó al país, lo sustituyó la Junta general de Beneficencia y Caridad de La habana, la presidían el Capitán General de la Isla de Cuba y el Obispo de La Habana, lo que demuestra la preocupación gubernamental en esta esfera , la institución estuvo integrada por los siguientes establecimientos:
· Hospitales
· La Real Casa de Beneficencia y Maternidad de La Habana.
· La Casa de Beneficencia de Mujeres de Sancti Spiritus.
· La Casa de Beneficencia de Santiago de Cuba.
· La Casa de Recogidas de San Juan Nepumoceno de La Habana.

Dentro del sistema de beneficencia entraban 28 hospitales civiles en La Habana, Guanabacoa, Guanajay, San Antonio, Santiago de las Vegas, Bejucal, Guines, Jaruco, Matanzas y Cienfuegos, es importante señalar que se crearon paralelamente Juntas Municipales (1).

El 7 de julio de 1821 se inauguró en el pueblo de Regla (separado de La Habana por el canal de la bahía del mismo nombre) la primera clínica privada en Cuba por Carlos Ignacio Nepomuceno Belot (179?-1889) médico francés radicado en Cuba con el objetivo de “…recoger, asistir y curar a los marineros enfermos, tanto nacionales como extranjeros…” (2), era un hospital bien organizado, espacioso y cerca del mar, en el corto período que funcionó, atendió 535 casos con una mortalidad de 120, alta por los efectos de la fiebre amarilla (3), en 1824 el Dr. Belot pidió su cierre debido a causas económicas. Es importante señalar que en 1825 se puso en práctica el primer modelo estatal de atención primaria con el nombre de facultativo de la semana , el nombre del médico señalado era incluso publicado en la prensa de la época , esta institución respondía a la Junta Superior de Sanidad y se mantuvo hasta 1871 cuando fue sustituida por la Casa de Socorro que sobrevivió incluso hasta el período de la Revolución Socialista (4).

En la primera mitad del siglo XIX hubo importantes médicos que ejercieron en Cuba, paro destacan por su labor científica y asistencial los doctores Tomás Romay Chacón y Nicolás José Gutiérrez. El Dr. Tomás Romay fue el médico más importante de principios del siglo XIX, figura cumbre de la Ilustración cubana, autor del primer artículo científico médico en Cuba: “Disertación sobre la fiebre maligna vulgarmente llamada vómito negro” (5); fue hombre de ciencias en general, profesor, higienista y benefactor público, fundador del Papel Periódico de La Habana (primer periódico cubano), de la Sociedad Patriótica de Amigos del País, introdujo la vacunación antivariólica y propugnador de los entierros fuera de las Iglesias, profesor de Patología y Clínica Médica, ejerció en el Hospital de Marina, el de Convalecientes de Belén, Casa de Dementes, Hospital General y en la Casa de Beneficencia (6).

El Dr. Nicolás José Gutiérrez fue protagonista de acontecimientos importantes para la Historia de la medicina cubana tales como: fue el primer cirujano que practicó la talla hipogástrica, la tenotomía y la litotricia, primero en extraer un pólipo uterino , tratar las fracturas con vendaje inmovilizador, como docente aplicó métodos que transformaron la teoría en práctica, inauguró el primer curso de clínica quirúrgica impartido en La Habana, como científico se destacó como fundador de la Real Academia de Ciencias Físicas y Naturales de La Habana y de la primera revista médica cubana que se llamó Repertorio Médico Habanero (7).

