Resumen
Se realiza una reflexión sobre la importancia de los Hogares Maternos en la salud Materno-Infantil, teniendo en cuenta que los beneficios que ofrecen son directamente proporcionales a la reducción del número de bajo peso al nacer, por el esmerado control y cuidado que allí reciben las gestantes. Podemos considerar que el Hogar Materno es una de las instituciones de salud más importante en la Atención Primaria, para garantizar la salud materno- infantil y la calidad de vida al nacer.

Palabras claves: Hogar Materno, Salud Materno-Infantil.

Introducción
El Ministerio de Salud Pública rige los programas destinados a elevar el nivel de salud de la población mediante cambios de estilo de vida en la consecución de los objetivos, propósitos y directrices para elevar le salud de la población cubana. Uno de los que más prioridad tiene es el Programa de Atención Materno-Infantil (PAMI), que con sus logros a través de los años, ha situado a Cuba a nivel de los países altamente desarrollados, teniendo en cuenta los indicadores alcanzados.

La implementación y consolidación del Programa de Atención Materno-Infantil (PAMI), le impregnó a las acciones desarrolladas en la atención a la madre y al niño, la más alta prioridad, tal es así, que la mortalidad infantil ha disminuido desde cifras de alrededor de 60 por mil nacidos vivos, a finales de los años cincuenta, hasta 6,3 por mil nacidos vivos, al terminar el año 2003. Un indicador que evidencia una relación entre el nivel de desarrollo socioeconómico y las condiciones de vida es el bajo peso al nacer (BPN), el cual ha mostrado también una tendencia francamente descendente. (1,2). 

Uno de los pilares fundamentales en el PAMI es la creación de los Hogares Maternos o Palacios de la Maternidad, instituciones con la alta responsabilidad de acoger y brindarle atención a la mujer que presente algún tipo de riesgo durante su embarazo, particularmente a aquellos que viven en zonas de difícil acceso o que presentan problemas nutricionales o sociales.
Es nuestro objetivo reflexionar sobre la importancia de los Hogares Maternos para el mejor desarrollo de la salud Materno-Infantil.

Desarrollo
En 1962 se fundan los Hogares Maternos en las provincias orientales, los cuales recibían a las gestantes que residían lejos y se encontraban al término de la gestación, para que llegado el momento del parto, pudieran ser trasladadas a un centro hospitalario y así se establece también el parto institucional (3).

A partir de esta fecha se ha incrementado la cifra de Hogares Maternos, extendiéndose no solo hacia las zonas rurales sino también hacia las zonas urbanas, en las diferentes ciudades del país, entre ellos la capital, teniendo como misión fundamental garantizar el cumplimiento del Programa Materno-Infantil en cada municipio del país (4,5).

Estos Hogares Maternos son instituciones de salud con condiciones estructurales y funcionales semejantes al propio hogar de las gestantes, donde permanecen para facilitar el tratamiento médico en el embarazo, tanto normal como de riesgo, siempre que este sea factible de aplicarse sin necesidad de hospitalización. En ellos se les garantiza a las gestantes condiciones seguras y agradables para hacer el reposo indicado, así como una dieta balanceada, equilibrada, adecuada a sus necesidades particulares; se les brinda educación sanitaria y se les garantiza una atención médica especializada, en un ambiente hogareño, que contribuye a desarrollar un embarazo feliz y sin complicaciones.

El trabajo se ha perfeccionado en los Palacios de la Maternidad, con el objetivo de lograr un adecuado control prenatal, en combinación con el médico de la familia, garantizando no sólo los requerimientos nutricionales en aquellas embarazadas con bajo peso materno o una ganancia insuficiente de peso, sino también, actuando en la prevención del parto pretérmino, la preeclampsia, el manejo oportuno de la infección cervico vaginal, entre otros factores de riesgo, que influyen en el nacimiento de un niño con bajo; constituyendo el Hogar Materno un eslabón primordial entre la Atención Primaria de Salud y la Atención Secundaria(6,7,8,9).

