RESUMEN
Se realizó un estudio descriptivo, observacional, transversal y epidemiológico en el Policlínico Universitario 27 de Noviembre Municipio Marianao, sobre el alcoholismo, en 248 pacientes (51%) dispensarizados como tales. Se estudiaron diferentes variables como edad, sexo, ocupación, nivel educacional, estado civil, y edad de comienzo de la ingestión del tóxico, Predominó el sexo masculino entre 20 a 40 años, en el nivel educacional secundario y en el grupo de los solteros encontró un gran porcentaje de desocupados y llamó la atención que comenzaron a ingerir las bebidas alcohólicas antes de los 25 años se realizó un plan de acción dirigido a disminuir el número de alcohólicos en la población adulta

INTRODUCCIÓN
El consumo de alcohol es un hábito de costumbre muy antiguo y que ha sido generalizado en casi todos los países, convirtiéndose en una sustancia de amplio consumo a nivel mundial. Las teorías sobre el surgimiento del alcohol son muchas y datan desde épocas muy remotas hasta nuestros días.El consumo de alcohol es una costumbre universal, de la cual nace un hábito imprescindible, cuyas consecuencias tienen una amplia repercusión física, psíquica y social (1)
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Entre los malos efectos que produce esta toxicomanía se encuentran las enfermedades mentales, físicas y los problemas sociales como.los crímenes en estado de embriaguez y el efecto denigrante de las personas que gastan una proporción indebida de su presupuesto en bebidas intoxicantes.

Los factores socioculturales y hábitos de vida fundamentalmente en sociedades industrializadas hacen que el consumo de bebidas alcohólicas de alta gradación sea una costumbre cada vez más extendida, principalmente en adolescentes y jóvenes.(1)(2)

En la actualidad se considera que el alcohol es una sustancia capaz de generar dependencia física y psíquica, por lo cual se considera como una droga y su consumo excesivo como una adrogación.

La OMS en su 29 asamblea, sustituye el termino alcoholismo por el de dependencia alcohólica y lo define como un estado psíquico y a veces físico, consecuencia de tomar alcohol, caracterizado por una conducta y varias respuestas compulsión para beber el alcohol de forma periódica o continua con el fin de experimentar efectos psíquicos, algunas veces para evitar las molestias de la abstinencia y con o sin tolerancia.(2)

Pero no solo se considera que es una sustancia productora de adicción, si no que su consumo desencadena diversos tipos de acciones en los diversos tipos de aparatos y sistemas del organismo.

Así la ingesta aguda y excesiva de alcohol repercute principalmente en el SNC y cardiovascular y la ingesta excesiva y crónica es capaz de repercutir en todos los órganos y aparatos del cuerpo humano en mayor o en menor grado directa o indirectamente, aunque son los órganos del aparato digestivo alto los mas afectados, destacando entre las `patologías mas importantes y frecuentes. La esteatosis hepática, hepatitis, cirrosis, pancreatitis alcohólicas, las hemorragias gástricas, poli neuropatías etílicas, no olvidándose Las enfermedades cancerosas esofágicas, oro faringeas, hepáticas y coló réctales fundamentalmente.(3)

La relación entre el alcohol y los diversos tipos de cáncer se ha establecido claramente, así por ejemplo, el contenido de nitroso minas, hidrocarburos, poli cíclicos, aceites y fibras de asbestos de ciertas bebidas alcohólicas explica la frecuencia con que el cáncer de boca, lengua, esófago y recto aparecen en bebedores crónicos de esta sustancia.

Como podemos ver, las bebidas alcohólicas inciden en la salud de las personas de distintas formas dependiendo de las características del consumo. Se ha visto que a medida que aumenta la cantidad de alcohol ingerido, aumenta el riesgo de padecer determinadas enfermedades cancerosas riesgo que también se ve influido por la graduación alcohólica de la bebida.(4) (5)

Pero además no solo parece actuar como sustancia perjudicial con potencial cancerigeno, sino que también se observa que tiene un papel importante como co-carcinógeno o facilitador del papel carcinógeno de otros elementos.(5)

Cuando el consumo crónico de alcohol se une al habito tabaquico se multiplica el riesgo de padecer determinadas enfermedades cancerosas, principalmente carcinomas del tracto aero digestivo superior y laringeo, similar se ha comprobado que cuando el alcoholismo cuando se une a determinadas carencias nutricionales, potencia igualmente el riesgo de padecimiento de algunos tipos de carcinomas.

El alcohol es responsable del 3 % de los canceres y que esta proporción es variable dependiendo de del tipo de cáncer y que este a su vez del tipo y cantidad de la bebida, así como de las existencias del habito tabaquico y de deficiencia nutricional.(5)(6)

La prevención de alcoholismo es muy difícil y los resultados son poco alentadores, pero estos resultados no deben desanimarnos y debemos actuar principalmente en el campo de la prevención primaria.

