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Intervencion educativa para modificar conocimientos sobre infecciones de transmision sexual en adolescentes, consultorio Vista Alegre, periodo enero 2005- mayo 2006
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Enviado por Dr. Reynerio Camejo Lluch y Dra. Erlinda Ricardo Mora
Código ISPN de la Publicación: EEVEuFpkElaHLVCoRV
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| Resumen: Se realizo una intervencion educativa para modificar conocimientos sobre las infecciones de transmision sexual en adolescentes pertenecientes al consultorio de Vista Alegre del municipio de Majibacoa, en el periodo de enero del 2005 a mayo del 2006, con la finalidad de evaluar la aplicacion de un modelo educativo de ITS. El universo estuvo constituido por 106 adolescentes de dicha area. (E) |
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AGRADECIMIENTOS
Muchas gracias a mis padres por ayudarme a formarme personal y profesionalmente y ser la persona que soy.
A mi hermano por su ayuda y apoyo incondicionales.
A mi tutor por su ayuda.
A mis amigos por aprender de ellos cada día.
Gracias a mis profesores por enseñarme cada día a ser mejor.
En fin a todos los que de una y otra forma me ayudaron a hacer realidad mis sueños.
Pensamiento
La salud no es simplemente la ausencia de enfermedad. Es la sensación de júbilo que debería acompañarnos todo el tiempo, un estado de bienestar positivo. Todos necesitamos ser curados en el más alto sentido haciéndonos perfectos en mente, cuerpo y alma. El primer paso consiste en darse cuenta de que aun es posible.
Deepak
Chopra
Índice
Introducción
Objetivos
Material y métodos
Análisis y discusión de los resultados.
Conclusiones
Recomendaciones
Referencias bibliográficas
Anexos
Resumen
Se realizó una intervención educativa para modificar conocimientos sobre las infecciones de transmisión sexual en adolescentes pertenecientes al consultorio de Vista Alegre del municipio de Majibacoa, en el período de enero del 2005 a mayo del 2006, con la finalidad de evaluar la aplicación de un modelo educativo de ITS. El universo estuvo constituido por 106 adolescentes de dicha área. Para la muestra se seleccionaron dos grupos al azar, uno formado por 50 adolescentes (grupo 1) a los que se les aplicó el modelo educativo y el otro (grupo 2) por 50 a los que no se les aplicó utilizando el cuasi experimento. Para la recolección de la información se aplicó un cuestionario, el procesamiento de los datos se realizó a través de una computadora apoyándonos en el método manual simple, siendo el análisis porcentual el estadístico seleccionad valorando. Las diferencias entre los grupos antes de la intervención no fueron significativas. Pero después de ella las diferencias fueron representativas, se verificó un aumento de conocimientos generales del grupo 1 en un 86% así como de los conocimientos específicos en los que se aumentó el 50% en cada uno de ellos, los resultados nos permitieron evaluar satisfactoriamente la intervención.
Introducción
A lo largo de la humanidad, el tema de la sexualidad humana comenzó con la reproducción y por lo tanto a la propia existencia del hombre, al mismo tiempo el desarrollo de este y la creciente satisfacción de la sociedad humana, trajo como consecuencia que se asociaran al sexo tabúes y prejuicios. (1) La falta de información adecuada sobre la sexualidad unido a una actitud errónea inhiben y transforman la vida.( 2)
Como fruto de estas circunstancias y asociadas íntimamente a factores de diversas índole tales como: raza, sexo, creencias religiosas, orientación sexual, país o nivel socioeconómico comienza a surgir y a propagarse un grupo de enfermedades convencionalmente designadas como infecciones de transmisión sexual (ITS).( 3)
Las ITS son un conjunto de infecciones que se transmiten fundamentalmente a través de relaciones sexuales no protegidas, por contacto con sangre de personas infectadas o de la madre afectada a su hijo. (4) Son muy comunes en todo el mundo y la morbilidad aumenta en grupos de riesgo, fundamentalmente adolescentes, promiscuos, homosexuales, alcohólicos, reclusos, desnutridos, de bajo nivel cultural e inmunodeprimidos. Los jóvenes son los más afectados debido entre otras cosas a los cambios de pareja y a una actividad sexual más temprana e intensa. (5). Estas infecciones traen aparejadas complicaciones y secuelas como es el caso de la enfermedad inflamatoria pélvica en las mujeres, estrechez uretral en el hombre e infertilidad en ambos sexos, así como cáncer cervical y cáncer de pene.(6). La OMS ha estimado que las ITS incluyendo el VIH/ SIDA, constituyen a escala mundial la causa de enfermedad más importante entre hombres de 15-44 años y la segunda causa más importante (después de las causas maternas) en mujeres jóvenes en países en vías de desarrollo. (7)
Cálculos recientes reportan que cada año se presentan en todo el mundo más de 340 millones de casos de ITS curables (que incluyen solo aquellas infecciones bacterianas, fúngicas y parasitarias susceptibles de tratamiento efectivos) y que por lo menos 1 millón de contagios ocurren cada día.(8). Solamente para Latinoamérica y el Caribe se estimaron entre 35 y 40 millones de casos de ITS con más de 100 mil infecciones promedio por día.(9-10).
