Resumen. 

Se realizó una investigación  de tipo descriptiva con el objetivo de  valorar  el conocimiento que tienen los adolescentes del consultorio acerca de las drogas,  como son tipos  de drogas, repercusión biopsicocial de las drogas y las fuentes de información  mas frecuentes. Se le  aplicó una encuesta a la muestra seleccionada  y se llegó a las conclusiones de que la droga mas conocida es la marihuana , que  existe conocimientos  sobre la repercusión  de las mismas independientemente de la  edad , gracias a las informaciones y programas  educativos que  existen en nuestro país y que el médico de la familia y la familia de los adolescentes son las fuentes de información mas representativas.

INTRODUCCION 

El consumo  de sustancias  que  afectan la conciencia y el comportamiento parece  remontarse a los albores  de la humanidad , cuando el hombre  primitivo en su  etapa de recolectar comenzó a interesarse   por el efecto de las plantas  y logró mediante ensayos  y error acumular  rudimentarios  conocimientos  que pronto se hicieron exclusivos de una elite  cuyos  poderes  en gran parte  se  basaban  en la  supuesta comunicación con fuerzas  sobrenaturales   durante sus viajes  alucinóticos ,  experiencias  generalmente  transmitidas a sus  descendientes en forma directa  (1) 

Las primeras  referencias escritas sobre la  utilización de las  drogas  (Opio) como medicamento aparecen en unas tablillas de arcilla numéricas   cuya antigüedad  es de 500 años   y unos  mil  años  después  se  registraron el vino, la cerveza , la mandrágoras   y los  derivados  de la Cannabis Sativa (marihuana). Ya desde  esta época  se reportan hojas  de  época   en internamientos peruanos como  testigos de la  ancestral costumbre.(2) 

La incorporación de las drogas  al estilo de vida  hedónico que prolifera    en las sociedades  de consumo se establece con mayor  nitidez   en  la década  del 60 y coincide  con la nefasta  y progresiva caracterización de la droga  como mercancía de  comercialización altamente   rentable  y solo superada   por  el tráfico de  armas  en un mundo regido por la tendencia  neoliberales , donde  el estilo de  vida consumista  pretende establecer  como paradigma  y las  crudas leyes del mercado se priorizan sobre  el bienestar  social individual (3) 

Existen  distintos  criterios  sobre  la denominación  de la drogas, por ejemplo: 

Criterio ampliado: Sustancia  natural  o sintética que produce efectos ratifícales  mas o menos perjudiciales   para la salud, reprobados moral y jurídicamente. 

Sustancias  que tienen en común la propiedad  de actuar  sobre el sistema nervioso central y provocar  en el sujeto un deseo continuo de  seguir  consumiendo, acompañado de un progresivo aumento de la  dosis. 

En el caso de  algunas  sustancias se agrega  el síndrome  de abstinencia  como consecuencia de la  suspensión del suministro. 

Criterio restringido: Sustancia natural o sintética  de uso médico o no, de circulación  legal o ilegal , que causan efectos psicoactivos sobre el SNC, estimulantes , depresores , psicolépticos , consumo excesivo  y/o prolongado, que  causa  grados variables de tolerancia y/o  dependencia , daño físico , psíquico social y espiritual.(4) 

Según La  Organización Mundial d la Salud toda sustancia química, natural o artificial que modifica la psicología   o actividad  mental de los seres humanos. El término científico equivalente es sustancia psicoactiva. Según  la noción jurídica cualquier sustancia   natural o sintética en capacidad  de generar  un efecto sobre el sistema nervioso central, generar una dependencia   física o psíquica y constituir  un peligro  sanitario  o social. (5) 

Dados los diferentes  conceptos  de drogas   y para comprender  otros aspectos   del tema, debemos  manejar  algunos términos importantes: 

Hábitos 

Es un estado resultante del reiterado consumo  de  drogas. 

Adicción 

Es un estado de  intoxicación crónica o periódica  con solo por el reiterado consumo de drogas naturales o sintéticas. 

