El consumo  de sustancias  que  afectan la conciencia y el comportamiento parece  remontarse a los albores  de la humanidad , cuando el hombre  primitivo en su  etapa de recolectar comenzó a interesarse   por el efecto de las plantas  y logró mediante ensayos  y error acumular  rudimentarios  conocimientos  que pronto se hicieron exclusivos de una elite  cuyos  poderes  en gran parte  se  basaban  en la  supuesta comunicación con fuerzas  sobrenaturales   durante sus viajes  alucinóticos ,  experiencias  generalmente  transmitidas a sus  descendientes en forma directa .

Las primeras  referencias escritas sobre la  utilización de las  drogas  (Opio) como medicamento aparecen en unas tablillas de arcilla numéricas   cuya antigüedad  es de 500 años   y unos  mil  años  después  se  registraron el vino, la cerveza , la mandrágoras   y los  derivados  de la Cannabis Sativa (marihuana). Ya desde  esta época  se reportan hojas  de  época   en internamientos peruanos como  testigos de la  ancestral costumbre. 

La incorporación de las drogas  al estilo de vida  hedónico que prolifera    en las sociedades  de consumo se establece con mayor  nitidez   en  la década  del 60 y coincide  con la nefasta  y progresiva caracterización de la droga  como mercancía de  comercialización altamente   rentable  y solo superada   por  el tráfico de  armas  en un mundo regido por la tendencia  neoliberales , donde  el estilo de  vida consumista  pretende establecer  como paradigma  y las  crudas leyes del mercado se priorizan sobre  el bienestar  social individual .

CRITERIOS SOBRE LA DENOMINACION DE LAS DROGAS

Existen  distintos  criterios  sobre  la denominación  de la drogas, por ejemplo: 

Criterio ampliado: Sustancia  natural  o sintética que produce efectos ratifícales  mas o menos perjudiciales   para la salud, reprobados moral y jurídicamente. 

Sustancias  que tienen en común la propiedad  de actuar  sobre el sistema nervioso central y provocar  en el sujeto un deseo continuo de  seguir  consumiendo, acompañado de un progresivo aumento de la  dosis. 

En el caso de  algunas  sustancias se agrega  el síndrome  de abstinencia  como consecuencia de la  suspensión del suministro. 

Criterio restringido: Sustancia natural o sintética  de uso médico o no, de circulación  legal o ilegal , que causan efectos psicoactivos sobre el SNC, estimulantes , depresores , psicolépticos , consumo excesivo  y/o prolongado, que  causa  grados variables de tolerancia y/o  dependencia , daño físico , psíquico social y espiritual. 

Según La  Organización Mundial de  la Salud las  drogas son todas  sustancias química, natural o artificial que modifican la psicología   o actividad  mental de los seres humanos. El término científico equivalente es sustancia psicoactiva. Según  la noción jurídica cualquier sustancia   natural o sintética en capacidad  de generar efecto sobre el sistema nervioso central, generar una dependencia   física o psíquica y constituir  un peligro  sanitario  o social. (5) 

Dados los diferentes  conceptos  de drogas   y para comprender  otros aspectos   del tema, debemos  manejar  algunos términos importantes: 

TERMINOS  IMPORTANTES

Hábitos 

Es un estado resultante del reiterado consumo  de  drogas. 

Adicción 

Es un estado de  intoxicación crónica o periódica  con solo por el reiterado consumo de drogas naturales o sintéticas. 

Tolerancia 

Disminución de las  respuestas a la misma cantidad  de drogas  o necesidad  de aumentar  la dosis  para  obtener  los mismos  efectos  farmacodinámicos . 

Dependencia física 

Estado de adaptación  funcional  y metabólica  manifestada por la aparición de  síntomas  físicos  y psíquicos  al interrumpir   o disminuir  la  administración de las  drogas . 

Dependencia Psicológica 

Malestar psicológico o  de insatisfacción al interrumpir  la administración de las drogas, suele  asociarse al deseo irresistible, incluso  compulsivo de consumo. 

Social 

Necesidad  de consumir  la droga  como indicador   de pertenencia a un grupo social que proporcionará  reafirmación de la  personalidad 

Síndrome de  abstinencia. 