Las ITS facilitan la transmisión del VIH, tanto la Sífilis, la Clamidia, la Blenorragia y la Trichomoniasis aumentan de 2 a 9 veces el riesgo de transmisión del VIH.
La relación entre la infección por VIH y las otras ITS puede, en parte, explicar la rápida propagación del virus en unos países con respecto a otros, en dependencia de la prevalencia de las diferentes ITS y la existencia o no de programas de control para el manejo de estas entidades. (11-12)
Desde el comienzo de la epidemia hace más de 20 años , el VIH ha infectado a más de 60 millones de personas, de estas se encuentran con VIH al cierre del 2002 un promedio de 42 millones y más de 20 millones han fallecido por esta causa. A nivel mundial hay unos 12 millones de mujeres en edad reproductiva que son VIH positivas. El continente más afectado es el Africano y es el único del planeta donde la infección afecta más a las mujeres que al hombre en una proporción de 12/10 o sea por cada 12 mujeres hay 10 hombres enfermos. (13,14)
Nuestro país no escapa a esta problemática, ha tenido un incremento lento aunque con una aceleración del ritmo de crecimiento en los últimos 5 años, según el sexo es el hombre el más afectado. La provincia más afectada es Ciudad de la Habana que aporta más de la mitad de los casos del país seguida de Villa Clara y P. Del Río. (15,16)
En Cuba se ha observado un incremento de las ITS en adolescentes al parecer aparejado al desarrollo del turismo, una maduración sexual más temprana, la ruptura de los antiguos patrones de conducta y una confianza excesiva en el tratamiento lo que ha propiciado los comportamientos sexuales riesgosos. (17,18)
El enfoque de los programas educativos y asesoramiento deben adoptarse en nuestra sociedad y consideramos que una atención especial debe prestarse ya que constituyen en la actualidad el grupo de infecciones más frecuentes tanto en países desarrollados como en vías de desarrollo. (19,20)
Es por ello que el manejo y tratamiento adecuado de las ITS en una comunidad, reduce el riesgo de transmisión del VIH, a tal punto de considerar su control como una de las medidas más efectivas para la prevención primaria. (21,22)
Los adolescentes y adultos jóvenes constituyen los grupos más vulnerables de padecer estas enfermedades, es por ello que hacia estos grupos debe prestarse especial atención y brindar una adecuada comunicación. En nuestra provincia se ha observado también un incremento de estas infecciones, conociendo que el año pasado hubo un total de 1000 casos de algunas de estas enfermedades pues no todas son recogidas por el departamento de estadística.
En lo que va de año se han notificado un total de 600, en el Municipio Majibacoa el año pasado hubo 68 casos de ITS y en este semestre ya hay 60, por lo que podemos inferir que la cifra este año sin dudas será superior. Esto probablemente se deba a la existencia de pobres conocimientos sobre las ITS. Por lo que nos podríamos hacer la siguiente interrogante: ¿Cómo podemos modificar los conocimientos que tienen los adolescentes sobre ITS? Diversas son las razones que nos llevaron a la selección de este grupo para aplicar un modelo educativo sobre el tema: Es uno de los grupos más vulnerables de la comunidad, el interés por el cuerpo y la sexualidad aparecen en esta etapa de la vida y es donde comienzan a formarse actitudes y comportamientos que influirán en la adopción o no de prácticas sexuales más seguras. La Revolución cubana creó condiciones esenciales de justicia social que dejó abiertas las puertas a la realización de diferentes Programas de Desarrollo, para satisfacer las necesidades continuamente renovadas de los diversos grupos sociales en nuestro país. Una mirada crítica al programa cubano de educación sexual, permite tomar conciencia de sus logros y deficiencias para definir las nuevas acciones ideas y prioridades que debemos desarrollar (23)
Por lo que ante este problema se hace necesario variar el nivel de conocimientos sobre el tema para lograr una disminución de los afectados. Lo anteriormente dicho es lo que nos motivó a realizar un modelo educativo y contribuir al desarrollo de herramientas educativas de prevención de Ias infecciones de transmisión sexual y de esta forma frenar el alza que han tenido estas infecciones.