Tolerancia 

Disminución de las  respuestas a la misma cantidad  de drogas  o necesidad  de aumentar  la dosis  para  obtener  los mismos  efectos  farmacodinámicos . 

Dependencia física 

Estado de adaptación  funcional  y metabólica  manifestada por la aparición de  síntomas  físicos  y psíquicos  al interrumpir   o disminuir  la  administración de las  drogas . 

Dependencia Psicológica 

Malestar psicológico o  de insatisfacción al interrumpir  la administración de las drogas, suele  asociarse al deseo irresistible, incluso  compulsivo de consumo. 

Social 

Necesidad  de consumir  la droga  como indicador   de pertenencia a un grupo social que proporcionará  reafirmación de la  personalidad 

Síndrome de  abstinencia. 

Conjunto de Síntomas   y signos  de intensidad   y gravedad  variables  al  interrumpir   o disminuir   bruscamente el consumo habitual de drogas. (6) 

Clasificación de las  drogas 

Por categorías: Legales: café, tabaco, alcohol. 

De prescripción: Morfina, meprobamato, parkisonil. 

Ilegales: Marihuana, coca, crack, opiáceos, anfetaminas, éxtasis, LSD, PCP (polvo de ángel) , inhanlantes (7) 

Factores de riesgos  causantes en  las  drogadicciones 

Individuales  

Pobre motivación y rendimiento escolar.

Pobre autoestima y estimulación  positiva.

Autocontrol deficiente  o  ausente.

Escasos  conocimientos   sobre sexualidad.

Maltrato de cualquier tipo.

Limitaciones   físicas o mentales. 

Educacionales 

Conducta  correctiva no adecuada con la  etapa  del desarrollo.

Pobres conocimientos de los profesores y profesionales de la salud y adultos  sobre el proceso  de  adolescencia. 

Familiares 

Dificultades en la organización familiar.

Hogares incompletos.

Roles parentales  asumidos por nuevas parejas.

Padres  ausentes.

Roles parentales no bien definidos.

Ausencias  de  valores positivos.

Antecedentes  de madres adolescentes.

Familias ampliadas.

Relación familiar conflictiva. 

El problema mundial de las  drogas  solo se comprenderá si tomamos en cuenta  que el daño individual y social de esta sustancia no  se  limita  al consumidor excesivo que termina siendo un esclavo de la sustancia , de la misma  manera  que existe el fumador pasivo que sufre  los daños  del tóxico sin consumirlo directamente y los  que  sufren las consecuencias  de su consumo son hijos , padres , hermanos , abuelos ,  y también en el de transeúntes  victimas  de  accidentes , violencia u otro comportamiento  igualmente reprobable .(8). 

Las drogas deben ser consideradas como  un sistema interactuante con efectos  inductores y reforzadores  cruzados. Así, a nivel mundial, está probado que el riesgo de  consumo  de drogas  triplica el deseo de consumir las otras. Esta realidad  epidemiológica  ha determinado que el tabaco y sobre todo el alcohol hayan sidos designadas como drogas porteras. (9) 

La  expectativa  mundial de por vida para sufrir en algún momento  problemas de salud relacionados  con el abuso  y dependencias de sustancias que afectan el comportamiento (excluye el té, café y tabaco) llega al  10 % de la  actual  población mundial , hablamos de no menos de  600 millones de habitantes  , y si sumamos a dicha cifra  la totalidad de personas  que  sufrirán las consecuencias  directas de un consumo  irresponsable  (mal uso) de estas  sustancias  sin ser  adictos , la  cifra alcanza 100 millones  . En el curso del presente siglo se  afectará, de no  ser efectivas  las   medidas   preventivas que se tomen la tercer parte de la población  mundial del planeta, que  estaría entre los 7 millones de habitantes. (10) 

Nuestro país  trabaja fuerte  para incrementar  la salud   y bienestar de todos los cubanos, el sistema nacional de  salud  ha priorizado la salud mental de la población como uno  de los objetivos   a alcanzar en este esfuerzo.