Conjunto de Síntomas   y signos  de intensidad   y gravedad  variables  al  interrumpir   o disminuir   bruscamente el consumo habitual de drogas. (6) 

Clasificación de las  drogas 

Por categorías: Legales: café, tabaco, alcohol. 

De prescripción: Morfina, meprobamato, parkisonil. 

Ilegales: Marihuana, coca, crack, opiáceos, anfetaminas, éxtasis, LSD, PCP (polvo de ángel), inhanlantes (7) 

Factores de riesgos  causantes en  las  drogadicciones 

Individuales  

Pobre motivación y rendimiento escolar.

Pobre autoestima y estimulación  positiva.

Autocontrol deficiente  o  ausente.

Escasos  conocimientos   sobre sexualidad.

Maltrato de cualquier tipo.

Limitaciones   físicas o mentales. 

Educacionales 

Conducta  correctiva no adecuada con la  etapa  del desarrollo.

Pobres conocimientos de los profesores y profesionales de la salud y adultos  sobre el proceso  de  adolescencia. 

Familiares 

Dificultades en la organización familiar.

Hogares incompletos.

Roles parentales  asumidos por nuevas parejas.

Padres  ausentes.

Roles parental no bien definidos.

Ausencias  de  valores positivos.

Antecedentes  de madres adolescentes.

Familias ampliadas.

Relación familiar conflictiva. 

El problema mundial de las  drogas  solo se comprenderá si tomamos en cuenta  que el daño individual y social de esta sustancia no  se  limita  al consumidor excesivo que termina siendo un esclavo de la sustancia , de la misma  manera  que existe el fumador pasivo que sufre  los daños  del tóxico sin consumirlo directamente y los  que  sufren las consecuencias  de su consumo son hijos , padres , hermanos , abuelos ,  y también en el de transeúntes  victimas  de  accidentes, violencia u otro comportamiento  igualmente reprobable . 

Las drogas deben ser consideradas como  un sistema interactuante con efectos  inductores y reforzadores  cruzados. Así, a nivel mundial, está probado que el riesgo de  consumo  de drogas triplica el deseo de consumir las otras. Esta realidad epidemiológica ha determinado que el tabaco y sobre todo el alcohol hayan sidos designadas como drogas porteras.  

La  expectativa  mundial de por vida para sufrir en algún momento  problemas de salud relacionados  con el abuso y dependencias de sustancias que afectan el comportamiento (excluye el té, café y tabaco) llega al  10 % de la  actual  población mundial, hablamos de no menos de  600 millones de habitantes, y si sumamos a dicha cifra  la totalidad de personas  que  sufrirán las consecuencias directas de un consumo irresponsable  (mal uso) de estas  sustancias  sin ser  adictos, la  cifra alcanza 100 millones . En el curso del presente siglo se  afectará, de no  ser efectivas las medidas preventivas que se tomen la tercer parte de la población  mundial del planeta, que  estaría entre los 7 millones de habitantes.  

Nuestro país  trabaja fuerte  para incrementar  la salud   y bienestar de todos los cubanos, el sistema nacional de  salud  ha priorizado la salud mental de la población como uno  de los objetivos   a alcanzar en este esfuerzo.

La comisión  nacional de salud mental considera que la conducta  alcohólica  y otros riesgos  sociales  pueden asociarse  al consumo y adicción de otras drogas   legales e ilegales , que aunque  no es un problema de salud en nuestro país , si puede  motivar la necesidad de atención a casos individuales  y poner  a prueba las pericias   y conocimientos  de los equipos  básicos  de salud sobre el diagnóstico, especialmente  el precoz, del problema y su manejo.

Repercusión  de las drogas

Biológicas 

Vómitos

Hipertensión

Estreñimientos

Alteraciones  genitourinarias (disfunción  sexual)

Fiebres

Temblores.

Daño cerebral.

Daño cardíaco. 

Psicológicas 

Depresión

Ansiedad

Alegría ficticia

Conflictos

Irritabilidad

Falta de apetito psicológico

Inadaptación al medio.

Genio 

Sociales: 

Rechazo a la familia

Problemas en el  barrio.

Abandono de los  estudios.

Abandono del trabajo.

Crisis en la familia

Actos delictivos.

Violencias. 

Algunos   resultados obtenidos en investigaciones sobre el conocimiento, tipos de drogas conocidas en nuestro país y su repercusión.