Objetivos:
- General:
Elevar a través de una intervención educativa el nivel de conocimientos de Infecciones de transmisión sexual en adolescentes en el área del Consultorio del Médico de la Familia Vista Alegre del Municipio Majibacoa desde Enero del 2005 a Mayo del 2006.
- Específicos:
1) Identificar la necesidad de aprendizaje sobre las infecciones de transmisión sexual
En los adolescentes del Consultorio del Médico de la Familia Vista Alegre teniendo en cuenta las siguientes variables que son determinantes psicosociales en el proceso salud enfermedad:
· nivel de escolaridad.
· Sexo
· Edad
2) Elaborar una intervención educativa.
3) Aplicar el modelo educativo a los adolescentes del área de salud de V. Alegre.
4) Valorar la eficiencia de la intervención educativa aplicada
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Material y Métodos
Se realizó una intervención educativa con el objetivo de de elevar el conocimiento sobre las infecciones de transmisión sexual en los adolescentes pertenecientes al Consultorio del Médico de la Familia de Vista Alegre del Municipio de Majibacoa en el período de Enero del 2005 a Mayo del 2006.
Universo y Muestra
El universo estuvo constituido por 106 adolescentes comprendidos entre 11- 20 años. A partir de ahí fue seleccionada de forma aleatoria simple una muestra constituida por 100 adolescentes de ambos sexos .
Criterios de inclusión
1) Vivir en el área de salud perteneciente al CMF Vista Alegre.
2) Estar en el grupo de edad entre 11- 20 años.
3) Que estuviera de acuerdo en formar parte del estudio.
4) Presentar un adecuado nivel cognitivo.
Criterios de exclusión
1) No vivir en el área de salud.
2) Diagnosticados con déficit mental.
Por tratarse de un estudio experimental se decidió tomar la muestra y seleccionar dos grupos uno de estudio y otro de control, de forma tal que ambos grupos fueran homogéneos, o sea que compartieran características comunes y realizar un cuasi experimento. Se designó como grupo 1 el de estudio y de control el grupo 2 cada uno con 50 adolescentes seleccionados de forma aleatoria simple.
Metódica
Para darle salida al objetivo No 1 se realizó un cuestionario donde los ítems fueron dirigidos a explorar variables epidemiológicas que son determinantes en el proceso salud enfermedad y aspectos importantes sobre los conocimientos que tienen los adolescentes sobre las infecciones de transmisión sexual lo que permitió identificar las necesidades de aprendizaje y elaborar así la intervención educativa entre ellas se propusieron una serie de alteraciones para que el sujeto de investigación seleccionara de acuerdo a sus conocimientos :
Edad del Investigado .
Sexo del investigado.
Escolaridad del Investigado.
Amigdalitis
Blenorragia
Conjuntivitis
Hepatitis B
Escabiosis
Sífilis
Monilias
Sida
Trichomonas
Neumonía
¿Qué tipo de orientación sexual posees?
Heterosexual
Homosexual
Bisexual
Edades en que se puede adquirir las infecciones de transmisión sexual.
Sexo en que predominan estas enfermedades.
Mujeres
Hombres
Ambos
¿Las relaciones sexuales desprotegidas son un riesgo de contraer una infección sexualmente trasmitida?
Consideras que el cambio frecuente de pareja es un riesgo para contraer enfermedades de transmisión sexual:
¿Se puede contagiar con infecciones de transmisión sexual sin tener relaciones sexuales?
¿Puede contagiarse el SIDA por contacto con saliva o sudor de una persona infectada?
¿El uso de preservativo es un medio eficaz de protección contra las infecciones de transmisión sexual?
¿Los anticonceptivos protegen contra las infecciones de transmisión sexual?
¿Cuales de los siguientes síntomas que se relacionan a continuación aparecen durante las infecciones de transmisión sexual?
Picazón genital
Flujo vaginal
Decaimiento
Dolor en bajo vientre
Dolor de garganta.
Fiebre
Mareos
Lesiones de la piel (manchas, granos, verrugas)
Secreción uretral
¿Son todas las infecciones de transmisión sexual curables?
13) ¿Quién tiene más probabilidades de coger SIDA?
Una ginetera que usa condón.
Una pareja homosexual fiel.
Una joven de 16 años que no usa condón.
Los hermanos de una persona con SIDA que comparten el mismo cuarto.
¿Una gonorrea mal tratada puede convertirse en una sífilis?
¿Has recibido información sobre estos temas?