La comisión  nacional de salud mental considera que la conducta  alcohólica  y otros riesgos  sociales  pueden asociarse  al consumo y adicción de otras drogas   legales e ilegales , que aunque  no es un problema de salud en nuestro país , si puede  motivar la necesidad de atención a casos individuales  y poner  a prueba las pericias   y conocimientos  de los equipos  básicos  de salud sobre el diagnóstico, especialmente  el precoz, del problema y su manejo.

En nuestra área de salud, la  cual no   está  exenta  a  este flagelo, existen 8  drogadictos, 68 familias  y 62  pacientes de riegos.  La principal droga  que se consumo es la marihuana, además advertimos  44 pacientes adictos al alcohol.

Teniendo en cuenta esta situación nos proponemos realizar  un estudio para determinar el conocimiento que tienen los adolescentes de nuestra área  acerca de este tema tan importante.

OBJETIVO GENERAL: Determinar el conocimiento que tienen los adolescentes sobre las característica de las  drogas  y su repercusión en el CMF 13-01 de la Policlínica Docente Manuel Fajardo Rivero. 

OBJETIVOS  ESPECIFICOS: 

1.- Precisar algunas  variables de interés  de la muestra estudiada atendiendo a:

Edad

Escolaridad

Procedencia social 

2.- Identificar  el conocimiento que tienen  los adolescentes  sobre  los tipos  de drogas. 

3.- Valorar el conocimiento de los estudiados  sobre la  repercusión  biopsicosocial de las drogas. 

4.- Definir  cual es la fuente de información mas  frecuentes que tienen los jóvenes  acerca del tema  de las drogas.

MATERIALES  Y METODOS

Caracterización  de la investigación. 

Se realizó una  investigación  tipo descriptiva  para valorar  el conocimiento que tienen los adolescentes sobre las características  de la drogas   y su  repercusión biopsicocosial , los mismos  pertenecen al CMF 7-02 de la  Policlínica Manuel Fajardo Rivero del Municipio las Tunas  y el estudio se  realizó en el período comprendido de  Enero del 2003  a mayo  del 2004. 

Universo  y Muestra. 

En la investigación el universo de estudio concuerda  con la muestra y son 54  pacientes  que pertenecen al CMF antes mencionados, el criterio de inclusión fue que estuvieran psiquiátricamente sanos y dispuestos a cooperar en el estudio. 

Metódica. 

Para dar respuestas a los objetivos propuestos  se confeccionó   una encuesta, cuyo cuestionario  exploró los siguientes aspectos:

Edad de los pacientes.

Escolaridad

Procedencia social.

Tipos  de drogas  conocidas.

Repercusión biopsicosocial  de las drogas.

Fuente de información de conocimientos acerca de las drogas. 

Para dar  salida  al objetivo  num.  1 se dividió la muestra en 3  grupos  de edad:

11-13

14-16

17-19.

A los  cuales  se les solicitaron sus datos generales, entre ellos  edad cronológica, escolaridad, procedencia  social y disposición de cooperar ante la investigación 

El objetivo num. 2 acerca del conocimiento sobre el tipo de drogas se evaluó  de la siguiente manera, deben seleccionar  marcando con un X las sustancias  que identifiquen a las mismas: 

Marihuana

Cocaína

Café

Heroína

Crack

Éxtasis

Opio 

Anfetaminas

Diazepán.

Alcohol. 

El objetivo num. 3  que  exploró la repercusión biopsicosocial de la drogas  se valoró presentándole  una lista  de alteraciones biológicas, psicológicas y sociales   producidas por  las mismas  y que ellos señalen las que conocen: 

Biológicas 

Vómitos

Hipertensión

Estreñimientos

Alteraciones  genitourinarias ( disfunción  sexual)

Fiebres

Temblores.

Daño cerebral.

Daño cardíaco. 

Psicológicas 

Depresión

Ansiedad

Alegría ficticia

Conflictos

Irritabilidad 

Falta de apetito psicológico

Inadaptación al medio.

Genio 

Sociales: 

Rechazo a la familia

Problemas en el  barrio.