La prevención primaria se basa en suministrar a la población información amplia sobre las consecuencias de abuso de bebidas alcohólicas, haciendo especial hincapié en intervenciones dirigidas a la población mas joven, para evitar el inicio del hábito. (7)

Esta divulgación debe en la recomendación de disminuir el consumo de bebidas alcohólicas explicando los perjuicios físicos que ocasiona la ingesta alcohólica excesiva a corto y largo plazo, sin olvidar las repercusiones psíquicas.

La prevención secundaria es difícil en este tipo de patología ya que cuando aparecen signos , el estadio de la enfermedad ya esta muy avanzado pero podemos actuar concienciando a la población de la importancia de detectar la dependencia de patologías ya establecidas en fases avanzadas en base a un alcoholismo crónico sumergido además participar en la prevención terciaria procurando la rehabilitación psicosocial de estos enfermos, máximo en las ocasiones en que han precisado un tratamiento traumático, como en caso de la laringectomías .(8)

En nuestro país el alcoholismo en factor de riesgo importante, por lo tanto en nuestro Municipio Marianao lo es, tenemos una prevalencia de 2489 alcohólicos de ellos predomina el sexo masculino 1956, de nuestras 4 áreas de salud una de las de mayor prevalencia es el área de policlínico 27 de noviembre con 483.

El alcoholismo esta relacionado como factor de riesgo para muchas enfermedades y que son la s principales causas de muerte del 2006, por ejemplo enfermedades del corazón 335, defunciones tasa de 241, y los tumores malignos 274, defunciones tasa de 119 y que han aumentado respecto a los años 2004-2005.(9)(10)

Podemos afirmar que nuestros CMF la prevalencia del alcoholismo esta aumentando paulatinamente, auque existe subregistro y una morbilidad oculta que hay que mejorar, por lo que hemos decidido realizar un plan de acción encaminado ha disminuir las incidencias del alcoholismo en nuestro CMF 14-16

OBJETIVOS
Objetivo General
1- Conocer el comportamiento de la drogodependencia alcohólica a en el Policlínico Universitario 27 de Noviembre Municipio Marianao 2006
Objetivos Específicos
1- Establecer la cantidad de alcohólicos según el sexo en el período estudiado
2- Establecer la distribución de las pacientes alcohólicos según ,edad, ocupación ,nivel educacional y estado civil
3- Identificar los alcohólicos según la edad de comienzo de la ingestión del toxico.
4- Preparar un plan de acción con vista a disminuir, seguir y controlar el alcoholismo.

MATERIAL Y MÉTODO
Se realizó una investigación observacional, descriptivo, transversal y epidemiológico Se revisaron la Historia Clínicas de los pacientes dispensarizados como alcohólicos en el Policlínico Universitario 27 de Noviembre durante el año 2006. Se tomó como universo de trabajo 248 pacientes (51%) de 483 pacientes controlados (100%). Posteriormente se procedió a la aplicación de una encuesta confeccionada para realizar este estudio
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Criterio de inclusión
Pacientes dispensarizados (factores de riesgos) alcohólicos mayores de 15 años

Metódica
Para alcanzar los propósitos del presente estudio se utilizaron las siguientes variables.
Variables ---Escolaridad, grupo de edades, sexo, ocupación, nivel educacional, estado civil y comienzo de la ingestión de alcohol

OPERACIONALIZACIÓN DE LAS VARIABLES


TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS
Recolección de la Información
Se obtienen los datos necesarios de las historias clínicas (CMF) de los pacientes escogidos

Análisis Estadístico
Se realizó un análisis descriptivo, Se confecciona tablas de vaciamiento, La tabulación de los datos se realizó de forma manual mediante el método de los palotes, Se empleo como medida de resumen la frecuencia absoluta y por ciento

Tabla No 1- Distribución de los alcohólicos según el sexo


FUENTE. ENCUESTA E HISTORIA CLINICA

TABLA No 2- Distribución de alcohólicos según la edad y sexo


FUENTE. ENCUESTA E HISTORIA CLÍNICA

Tabla No-3 Distribución de alcohólicos según la ocupación


FUENTE. ENCUESTA E HISTORIA CLINICA

Tabla No-4 Distribución de alcohólicos según NIVEL EDUCACIONAL


FUENTE. ENCUESTA E HISTORIA CLINICA

Tabla No-5- Distribución de alcohólicos según el estado civil


FUENTE. ENCUESTA E HISTORIA CLINICA

Tabla No-6 Distribución de alcohólicos según la edad de comienzo de la ingestión del toxico


FUENTE. ENCUESTA E HISTORIA CLINICA

CONCLUSIONES
1- La ingestión de alcohol predominó en el sexo masculino y prevaleció el grupo de 20 a 40 años de edad con 135 (54,9%)
2- El nivel educacional predominante fue el secundario con 34,2% y el estado civil que predominó fue el soltero 52%
3- El grupo de los desocupados constituyó el 34,2%
4- Se evidenció precocidad en el comienzo de la ingestión de bebidas alcohólicas antes de los 25 años con 222 pacientes
5- Se realizó un plan de acción dirigido a disminuir, seguir y controlar el número de alcohólicos en la población

RECOMENDACIONES
Realizar otros estudios del comportamiento de la drogodependencia alcohólica en otros policlínicos del Municipio Marianao

