El alcoholismo es el problema de droga mas importante en el mundo entero por las complicaciones físicas, mentales y sociales que produce (1, 2, 3,4, 5)

Aunque el abuso del alcohol fue reconocido desde épocas pretéritas como un problema de índole social por su repercusión nociva sobre los colectivos humanos, la instauración de la categoría alcoholismo con la consiguiente inclusión de dicha toxicomanía en el ámbito médico, no ocurrió sino hasta 1849 en que el sueco Magnus Huss acuñó el término.

La prevención del alcoholismo no puede de modo alguno desvincularnos de la valoración de los elementos que actualmente se evocan a su patogenia, entre ellos los dependientes del medio y sobre todo del medio familiar (6).

Se hace necesario que para conocer al paciente alcohólico nos  adentremos en su mundo familiar ya que la familia cumple funciones trascendentales para la sociedad como la reproductiva, económica y educativa; además relacionada con el desarrollo de la personalidad del hombre. En el grupo familiar se dan las condiciones para que se evidencien en su organización constructiva y funcionamiento el estilo de vida individual y familiar, las costumbres, hábitos, posición social y dinámica relacional; esta posibilita la cooperación mutua, la flexibilidad de roles, el apoyo ante contingencias y exigencias de la vida cotidiana; este funcionamiento garantiza la estabilidad y seguridad necesarias para el ser humano. Cuando el grupo familiar en su convivencia pierde la capacidad funcional o no logra establecerla se suscita la disfuncionabilidad, responsable de tantas afectaciones de salud de diferentes magnitudes en cualquier período de la vida; el funcionamiento familiar influye en la aparición de enfermedades crónicas, en la descompensación de las mismas, en casi todas las enfermedades psiquiátricas y en las conductas de riesgo (1)

Nuestro país y en específico nuestro municipio no escapan a esta problemática, se han realizado  trabajos investigativos(7, 8) donde un número significativo de adolescentes tienen riesgo de convertirse en alcohólicos en algún momento de sus vidas adultas, de ahí que hayamos decidido realizar un estudio encaminado a conocer si el funcionamiento de las familias de los jóvenes riesgo de alcoholismo está influyendo en su conducta ante este tóxico, para a partir de ahí emprender un trabajo con estas familias que nos permita promover estilos de vida sanos y prevenir conductas alcohólicas .

Palabras claves: Adolescencia, Alcoholismo, funcionamiento familiar, prevención

Métodos

Se realizó un estudio descriptivo de corte retrospectivo dirigido a determinar el funcionamiento de las familias de adolescentes con riesgo de alcoholismo del CMF 40 38 del policlínico C. M. Portuondo en el año 2004.La muestra la constituyeron la totalidad de los adolescentes entre 15 y 20 años de dicho consultorio. Las variables estudiadas fueron riego de alcoholismo y funcionamiento familiar, específicamente las categorías que componen dicho término: Cohesión, armonía, comunicación, permeabilidad, afectividad, roles y adaptabilidad, la fuente de información utilizada fue el test FF- SIL (9 ) el cual fue aplicado a los adolescentes que componían la muestra para medir el funcionamiento familiar según la percepción del adolescente.

La información fue volcada en un test computarizado empleando el programa EXCEL y el sistema operativo WINDOWS. La presentación de los datos se realizó en forma de tablas estadísticas con la información reflejada en números y porcentajes, y se utilizó el estadígrafo χ² (Chi cuadrado) para determinar la relación entre las variables estudiadas. Los resultados fueron comparados con trabajos similares y con la literatura a nuestro alcance.

Resultados y discusión

En la tabla Nro 1 se ilustra la distribución de los adolescentes riesgo de alcoholismo según la intensidad de este riesgo y el funcionamiento de sus familias, observamos que el 88.9 % de los jóvenes con riesgo alto viven en hogares disfuncionales, el 11.1% en hogares medianamente funcionales, no hemos conocido de otros estudios similar en nuestro municipio ,pero el Dr. Ruiz Abrahantes(7) en un estudio realizado en 1997 encontró que el 18.7 % de los jóvenes que ingerían bebidas alcohólicas vivían en hogares violentos, el 53% tenían los padres divorciados y el 19.4% reconocían tener falta de afecto, estas, sin dudas son causas de disfuncionabilidad familiar. El teste X2 demostró significación estadística entre estas variables.