Abandono de los  estudios.

Abandono del trabajo.

Crisis en la familia 

Actos delictivos.

Violencias. 

El objetivo num. 4 se le  dio cumplimiento  al  mostrarles distintas fuentes de información acerca de las drogas   y que señalen cual es la que han predominados en ellos,  siendo ellas:

La  familia.

El médico y enfermera de la familia.

La  escuela

Organizaciones

Medios de difusión masiva.

Amigos. 

Técnicas y procedimientos. 

La fuente de obtención de los datos fue la aplicación de las encuestas directamente a los miembros de la muestra  investigada,  el lugar    que se seleccionó para trabajar fue el Consultorio del Médico de la familia, en este  caso la autora de la investigación, el horario fue en la mañana y los resultados fueron obtenidos evaluando y verificando cada encuesta individualmente. 

Del procesamiento y análisis de la información. 

La información recolectada  se registró en sábanas  de vaciamiento de datos  de forma sistemática, todo lo que fue llevado a tablas  para su mejor  comprensión e interpretación de los  resultados  de  cada objetivo propuesto. El método estadístico que  se utilizó para su valoración  fue el análisis porcentual. 

De discusión y síntesis 

Los  resultados expresados en cada una  de las  tablas  fueron discutidos por el autor   y tutor  de la investigación, teniendo en cuenta los  resultados de otras investigaciones nacionales e internacionales. 

Análisis  y discusión  de los resultados 

Al  analizar  la  Tabla  num. 1 acerca de la  distribución de la muestra según los  grupos   de edades predominantes fueron el de  11 a 13 y  el de 14 a 16 para un   38,8 % , respectivamente. el de 17 a 19  constó  con 12  investigados para un 22,2  %.Autores  como la Doctora Jaquelin de la Caridad Cera en su  trabajo de  terminación  de la  residencia acerca de la repercusión  biopsicosocial  del alcoholismo y otras drogas  encontró hallazgos similares , también concuerdan con otros  estudios  realizados por Orlandini  Navarro y Edicson Rodríguez , en estas  edades es  importante la investigación acerca del conocimiento que se tenga  del tema de las drogas , para poder verificar  lo aprendidos  de los   contenidos  impartidos  en esas instituciones por los equipos de salud mental y lograr aumentar la capacitación al respecto, pues mientras más alumnos informados  existan ,  se   garantizan mas  emisores  que trasmitan el mensaje y   por lo tanto las  campañas de promoción y prevención contra este toxico funcionarán con mas éxitos , ya  que  a pesar  de que los adolescentes  reciben información  acerca del peligro de las  drogas, ninguno queda inmune  a la potente influencia social   (11,12)

Al evaluar  la  Tabla  num. 2 que habla  acerca  de la distribución de la muestra según la  escolaridad de los encuestados  9 están cursando la  secundaria básica por lo que  se  incluyen en los de  secundaria sin terminar  para un,16%,  en secundaria  básicas terminadas  encontramos  10 para un 18,5 % ,  preuniversitarios  sin terminar 12 para un  22,2 % , preuniversitario  10 para un 18,5 %, estudiantes cursando la universidad  5 para un 9,2 %. Todos los encuestados  están escolarizados y cursando  estudios en distintos niveles  de la enseñanza media y superior, gracias al esfuerzo que  garantiza  el gobierno revolucionario a la población cubana , pues niños , adolescentes y jóvenes  tienen aseguradas sus matrículas en los distintos  centros  educacionales  , además  se  destaca que en todas las enseñanzas  hay programas  de orientación psicológicas dirigidos  a actualizar los conocimientos sobre la salud mental , según la  edad  de los educandos y en el caso de las drogadicciones legales e ilegales  se  garantizan estas  informaciones . 