Para dale cumplimiento al objetivo No 2 se elaboró un plan de acción el cual se describe a continuación
E l grupo 1 se sometió a la intervención educativa con actividades que tuvieron una duración de 45-60 minutos, con una frecuencia semanal, siempre con el grupo de estudio, realizando actividades diferentes encaminadas a elevar en un 80% el aprendizaje de cada uno de los temas impartidos por el autor del trabajo junto a la enfermera y el promotor cultural previa preparación al efecto, se realizaron clases demostrativas, conferencias, video- debates, póster, murales de ITS, juegos educativos, y otras técnicas empleadas por el promotor de salud y el autor del trabajo, para lograrlo fue necesario el uso de diversos medios auxiliares previa coordinación con los centros educacionales y salas de video de la comunidad donde se desarrolló el estudio. Este grupo recibió además las orientaciones generales para toda la población emitidas por los órganos de difusión masiva.
Para dar salid al objetivo No 3 se realizó la aplicación de la intervención que duró 1 año, o sea de enero 2005- enero 2006, de forma ininterrumpida, apoyados por los centros educacionales.
El objetivo No 4 se comprobó al terminar la aplicación del cuestionario, por segunda vez y se establecieron comparaciones y se obtuvieron resultados que nos permitieron valorar la eficiencia de la intervención. Mientras que el grupo 2 solo recibió las orientaciones generales emitidas por los medios de difusión masiva y del equipo básico de salud del área en cada una de las consultas y terrenos realizados.
Técnica y Procedimientos:
Recolección de la información:
La información se obtuvo mediante la aplicación inicial del cuestionario al 100% de los adolescentes del Consultorio del Médico de la Familia de Vista Alegre, anteriormente se aplicó una prueba piloto conformada por 30 adolescentes escogidos al azar, se realizó una validación del mismo y se demostró su factibilidad para la investigación, con el se identificaron las necesidades de aprendizaje. El cuestionario se evaluó mediante el sistema de todo o nada en la pregunta, es decir, responder lo específico en cada pregunta, para considerar el bien se debió responder correctamente 12 preguntas como mínimo. En caso de evaluar de mal, el individuo se consideró de riesgo de padecer una infección de transmisión sexual por no poseer los conocimientos más elementales sobre estas. Se confeccionaron preguntas en su mayoría cerradas para obtener respuestas concretas. Se revisó previamente el cuestionario por especialistas y fue aprobada su aplicación. Fue aplicado en las aulas de la escuela primaria Ramón Naranjo Peña previa coordinación con la dirección del centro, de forma anónima para garantizar la mayor confiabilidad en los resultados y por profesionales de la salud entrenados al efecto.
Procesamiento y Análisis:
Para el procesamiento de la información se utilizó el método manual simple y el estadístico utilizado fue el análisis porcentual, se utilizó una computadora personal. Los resultados se presentaron en cuadros estadísticos de distribución de frecuencia y de 2n. Se realizaron comparaciones con estudios nacionales e internacionales.
Criterios éticos:
El cuestionario se aplicó de forma anónima, en presencia del autor, la hoja se entregó doblada, con lo que se logró privacidad y sinceridad al responder las preguntas. Se hicieron aclaraciones sobre algunas palabras del cuestionario y cada cual respondió lo que conocía.
Análisis y discusión de los resultados.
Al evaluar las variables epidemiológicas , estas constituyen determinantes importantes en el proceso de salud enfermedad por lo que en la investigación nos vimos obligados a analizarlas y representarlas en el sistema de cuadros que se elaboraron a los efectos.
Al analizar la escolaridad(cuadro #1)se encontró que 44 adolescentes tienen la secundaria sin terminar para un 44%, seguidas de 35de ellas con primaria terminada, lo que representó el 35% siendo esta hecho positivo ya que ha mayor nivel de escolaridad mayor facilidad para el aprendizaje, coincidiendo estos resultados con otros estudios revisados.(23).