Tabla Nro 1 Distribución familias adolescentes con riesgo alcoholismo según funcionamiento familiar

X2= 1.998916                                              Fuente: FF- SIL

Al analizar la cohesión de estas familias se observó que solo el 13.6% de ellas no tenían una buena cohesión para enfrentar las diferentes situaciones y tomas de decisiones. Ninguna de las familias funcionales exhibe mala cohesión, el 10.4% de las moderadamente funcionales  y el 50 % de las disfuncionales si, parece ser que a medida que se afecta la cohesión de una familia, mas posibilidades hay de que esta sea disfuncional.

Una familia que cuente con un adolescente con riesgo de alcoholismo y que tenga dificultad para ponerse de acuerdo a la hora de enfrentar situaciones como estas o tomar decisiones para enfrentar dichas situaciones será una familia que poco podrá hacer como sistema de apoyo por este joven, allí debe estar vigilante el equipo básico de salud no solo para ayudar al adolescente en problemas sino a la familia en su conjunto. El test X2 demostró que existe relación significativa entre estas variables.

Tabla Nro 2 Distribución familias adolescentes con riesgo alcoholismo según Cohesión

X2= 0.00513179                                                  Fuente: FF- SIL

La tabla Nro 3 muestra el análisis de la categoría armonía, se encontró que más de la mitad de los hogares de adolescentes riesgo de esta adicción tienen mala armonía. En el 33.3% de las funcionales, en el 55.2 % de las medianamente funcionales y en el 87.5% de las disfuncionales no hay correspondencia entre los intereses y necesidades individuales con los de la familia en un equilibrio emocional positivo. Resultados contrapuestos fueron encontrados por otros investigadores (10). Mientras mas afectada esté esta categoría en una familia mas difícil será enfrentar y solucionar problemas como este. El test X2 no arrojó significación estadística entre las variables.

Tabla Nro 3 Distribución familias adolescentes con riesgo alcoholismo según Armonía

X2= 0.106090148                            Fuente: FF- SIL

La comunicación en los hogares de los jóvenes que conforman la muestra es analizada en la tabla Nro 4 y arrojó que más del 60% de estas familias tienen mala comunicación, es decir, los miembros de la familia no son capaces de transmitir sus experiencias de forma clara y directa. Al detenernos en el grado de funcionamiento de estos hogares se observa que a medida que se va haciendo disfuncional la familia, también empeora la comunicación, pues el 83.3% de los hogares funcionales tienen buena comunicación y en los disfuncionales es buena solo en  el 25 %, resultados contrapuestos han encontrado otros autores (10). El test X2 arrojó que existe significación estadística entre estas variables.

Tabla Nro 4 Distribución familias adolescentes con riesgo alcoholismo según Comunicación

X2= 0.058966237                                     Fuente: FF- SIL

En la tabla Nro 5 se muestra la distribución de los adolescentes según la permeabilidad de sus familias. El 84% de las mismas son permeables. En cuanto al grado de funcionamiento de ellas, vemos que mas del 80% de las familias funcionales y moderadamente funcionales son capaces de brindar y recibir experiencias de otras familias e instituciones e igualmente sucede al 62.5% de las disfuncionales. Las investigadoras Dolores de la cuesta e Hilda Riscard, encontraron en su muestra que el 65% de las familias tenían afectada esta categoría (10)

Es vital que la permeabilidad esté intacta en las familias o de estar afectada debe ser tratada de inmediato porque si la familia no es permeable todo cuanto hagamos en pro de modificar conductas, actitudes, hábitos individuales y colectivos, será en vano. Sin permeabilidad cualquier intento que se haga por educar a la familia, será inútil, de ahí la importancia de que el equipo básico de salud conozca la situación de sus familias en este aparte. El test X2 arrojó que no existe relación significativa entre estas variables.

Tabla Nro 5 Distribución familias adolescentes con riesgo alcoholismo según Permeabilidad