Es importante señalar que, históricamente, el embarazo múltiple ha aportado mayor número de recién nacidos con bajo peso, por lo cual, las gestantes con embarazo múltiple, tienen garantizado su ingreso en el hogar materno de su localidad de residencia, con el objetivo de llevar a feliz término el embarazo, apoyado por el equipo de salud. Podemos decir que un logro de los Hogares Maternos ha sido el hecho de que más del 75% de las gestantes ingresadas, presentó un embarazo a término; por otra parte, se ha logrado una disminución de la tasa de mortalidad infantil y la reducción del índice de bajo peso(10).

Conclusiones
Podemos considerar que el Hogar Materno es una de las instituciones más importantes en la Atención Primaria de Salud, para garantizar la salud materno-infantil y la calidad de vida al nacer.

Bibliografía
1.-Aliño Santiago, M. Enfoque social del bajo peso al nacer. RESUMED 2001; 14(3):111-4.

2.-Rubio Rodríguez, M. Aranda Carrión,M. Logros del Hogar Materno en la recuperación de peso de las gestantes. Rev. Cubana Enfermería 2000;16(2):73-7.

3.-Prado Olivares, L. Ramírez Rosales, M. Vaillant Suárez, G. Bajo peso al nacer. Enfoque clínico epidemiológico y social.Rev. Cubana Med Gen Integr 1996; 12(3).

4.-Sánchez Salazar, F. Castañedo Valdés, R. Trilles Aguabella, E. Pedroso Hernández, P. Lugones Botell, M. Prevalencia de la anemia ferropénica en mujeres
 embarazadas. Rev. Cubana Med Gen Integr 2001; 17(1):5-9.

5.-Prendes Labrada, M. Jiménez Alemán, G. González Pérez, R. Guibert Reyes, W. Estado nutricional materno y peso al nacer. Rev. Cubana Med Gen Integr 2001; 17(1): 35-42.

6.-Verdecía Verde, S. Castillo Núñez, B. Núñez Ortiz, A. Ferro Fernández, V. Evaluación del programa para la reducción del bajo peso al nacer en la provincia de Santiago de Cuba. Rev. Cubana Med Gen Integr 1999: 15(5):524-31.

7.-Rosell Juarte, E. Casado Callado, A. Monzón Torres, L. Importancia cuantificada de los síntomas sutiles de amenaza de parto pretérmino. Rev. Cubana Med Gen Integr 2000; 16(3):265-9.

8.- Peraza Roque, G. Pérez Delgado, S. Figueroa Barreto, Z. Factores asociados al bajo peso al nacer. Rev. Cubana Med Gen Integr 2001; 17859: 490-6.

9.-Prendes Labrada, M. Baños Rodríguez, A. Toledo Dieppa, O. Lescay Megret; o. Prevalencia de anemia en gestantes en un área de salud. Rev. Cubana Med Gen Integr 2000; 16(1): 25-30

10.-Barrios Almenares, Y. Impacto del Hogar Materno como promotor de salud en el municipio Regla. [Tesis para optar por el título de Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral].La Habana: MISAP; 2004.

Autores
1.- Dra. Bárbara de los Ángeles García Hernández.
Especialista de Primer grado en Medicina Interna.
Especialista de Segundo Grado en Medicina General Integral.
Profesora Asistente
e-mail:barbaraa.garcia@infomed.sld.cu

2.- Dra. María del Carmen Rodríguez García. 
Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral.

3.- Dr. Adolfo Quintero Abella.
Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral.
Profesor Asistente.

4.- Dr. Jorge Torres Concepción.
Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral.

Publicación enviada por la Dra. Bárbara de los Ángeles García Hernández, Dra. María del Carmen Rodríguez García, Dr. Adolfo Quintero Abella y Dr. Jorge Torres Concepción.

Enviado por Dra. Bárbara de los Ángeles García Hernández y Otros Autores
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Publicado Thursday 6 de July de 2006