Al estudiar el comportamiento del sexo(cuadro # 2) se encontró diferencias significativas en la muestra estudiadas predominando el sexo femenino con 63 para un 63% , no siendo esto determinante en nuestro estudio y difiriendo con otros estudios donde el sexo predominante fue el masculino.(24) Al analizar los grupos de edades(cuadro #3) se observó que el grupo de 13-14 años fue el de mayor número con 28 para un 28% y que la edad promedio fue de 16 años coincidiendo en esto con estudios hechos en México por Alfredo San Martín y Rasmussen- Cruz. Para reducir el riesgo de ITS es preciso entre otras cosas poseer conocimientos sobre la enfermedad, prácticas de un sexo seguro y control sobre las infecciones así como mantener actitudes e influencias sociales y culturales positivas. (26)
Al analizar el nivel de conocimientos generales de ITS que presentaron los adolescentes de ambos grupos de estudio antes de aplicar el modelo educativo (cuadro # 4) se pudo observar predominio de respuestas evaluadas de mal con 71 que representó el 71%. Los resultados precedentes constituyen un estímulo para continuar el trabajo educativo y fortalecer las acciones destinadas a quienes no han iniciado las relaciones sexuales. (27) Estos resultados se corresponden a los obtenidos por Martha Lucia Vázquez, Luz A. Argote y Edelmira Castillo en un estudio realizado en Colombia acerca de la educación y el ejercicio responsable de la sexualidad en adolescentes. (28)
El bajo nivel de conocimientos puede incidir en los casos de ITS en el área objeto de análisis, teniendo en cuenta que aun cuando los conocimientos no determinan por si solos la conducta del ser humano si influyen de forma amplia en ello, tal problema orienta hacia una población con riesgo de adquirir ITS. (29)
Un análisis más específicos en relación con los conocimientos de ITS antes de aplicada la intervención educativa (cuadro # 5) permitió identificar que los mayores problemas estaban en las preguntas relacionadas con las formas de transmisión (preguntas 7 y 8) con 33 para un 66% y 40 para un 80% respectivamente; seguido de los síntomas (pregunta 11) con 39 para un 78% y finalmente las conductas de riesgo (pregunta 13) con 39 para un 78%. Lo que coincide con un estudio realizado en Panamá sobre Conocimientos, actitudes y prácticas relacionadas con ITS, VIH/SIDA en adolescentes. (30). Nos llama la atención el desconocimiento en temas tan importantes como los identificados, que hacen al individuo más vulnerable, propiciando el avance de la enfermedad hacia estadios más avanzados con sus posibles complicaciones, temas estos tratados por Alba Alfaro Cortés y colaboradores en su estudio de ITS, VIH/SIDA en adolescentes en abril 2000. (31)
El (cuadro # 6) muestra las modificaciones generales logradas en el nivel de conocimientos sobre ITS con la aplicación del modelo educativo, observándose un aumento de los niveles de respuestas evaluadas de bien con 65 para un 65%. Estos resultados demuestran que una educación completa sobre ITS/VIH/SIDA puede tener mayor efecto cuando se introduce durante la adolescencia, cuando los rasgos del comportamiento sexual y el desconocimiento de riesgos están conformándose y resulta más fácil de modelar.
En estudios realizados con adolescentes de Ecuador por Dimitri Barreto y colaboradores se demostró que el pobre desarrollos de programas de Educación Sexual y Prevención de ITS/VIH/SIDA contribuyen junto a factores socioeconómicos al mantenimiento de la transmisión de ITS/VIH/SIDA.(32)
Al realizar un análisis acerca de las modificaciones de los conocimientos específicos según tipos de enfermedades, en ambos grupos (cuadro #7) se encontró un aumento en el número de respuestas evaluadas de bien, apreciamos una buena influencia educativa pues los tipos de ITS fueron identificados casi totalmente. La sexualidad es, en el ser humano, un sistema de comunicación que se desarrolla en el contexto de un complejo enramado de normas socios culturales y factores individuales.
En consecuencia, la educación sexual (incluida la promoción de una sexualidad sana o prevención de ITS/SIDA) debe ser una responsabilidad compartida con la familia, escuela e instancias educativas. (33)
En cuanto a la orientación sexual (cuadro # 8) se observó que después de la intervención un mayor número de adolescentes fueron capaces de responder el tipo de educación sexual que poseían.
En el (cuadro # 9) se señalaron las modificaciones en cuanto a conductas de riesgo (preguntas3, 4, 5, 6,13) se comprobó que antes de la intervención fue muy baja ,pues los adolescentes no fueron capaces de responder adecuadamente que las ITS se podían adquirir a cualquier edad, cual es el sexo más afectado, el riesgo de tener relaciones sexuales desprotegidas, así como el cambio frecuente de pareja, esto nos alarmó mucho pues el no conocer los riesgos estaba más expuestos a padecer infecciones de transmisión sexual, después de realizada la intervención educativa se logró modificar cada uno de los temas por preguntas, se elevó el número de respuestas evaluadas de bien, con un total de 224 superior también respecto al grupo2, el que solo obtuvo 133. Para muchos adultos, ofrecer información a los adolescentes sobre la sexualidad es motivo preocupación, ya que consideran que los jóvenes son sexualmente promiscuos que suminístrales nuevos conocimientos aumentaría dicha promiscuidad, (34). Este es sin dudas uno de los factores que han determinado el débil desarrollo de los programas de educación sexual en nuestro medio. En diversos estudios analizados por la OMS (35) se constató que los programas de educación sexual estimulan a los jóvenes a posponer las relaciones sexuales penetrativas o, si ya son sexualmente activos, reducir el número de parejas e incorporar prácticas sexuales más seguras.