 Criterios  muy parecidos  lo aportan Isabel Donaire Colabuch y E. Aguilar en sus investigaciones y trabajo de  terminación de la  residencia . (13) 

La Tabla  num. 3 se refiere a la distribución  de la muestra  según la procedencia social de los encuestados,  donde   predomina  el área urbana con 41 casos par un 75,9. Este hallazgo fue esperado ,  ya que el estudio  se  realizó en un área urbana , no obstante   teníamos interés por conocer   la procedencia social para  valorar la influencia de los distintos medios ,  pues en las zona del campo existen mas dificultades con los medios de difusión y hay mas problemas para mantener una adecuada comunicación social en las distintas comunidades , independientemente de los  esfuerzos que la  Revolución Cubana  ha  realizado en  estas zonas e incluso en las más intricadas, aunque  los programas de estudios en todos los nivele educacionales son  los mismos para todo el territorio nacional y los  adolescentes cubanos  que proceden de  esas  áreas rurales cuando no tienen centro educacionales de  enseñanza  medias en su comunidad  , se les concede las beca con carácter gratuito  en la institución interna mas cercana a su casa, y en todas las comunidades  de zonas rurales , existen los mismos programas  de la Revolución con las mismas estructuras  y objetivos  y la forma de orientación , prevención y tratamiento de las drogadicciones  adquieren y tiene el mismo carácter que en las zonas urbanas , tanto  por los organismos  de  salud  como  por el resto de la instituciones de la comunidad en general . (14)

La distribución de la muestra según el conocimiento que tienen los adolescentes  acerca de la droga  se puede observar en la tabla num. 4, donde la marihuana dentro del grupo de las drogas ilegales las conocen  los  54 encuestados para un 100  %, al igual  el conocimiento  del alcohol y tabaco  mantuvo esa frecuencia para un 100 %, a continuación le sigue el conocimiento  acerca del crack con 26  casos para un 48,1 % y el otro  con representación  fue  la heroína con 23 para un 42,5 % , al tener  estas opiniones  y conocimientos  acerca de estos tipos de drogas nos demuestran  que los adolescentes  resultan sensibilizados  por la enorme tragedia  de las drogadicciones  y reconocen que por mucho tiempo compartieron criterios populares y erróneos  sobre la presunta poca calidad  humana de los drogadictos, es frecuente que la lucha  contra  el flagelo mundial se convierta en objeto relevante  para instruirse al respecto y conocer las  características fundamentales de  estas sustancias, independientemente que se desconocen algunas sustancias , por lo poco usual en Cuba de las mismas .  Aunque conocemos por otros autores que  la droga  mas conocida a nivel mundial por todos los adolescentes  es la marihuana . Estos estudios refieren que este fenómeno puede  ser  porque la vía  mas utilizada  sea fumando y otros plantean que puede ser una aventura aislada y placentera  entre un grupo de amigos adolescentes , sin pensar  que esto puede  convertirse  en un mal viaje o mal rollo para    un determinado consumidor .(15,16)

Según la repercusión biológica que producen las drogas, ver  tabla num. 5, encontramos  que  31 para un 57,4 % conocen que originan  alteraciones en la tensión arterial, en este caso hablan a favor de la hipertensión, otros 29 plantean que desencadenan vómitos  para un 53,7%, que proporcionan  úlceras  33 para un 61 % y disfunción  sexual 26 para un 48,1 % , la literatura  revisada coincide con esta investigación y en orden de prioridad muchos autores   plantean que las alteraciones de la tensión  arterial , vómitos , nauseas , taquicardia , pérdida de la fuerza muscular  y  enfermedades  digestivas son las mas frecuentes .(17)

Las alteraciones psicológicas de las drogas aparecen en la  tabla  num. 6  donde 48 para un 88,8 %,  refieren que predominan los conflictos, otros plantean que causan genio e ira  46 para un 85,1 % , que originan depresión 36 para un 66,6 % y ansiedad 28 para un 51,8 %. Sintomáticamente  se conoce que los síntomas psicológicos y alteraciones del comportamiento por parte de las drogas  son : euforia excesiva, con risas inapropiadas , ansiedad  severa  , ideas paranoides  , lentitud , deterioro del coeficiente intelectual  y retraimiento social, afectación de la memoria inmediata , depresión, apatía ,  y las llamadas alteraciones  sensoperceptuales , estos hallazgos en el estudio realizado  fue satisfactorio , pues las  alteraciones psicológicas  de las drogas  en relación a la repercusión y conocimiento de las mismas , compete a  una población con un nivel profesional a los efectos y sin embargo los adolescentes encuestados tienen  conocimiento y se acercaron  bastante a los  efectos de carácter psicosocial  de las drogadicciones .(18)