ENCUESTA AREA 27 DE NOVIEMBRE
MUNICIPIO MARIANAO

ENCUESTA No_________
1.- Nombre y apellidos ___________________________________________________
2.-Sexo: M_______ F______
3.-Edad: Hasta 15 años----- 16-20--- 21-30--- 31-40---- 41-50--- 51-60--- mas 60----- 4.-
4- Escolaridad:
Primaria ------ Secundaria------ Preuniversitario----- Universitario----
5.-Padece Ud. alguna enfermedad; si______ no_______
6- Ocupación
JUBILADOS
DESOCUPADOS
OBREROS
TECNICOS
DIRIGENTES Y ADMON
PROFESIONALES
TOTAL

7- Edad de comienzo de la ingestión del toxico
Hasta 15 años
16-25 años
26-35 años
Mas 35 años
total
8-
Estado civil
Acompañados
Casados
solteros

REVISIÓN BIBLIOGRAFIÍTA
1- FREEDMAN, AH KAPLAN Tratado de psiquiatría T-2 la Habana Ed Científico-técnica .2001 .pp.14811497.
2- OMS Servicios de prevención y tratamiento de la dependencia causada por el alcohol y otras drogas, Serie de informes técnicos No. 363 ginebra .2003
3-Repetto, M. Coordinador. Toxicología de la drogadicción. Madrid: Ediciones DIAZ DE SANTOS, S.A., 1985.
4- Organización Mundial de la Salud. CIE 10. Trastornos Mentales y del comportamiento. Madrid: Meditor, 1996.
5- American Psychiatric Association. DSM-IV. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales. Barcelona: Masson S.A.,
1995.
6- Gil, E.; Jiménez, R.; Pérez, C.; Vargas, F. Estudio de estilos de vida de la población adulta española. Madrid: Ministerio de Sanidad
y Consumo, Dirección General de Salud Pública, 1992.
7- Observatorio Español sobre Drogas. Informe nº 1. Madrid: Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. Ministerio
del Interior, 1998.
8- Núñez, A.; Soto, C.; Castro, A. Consumo de drogas en España: reflexiones sus tendencias epidemiológicas y sociales. Psiquiatría
Pública, 1998; 10 (6): 355-360.
9- Sánchez-Turet, M. Coordinador. Enfermedades y problemas relacionados con el alcohol. Barcelona: Espaxs, 1999.
10- Edwards, G.; Anderson, P.; Babor, T.F.; Maxwell, S.; Ferrence, R.; Giesbretch, N. et al. Alcohol y salud pública. Barcelona: Prous
Science, 1997.

BIBLIOGRAFÍA
1- Ministerio de Sanidad y Consumo. Guía de atención a las drogodependencias. Intoxicación aguda y abstinencia. Madrid: Centro
de Publicaciones, Documentación y Biblioteca del Ministerio de Sanidad y Consumo, 1986.
2- Velasco, A.; Alvarez, F.J. Psicodislepticos o alucinógenos. En Beneit, V.J.; López, J.C. Drogodependencias. Aspectos farmacológicos
y clínicos. Madrid: Universidad Complutense de Madrid, 1990: 217-227.
3- Beneit, V.J.; López, J.C. Drogodependencias. Aspectos farmacológicos y clínicos. Madrid: Universidad Complutense de Madrid,
1990.
4- Plan Nacional sobre Drogas. Actuar es posible. El profesional de atención primaria de salud ante los problemas derivados del
consumo de drogas. Madrid: Ministerio de Sanidad y Consumo, Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas,1992.
5- Gold, M.S. Marihuana. Barcelona: Ediciones en Neurociencias, 1991
.6- Spitz, H.I.; Rosecan, J.S. Cocaína abuso. Nuevos enfoques eninvestigación y tratamiento. Barcelona: Ediciones en Neurociencias,
1990.
7- Gawin, F.H.; Kleber, H.D. Abstinence symptomatology and psychiatric diagnosis in cocaine abusers: clinical observations. Arch
General Psychiatry 1986; 43: 107-113.
8- Santodomingo, J.; Cuadrado, P.; Marín, J.; Martínez, J.J.; Megías, E.; Rubio, G. Curso sobre alcoholismo y drogodependencias.
Madrid: FAD y Fundación de Ciencias de la Salud, 1998.
9- Cruz Roja Española. Toxicomanías, conceptos y sustancias aditivas. Madrid: Cruz Roja Española, 10 Informes Técnicos, 1987.
10- Alfonso, M.; Ibáñez, P. Todo sobre las drogas legales e ilegales (Incluido alcohol y tabaco). Madrid: Editorial DYKINSON, 1992.

AUTORES
Dr. José Mario Machó Mesa
Dra. Mileidy Isla Valdés
Dr. Luís Arencibia Pita
Dra. Olga Toraño Cáceres
Dra. Mariblanca Pérez León
Dr. Lázaro Rodríguez

Enviado por Dr. José Mario Machó Mesa y Otros Autores
Contactar mailto:uatsma@infomed.sld.cu

Código ISPN de la Publicación: EEAyuyyFppDEzlJWwq
Publicado Friday 30 de November de 2007