Al evaluar las modificaciones por conocimientos específicos sobre el uso del preservativo (cuadro # 10), después de la intervención se comprobó que 44 adolescentes del grupo 1 respondieron adecuadamente con respecto a 27 del grupo 2, nos pudimos dar cuenta que aunque el uso del preservativo era valorado como una alternativa adecuada de prevención este solo se asociaba a relaciones sexuales con prostitutas o relaciones fuera de la pareja lo que limitaba su uso y luego de la intervención se logró modificar este erróneo modo de pensar y actuar.( 36)
En el (cuadro # 11) donde se observan las principales formas de transmisión se obtuvieron 138 respuestas satisfactorias en relación con el grupo 2 donde solo se obtuvieron 64. Los adolescentes consideraban que el riesgo de contagio de ITS/SIDA se asociaba débilmente con el número de parejas sexuales y que el riesgo se relaciona con prostitutas, homosexuales y drogadictos y mantener relaciones sexuales con desconocidos, aunque existía el criterio también de que todos estaban expuestos al contagio.
Al realizar el análisis del tratamiento y la evolución (cuadro #12) se observó que el grupo 1 tuvo 98 respuestas satisfactorias y el grupo 2 con 60. Es significativo que luego de la intervención cambiaron ideas erróneas como la excesiva confianza en el tratamiento y la no ocurrencia de secuelas, lo que llevó al uso de métodos de prevención contra las infecciones de transmisión sexual. En la percepción del adolescente el SIDA es sinónimo de muerte (un claro elemento para estimar la valoración de la gravedad de la enfermedad), aunque el riesgo es percibido como muy lejano.
En el (cuadro # 13) se reflejan los principales síntomas de ITS, elevándose el nivel de conocimientos, pues respondieron 39 de forma correcta con respecto al grupo 2 con solo 33 respuestas. Este aspecto del estudio fue muy positivo ya que el mejor conocimiento de los mismos los podrá orientar hacia la conducta a seguir a partir de este momento.
Al realizar un resumen de los conocimientos específicos de ambos grupos de estudio antes y después de realizada la intervención (cuadro # 14) se comprobó que la misma fue capaz de trasmitir conocimientos que los jóvenes asimilaron correctamente en la mayoría de los casos. La comparación de los resultados obtenidos antes y después de la intervención así lo evidencia.
Los jóvenes que recibieron la capacitación manejan adecuadamente conocimientos sobre prevención de ITS/SIDA, uso del preservativo o seguridad en las relaciones sexuales; sin embargo, la falta de estudios de seguimiento para constatar la modificación de conocimientos hace que esta información sea considerada con cierta cautela.
También se comprobó que una educación sexual diseñada de forma técnica, objetiva y científica ofrecida por personal capacitado que además de poseer competencia exprese su compromiso con los adolescentes será siempre preferible a la información a la que acceden los jóvenes a través de los medios de difusión masiva y los amigos
Conclusiones
1.- El grupo de edades que predominó fue el de 15 y 16 años, siendo el sexo femenino el más representativo para un 63%.
2.- El nivel escolar que predominó fuel de secundaria sin terminar y se elevaron en un 80% el conocimiento de las infecciones de transmisión sexual del grupo No 1 después de aplicada la intervención.
3.- Al concluir el estudio se elevaron en más de un 50 % los conocimientos específicos sobre ITS en el grupo que recibió la intervención educativa y la aplicación de la estrategia en general fue evaluada de satisfactoria.
Referencias Bibliográficas
1) Bauzá Rodríguez, Deborah. Conocimientos y actividades sobre enfermedades de transmisión sexual en una muestra de mujeres promiscuas. Trabajo para optar por el título de especialista en 1er grado de MGI. FCM. Las Tunas.1999.
2) Vos R, León M, Ponce J, Troya P, Velasco M. Ecuador: Crisis y protección social. Estudios e informes del sistema integrado de indicadores sociales del Ecuador No 1. Quito: SIISE-Secretaría Técnica del Frente Social/ Abya- Yala; 2000.
3) ONUSIDA” La epidemia de SIDA: Situación en diciembre 2001”. Reporte Anual, Diciembre 2001. Ginebra, Suiza. ONUSIDA/ OMS.
4) Barros T, Barreto D, Pérez F, Santander R, Yépez E, Aguilar M. Un Modelo de Prevención Primaria de las ITS y VIH/SIDA en Adolescentes Ecuatorianos. Revista Panamericana de Salud Pública. Agosto, 2001.
5) Pérez J, Brunely M. Intervención Educativa sobre ITS en un Grupo Poblacional de Riesgo. Revista Cubana de MGI 2000; 16 (3) : 260-4.
6) Comportamiento de las ITS en pacientes con sepsis ginecológicas. Revista cubana de ginecología y obstetricia. Vol. 26, No 1. 2000.