1.- Los  grupos  de edades  donde mas  persona se han encuestados es en  lo grupos de  11 a  14  y de  16 a 19.

2.- Los preuniversitarios  sin terminar y la procedencia social urbana   son los  de mayor participación en el  estudio que  se han realizados.

3.- Existe  conocimiento por parte  de loa población  de la repercusión biológica, psicológica y social   de las drogadicciones ilegales. 

4.- La familia, el médico de la familia y su enfermera  fueron las  fuentes de información mas  frecuentes, sin dejar por alto la escuela y los medios de difusión masiva. 

Autor.

PROFESOR REINERIO CAMEJO LLUCH  

PSICOLOGO CLINICO

Profesor  Asistente

BIBLIOGRAFÍA 

1.- Bustamante, J: Psiquiatría, Editorial  Científico Técnica, La Habana, 1972. 

2.- Bash, K: Sicopatología  General, ED.  Morata, Madrid  1965. 

3.- González, R.: Dialogo y ayuda con alcohólicos  y otros toxicómanos   Editorial artes  gráficas   Univalles, Calí,  1997. 

4.- Editorial. Rev.  Española de droga dependencia 16 (4): 255-256, 1991. 

5.- González, R: Como liberarse de los hábitos  tóxicos, Editorial Ciencias  Médicas, La  Habana, 1994. 

6.- Nash, G: Que  sabe usted  de la marihuana. Editorial Distribuidora  Argentina,  Buenos Aires  .1999. 

7.- Ministerio de salud pública: Glosario cubano  de la décima  edición de  la clasificación internacional de enfermedades mentales. GC-3,  Hospital Psiquiátrico  de la Habana,  Ciudad  de  La  Habana, 1997. 

8.- Andreasen N. And   D. Blasck: Introductory textbook of Psychiatry. A Psaychiatric Press, Washington, 1991. 

9.-. Fernández  Labriola, R.  Kalina: Psiquiatría  Biológica: Aportes  Argentinos, Editorial Cangrejal,  Buenos  Aires,  1994. 

10. - Washton, A: Psychotherapy and Substance Abuse, The Guilford Press, New York, 1995. 

11.- González, R. Psicoterapia de alcohólicos y otros toxicómanos,  editorial científico. Técnica, La  Habana, 1997. 

12.- Fernández  Labriola, R.  Y M.  Álvarez: Drogas de última  Generación en Psiquiatría biológica latinoamericana, T. 2, Editorial Cangrejal, Buenos Aires  1999. 

13. - The medical letter on drug and therapeutic, drugs for psychiatric disorders, 36 (933): 89-96.1999. 

14.- Gershanik, O: Drug-induced movement disorders Curret Opin Neurol., Neuropsychopharmacology, 8 233 . 239, 1993. 

15.- Rodríguez, T., S. Domínguez, B. Córdova   y A. Fernández. Automedicación con psicofármacos, Revista   Hospital  Psiquiátrico de La  habana  33  (1). 

16.- Yodu, O., L. Calzadilla y R. Yodú: Determinación de niveles terapéuticos de drogas en Psiquiatría. Revista Hospital Psiquiátrico  de la  Habana  32 (2): 511-528. 1998. 

17.- Peña  Laguna, Yamilia. Influencia  de la intervención  educativa  en los pacientes alcohólicos  de la  Policlínica  Docente  Manuel Fajardo Rivero. Las Tunas  2003. 

18.-Atención a las adicciones en la comunidad.  Ciudad  de  La Habana  20 de agosto del 2002. 

19.-  D. F. Zaldivar  Pérez, Dionisio .Estrategia para el control, disminución y cesación del hábito  tabaquico.  Editorial pueblo y educación. La  Habana  1990. 

20.-Menéndez  González, Ricardo. Clínica  Psiquiátrico Básica  Actual. Editorial Félix  Varela. La  Habana  2003. 

MATERIAL DIDACTICO

TITULO:   Las Drogas

AUTOR: Profesor  Reinerio Camejo Lluch

                 ESPECIALISTA PSICOLOGIA CLINICA

                 PROFESOR  ASISTENTE

                 TEC INFORMATICA LOURDES AGUILAR PEÑA

POILICNICA DOCENTE  MANUEL FAJARDO RIVERO

MUNCIPIO LAS TUNAS

LAS TUNAS ENERO  DEL 2005