En la  tabla num. 7  se aprecia la repercusión social de la  drogas   donde los investigados plantean que los actos delictivo son los mas  frecuentes con 51 adolescente que tienen conocimientos a los efectos para  un 94,4 %, siguiéndole en orden de aparición la violencia para un 90,7, luego los dirvocios para un 87,3 %, crisis familiares 43 para un 79,6 %  rechazados por la sociedad  36 para un 66,6 % y que abandonan los  estudios 32 para un 59,2 %.  Además  al realizar comparaciones con otros trabajos  de investigación y  bibliografía  consultada  aparecen  también las peleas , accidentes  , deterioro  de la capacidad de juicio y las alteraciones en el centro  educacional y laboral , llegando  hasta la pérdida  de  estos en el  caso  extremo  de la mayoría de los consumidores .(18)

La fuentes de información  que con mas  frecuencias  orientan e informan a los adolescentes acerca del problema  de las drogas  (Tabla Num 7) es la familia donde los  54 encuestados que representan el 100 %  coinciden con  esta afirmación , luego le sigue  a continuación el  Médico de la familia y su enfermera  y los medios de difusión masiva  y la  escuela  con 40 para un 88 % , no siendo  representativa la opinión que tienen  acerca de los amigos como fuente o emisor  en este tema  de comunicación  tan importante para el ser humano y mas para el adolescente , como personalidad en formación.

Los padres y los adultos , la familia como tal en general están preocupados  con respecto al abuso de sustancias por parte de los adolescentes , habitualmente piensan en término de heroína, cocaína  y otras drogas fuertes . Obviamente, dichas drogas  son dañinas  pero su consumo por parte de los adolescentes  es ínfima   comparado con el  de otras sustancias  perjudiciales , como el tabaco, el alcohol  y el de otras  sustancias perjudiciales .

La diferenciación propuesta entre  drogas lícitas  ilícitas  , o  entre blandas  y duras  , ha provocado desorientación y confusión entre las fuentes de información y orientación  hacia adolescentes y jóvenes    y en la propia población juvenil, asimismo , diferenciar la  simple experimentación aislada  de una droga , del consumo frecuente , del abuso y de la adicción a las  drogas  , puede  ser muy útil tanto para los padres como para el médico ,pero es posible  proponer  varias  generalidades :

Primero, cuanto mas  joven es un adolescente  , cuando se inicia en el consumo de una sustancia  mayor  es la posibilidad  de que  progrese en la  continuidad  y variedad del uso .

Segundo, los adolescentes habitualmente  serán  menos  capaces  de limitar  el consumo que los  adultos . 

Tercero, la experiencia con sustancia adictivas  es muy diferentes ahora  de lo que  fue en el pasado por ejemplo la introducción de nuevas sustancias  , cambios en  el diseño y aumento del compuesto químico. 

Cuarto, no hay que olvidar que independientemente  de la actitud de algunos padres y educadores  , que el consumo  de drogas  ilegales , no  importa donde y por quien , es siempre un delito. 

CONCLUSIONES. 

1.- Los  grupos  de edades  de los encuestados fueron los de 11  -13 y 14 -  16 años. 

2.- Los preuniversitarios  sin terminar y la procedencia social urbana   fueron los de mayor participación en el  estudio. 

3.- Existió conocimiento por parte  de los adolescentes  de la repercusión biológica, psicológica y social   de las drogadicciones ilegales. 

4.- La familia, el médico de la familia y su enfermera  fueron las  fuentes de información mas  frecuentes, sin dejar por alto la escuela y los medios de difusión masiva. 

RECOMENDACIONES. 