7) Golestein B, Castañeda M. Conocimiento, Participación y Actitudes acerca del VIH: Un estudio longitudinal en adultos jóvenes (1994- 2001), Argentina, Publicación Oficial de 2SEISIDA, Madrid, 2002.
8) Colectivo de autores. ITS, Pautas para su tratamiento. MINSAP, 2004.
9) Colectivo de autores. Manual para promotores de salud. MINSAP, 2004.
10) Colectivo de autores. El HIV y el SIDA en las Américas: una epidemia de muchas caras. Revista de OPS. Diciembre, 2000. Vol. 8 (6).
11) Colectivo de autores. Encuesta sobre comportamientos sexuales riesgosos e ITS en estudiantes adolescentes de C. De la Habana. Revista cubana de medicina tropical, Vol.51, No 2,2000.
12) Colectivo de autores. Respuesta de la OPS al peligro de las enfermedades infecciosas emergentes y remergentes. Revista Panamericana de la Salud Pública. Abril, 2000. Vol.7 (4).
13) Cándido Brito, Eligio. Conducta de riesgo en ITS y embarazo. Revista Cubana de MGI. Vol.19, No.1, 2003.
14) Colectivo de autores. ITS Introducción al MGI. La Habana.2004
15). González Hernández, Alicia. Reconceptualización de la sexualidad masculina y femenina en los albores del nuevo siglo. Revista de Sexología y Sociedad. Diciembre, 2004. Vol.26: p-9.
16) Cortés Alfaro, Alba. SIDA, adolescencia y riesgos. Revista cubana de MGI. 2000; vol.16 (3): p- 243.
17) Castro, Pedro. Educación preventiva. CD: Educación para la salud, 2003. Infomed, colección digital.
18) Lartero, María Isela. Acerca del programa de prevención y control de la infección por VIH/ SIDA EN Cuba. Revista Resumed. Vol.13, No. 2, 2000.
19) Dra. Rodríguez Lauzurigue, Rosa. Prevenir desde la diversidad sexual. Editorial CENESEX, 2005.
20) Dr. Alfonso Rodríguez, Ada. Aprender a prevenir. Editorial CENESEX, 2005.
21) Castañeda, Mónica. Aprendiendo y descubriendo a través de la transmisión de salud sexual respecto al VIH/SIDA. Revista de Sexología y Sociedad. Agosto, 2004. Vol. 25: p-23.
22) Lazo Alvárez, M; Díaz, C; Martínez, A. Comportamiento sobre sexualidad en adolescentes de un policlínico cubano. Revista panamericana infectología 7(1): 28-33, enero- marzo. 2005.
23) Padilla de Gil, Marina. Salud sexual en la adolescencia en El Salvador. Revista Obstetricia-Ginecología Infanto- adolescente. 8(3): 85-94, 2001.
24) Rasmussen –Cruz, B. San Martín, A. Comportamiento de riesgo de ITS/SIDA en adolescentes trabajadores de hoteles de Puerto Vallarta y su asociación con el ambiente laboral. Salud Pública México; 45(supl. 1): 581-591-2002.
25) Msc. Mariño Molina, Grysca. Calidad de vida y SIDA, reflexiones desde la sociología. Revista de Sexología y Sociedad. Septiembre, 2003. Vol.22: p-26.
26) Martell R, Silio, E. Programa Piloto de Prevención de ITS en adolescentes. Arch, venez, pueril, pediatric. 62(3): 128-131, Julio-Septiembre 2000.
27) Vázquez, M; Argote, L; Castillo, E. La educación y el ejercicio responsable de la sexualidad en adolescentes. Colombia; med; 36(3 supl. 2) 33-42, Julio 2005.
28) Nicaragua. Centro de información y asesoría de salud. Actitudes responsables para la prevención de ITS y VIH/SIDA. Managua. Nicaragua. Centro de información y asesoría de salud. Diciembre, 2002.
29) Ministerio de Salud. Informe del resultado de conocimiento, actitudes y prácticas relacionadas con ITS/VIH/SIDA en adolescentes de ambos sexos. Febrero-julio 2000. Panamá Ministerio de Salud 2003.
30) Alfaro Cortés, A; Roche, R; Alfonso, R. Instrumento de trabajo para el estudio de ITS/VIH/SIDA en adolescentes. Revista Cubana de Medicina Tropical; 52(1): 48-54, Junio-Abril 2000.
31) Barreto, Dimitri. Prevención Primaria de ITS y VIH/SIDA en adolescentes. Revista Panamericana de Salud Pública/ Pan Am J Public Health 10(2), 2001.