Quizás el caso más curioso de los galenos que ejercieron el la primera mitad del siglo XIX fue el de Enriqueta Faber, suiza que llegó a Cuba en 1819 y que bajo el nombre de Enrique Faber y vestimenta masculina, se examinó por el Real Protomedicato de La Habana y fue autorizada con el título de Cirujano Romancista, ejerció en Baracoa y allí contrajo matrimonio con Juana de León, siendo descubierto su verdadero sexo, juzgada, confinada al Hospital de Paula y posteriormente deportada (8).
Las publicaciones médicas

A partir de noviembre de 1840 se publica la primera revista médica cubana con el nombre de Repertorio Médico Habanero, fundada por el Dr. Nicolás José Gutiérrez contaba con 4 secciones, la primera, Clínica Médico Quirúrgica contaba con 4 secciones, contenía información sobre las enfermedades más frecuentes, el estado de los hospitales y los efectos de los medicamentos aplicados a las distintas afecciones; la segunda sección divulgaba trabajos originales de Medicina ; la tercera con el nombre de Bibliografía daba a conocer obras nuevas con reseñas críticas y la cuarta, llamada Variedades, contenía anuncios de medicamentos permitidos y/o prohibidos , además de otras noticias ; esta revista pionera se publicó con interrupciones entre noviembre de 1840 y octubre de 1843 (9).

La enseñanza de la Medicina
Desde principios del siglo XVIII existía enseñanza universitaria de Medicina en Cuba; en el siglo XIX se hacen cambios en la Docencia médica: en 1823 se agrega el estudio de operaciones quirúrgicas, en 1825 se añade una Cátedra de Obstetricia, en 1834 el Dr. Romay añade una Cátedra de Clínica Médica ; la gran reforma de 1842 secularizó los estudios universitarios, duplicó el número de Cátedras, llevó a la enseñanza práctica de la medicina y puso al estudiante junto al enfermo en el hospital, entre las Cátedras impartidas en los centros asistenciales estaban Patología Externa , Medicina Operatoria y Clínica Externa e Interna; estas asignaturas se impartían en el Hospital de San Felipe y Santiago y en el Hospital Militar de San Ambrosio, lo que significó un importante paso de avance en nuestra docencia médica. (10)

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. Bouza Suárez, Alejandro;” Propuesta de periodización para el estudio de la Beneficencia en Cuba en el siglo XIX”
http://bvs.sld.cu/revistas/spu/vol27_1_01/spu09101.htm
2. López Espinosa, Antonio; “ 7 de agosto de 1821: inauguración de la primera clínica privada en Cuba”
http://uvirtual.sld.cu/noticias/showarticle.php?id=44
3 _____________________ Ob. Cit
4 Delgado García, Gregorio; “Desarrollo histórico de la Salud Pública en Cuba “ http://bvs.sld.cu/revistas/spu/vol24_2_98/spu07298.htm
5 Romay Chacón , Tomás; “ Disertación sobre la fiebre maligna vulgarmente llamada vómito negro”
http://uvirtual.sld.cu/docs/disertacion.pdf
6 Roig de Leuchsering, Emilio; “Médicos y medicina en Cuba. Historia, bibliografía y costumbrismo” , La habana1965, Publicación del Museo Histórico de las Ciencias Médicas Carlos J. Finlay, pp54-55.
7 López Espinosa, José Antonio;”Cuatro reliquias bibliográficas de la medicina cubana”, http://uvirtual.sld.cu/actualizacion/showarticle.php?id=9
8 Roig de Leuchsering, Emilio; Ob. Cit. pp31-49
9 López Espinosa, José Antonio;”Cuatro reliquias bibliográficas de la medicina cubana” http://uvirtual.sld.cu/actualizacion/showarticle.php?id=9
10 Delgado García, Gregorio;”Los orígenes de la enseñanza universitaria de la medicina en la atención hospitalaria en Cuba”
http://www.bvs.sld.cu/revistas/his/vol_2_98/his06298.htm

AUTORES
Lic. Manuel Martínez Acuña
Profesor Asistente, Facultad de Ciencias Medicas Dr. Salvador Allende
mamacuna@fallende.sld.cu
macuna@infomed.sld.cu

Lic. Miguel A. Torres Alfonso
Profesor Auxiliar, Facultad de Ciencias Médicas Dr. Salvador Allende.

Enviado por Lic. Manuel Martínez Acuña y Lic. Miguel A. Torres Alfonso
Contactar mailto:mamacuna@fallende.sld.cu

Código ISPN de la Publicación: EEApyyZEApVwJmfEYK
Publicado Monday 24 de September de 2007