1. Se recomienda  seguir encuestando en otros consultorios del médico de la familia de la unidad en cuestión  a todos los adolescentes  para tener un mayor conocimiento sobre el problema  de las drogas como un asunto del proceso salud enfermedad muy importante.

     2.-  Lograr en los club  de adolescente  sistematizar  la orientación sobre el tema de

            las drogas y su repercusión en el  ser humano en general.

BIBLIOGRAFÍA 

1.- Bustamante, J: Psiquiatría, Editorial  Científico Técnica, La Habana, 1972. 

2.- Bash , K: Sicopatología  General , Ed.  Morata, Madrid  1965. 

3.- González, R. :  Dialogo y ayuda con alcohólicos  y otros toxicómanos   Editorial artes  gráficas   Univalles , Calí,  1997. 

4.- Editorial. Rev.  Española de droga dependencia 16 (4)  : 255-256, 1991. 

5.- González , R : Como liberarse de los hábitos  tóxicos , Editorial Ciencias  Médicas , La  Habana , 1994.. 

6.- Nash , G:  Que  sabe usted  de la marihuana . Editorial Distribuidora  Argentina,  Buenos Aires  .1999. 

7.- Ministerio de salud pública: Glosario cubano  de la décima  edición de  la clasificación internacional de enfermedades mentales. GC-3,  Hospital Psiquiátrico  de la Habana,  Ciudad  de  La  Habana, 1997. 

8.- Andreasen N. And   D. Blasck: Introductory textbook of Psychiatry. A Psaychiatric Press, Washigtpn, 1991. 

9.-. Fernández  Labriola, R.  Kalina: Psiquiatría  Biológica: Aportes  Argentinos, Editorial Cangrejal,  Buenos  Aires,  1994. 

10.- Washton, A: Psychotherapy and Substance Abuse, The  Guilford Press, New York, 1995. 

11.- González, R. Psicoterapia de alcohólicos y otros toxicómanos,  editorial científico. Técnica, La  Habana, 1997. 

12.- Fernández  Labriola, R.  Y M.  Álvarez: Drogas de última  Generación en Psiquiatría biológica latinoamericana, T. 2, Editorial Cangrejal, Buenos Aires  1999. 

13.- The  medical letter  on drug and  therapeutic, drugs for psychiatric disorders, 36 (933): 89-96.1999. 

14.- Gershanik, O: Drug-induced movement disorders Curret Opin Neurol., Neuropsychopharmacology, 8 233 . 239, 1993. 

15.- Rodríguez, T. , S. Domínguez , B. Córdova   y A . Fernández. Automedicación con psicofármacos, Revista   Hospital  Psiquiátrico de La  habana  33  (1). 

16.- Yodu, O., L. Calzadilla y R. Yodú :  Determinación de niveles terapéuticos de drogas en Psiquiatría. Revista Hospital Psiquiátrico  de la  Habana  32 (2): 511-528. 1998. 

17.- Peña  Laguna, Yamilia. Influencia  de la intervención  educativa  en los pacientes alcohólicos  de la  Policlínica  Docente  Manuel Fajardo Rivero. Las Tunas  2003. 

18.-Atención a las adicciones en la comunidad.  Ciudad  de  La Habana  20 de agosto del 2002. 

19.-  D. F. Zaldivar  Pérez, Dionisio .Estrategia para el control, disminución y cesación del hábito  tabaquico.  Editorial pueblo y educación. La  Habana  1990. 

20.-Menéndez  González, Ricardo. Clínica  Psiquiátrico Básica  Actual. Editorial Félix  Varela . La  Habana  2003. 

ANEXOS 

Tabla  No 1 . Distribución de la muestra  según el grupo  de edades  de los encuestados .

Fuente  Encuesta

Tabla No 2 Distribución  de la  muestra  según la  escolaridad de los encuestados.

 Tabla  No 3 Distribución  de la muestra según la procedencia social  de los  encuestados . 

Tabla  No 4 Distribución de la muestra  según el conocimiento que tienen los encuestados sobre los tipos  de drogas