32) Ordóñez Gómez, Miriam. Adolescentes: sexualidad y comportamientos de riesgo para la salud. Bogotá; Colombia. Instituto de Seguros Sociales; 2004.
33) Potoy, Alemán, Sydney. Manual de sexualidad y juventud: Guía educativa par un sexo más seguro. Managua, Nicaragua. Ministerio de Salud. Hospital Bertha Calderón; Enero, 2005 79p.
34) Instituto de Educación y Salud; World AIDS Fundation. Preparándonos para conversar con los adolescentes sobre su sexualidad: módulo para capacitar a promotores de salud. Lima; IES; 2001. 131p. Ilus.
35) Instituto de Educación y Salud; World AIDS Fundation. Tiempo para conversar sobre nuestra sexualidad: Módulo de capacitación dirigido a adolescente. Lima; IES; 2001. 128p. Ilus.
36) Bello Pérez, M; Reys Miranda, N; Martínez Fernández, I; Pérez Acevedo, Belkis. Intervención Educativa del Conocimiento sobre ITS en Adolescente de un consultorio médico. La Habana; S.R; 2003. 8p. tab.
Anexo: 1
Compañero con el objetivo de realizar un estudio relacionado con la infecciones de transmisión sexual, se solicita de usted una sincera colaboración. Le garantizamos el anonimato de su participación. Muchas gracias.
Sexo: -------- Edad: -------- Grado: -----------
Cuestionario:
1) Marque con una cruz cuales de estas enfermedades se transmiten sexualmente:
-------Amigdalitis
------Blenorragia
------Conjuntivitis
------Hepatitis B
------Escabiosis
------Sífilis
------Monilias
-------Sida
-------Trichomonas
-------Neumonía
2) ¿Qué tipo de orientación sexual posees? Marque una cruz.
-------- Heterosexual
-------- Homosexual
-------- Bisexual
3) ¿Las infecciones de transmisión sexual se pueden adquirir a cualquier edad?
Si ------- No ------
4) Consideras que estas infecciones tienen mayor riesgo de presentarse en: (marque una cruz)
--------Mujeres
-------Hombres
--------Ambos
5) ¿Las relaciones sexuales desprotegidas son un riesgo de contraer una infección sexualmente trasmitida?
Si ------ No ------
6) Consideras que el cambio frecuente de pareja es un riesgo para contraer enfermedades de transmisión sexual:
Si ------- No -------
7) ¿Se puede contagiar con infecciones de transmisión sexual sin tener relaciones sexuales?
Si ------ No -------
8) ¿Puede contagiarse el SIDA por contacto con saliva o sudor de una persona infectada?
Si ---------- No ---------
9) ¿El uso de preservativo es un medio eficaz de protección contra las infecciones de transmisión sexual?
SI -------- No ---------
10) ¿Los anticonceptivos protegen contra las infecciones de transmisión sexual?
Si -------- No ---------
11) ¿Cuales de los siguientes síntomas que se relacionan a continuación aparecen durante las infecciones de transmisión sexual? (marque con una cruz los que Ud . considere)
-------- Picazón genital
------Flujo vaginal
------- Decaimiento
------ Dolor en bajo vientre
-------- Dolor de garganta
-------Fiebre
-------Mareos
-------Lesiones de la piel (manchas, granos, verrugas)
-------Secreción uretral
12) ¿Son todas las infecciones de transmisión sexual curables?
Si ------- NO -------
13) ¿Quién tiene más probabilidades de coger SIDA?
-------- Una ginetera que usa condón.
------- Una pareja homosexual fiel.
------- Una joven de 16 años que no usa condón.
------- Los hermanos de una persona con SIDA que comparten el mismo cuarto.
14) ¿Una gonorrea mal tratada puede convertirse en una sífilis?
Si --------- No--------
15) ¿Has recibido información sobre estos temas?
Si ------ No -------
a) Si su respuesta fue afirmativa diga cómo la obtuvo:
Facultad de Ciencias Médicas
Dr. Zoilo E. Marinello Vidaurreta
Las Tunas
Policlínico Docente
Dr. Gustavo Aldereguía Lima
Autores:
Dra. Erlinda Ricardo Mora. *
Reynerio Camejo Lluch. **
*Residente 2do. Año de MGI
**Lic. Psicología en Clínica
Trabajo de terminación de la residencia para optar por el título de especialista de 1er grado en Medicina General Integral.
Año de la Revolución Energética en Cuba.
2006
Enviado por Dr. Reynerio Camejo Lluch y Dra. Erlinda Ricardo Mora
Contactar mailto:sandy@cucalambe.ltu.sld.cu
Código ISPN de la Publicación: EEVEuFpkElaHLVCoRV
Publicado Tuesday 27 de June de 2006
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