ÍNDICE

Introducción
Objetivos
Metodología
Control Semántico
Análisis de los Resultados
Conclusiones
Recomendaciones
Revisión Bibliográfica
Anexos

RESUMEN

Con el propósito de determinar el nivel de conocimientos acerca de la infección por el VIH entre los estudiantes de la ESBEC ”Antonio Briones Montoto” de nuestro municipio, se realizó un estudio descriptivo con el total de alumnos pertenecientes a tres grupos seleccionados de forma aleatoria entre los tres niveles de enseñanza que existen en ese centro escolar. 

En la muestra predominaron los alumnos del sexo masculino y los hijos de padres con escolaridad de Secundaria Básica y Preuniversitario. La mayoría piensa que se trata de una enfermedad de homosexuales y drogadictos y creen que en nuestro medio no debemos preocuparnos por el SIDA ya que el MINSAP nos garantiza la debida protección. La mayor cantidad comparte la opinión de que los enfermos con SIDA siempre deben permanecer internados en centros especiales. Por lo general desconocían que por el beso a una persona enferma no se trasmite la enfermedad. Es necesario llevar a cabo tratamiento educativo con estos jóvenes dirigido a estos aspectos deficientes. Se formulan recomendaciones que responden a dichas necesidades cuyo cumplimiento será del mayor interés para la Salud Pública.

INTRODUCCIÓN

El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, o ‘’SIDA´’ llamado por muchos ‘’LA PESTE DEL SIGLO XX’’, es una enfermedad que apareció por primera vez en el año 1981 en los Estados Unidos para expandirse luego por todo el mundo y adquirir las dimensiones de una pandemia que afecta anualmente a millones de personas de todos los países incluidos niños recién nacidos.

Hasta la fecha, aunque se han realizado avances muy significativos en el conocimiento del SIDA, lo cierto es que aun existe gran incertidumbre sobre todo en lo que se refiere a su tratamiento curativo y su prevención. Hoy se conoce con bastante precisión el agente causal de la enfermedad, las vías por las cuales se trasmite, su patogenia y manifestaciones clínicas. 

Se han fabricado equipos de diagnóstico de gran fidelidad y de la más alta tecnología y se han llevado a cabo campañas educativas a la población para reducir el riesgo, pero todavía los enfermos carecen del medicamento que les garantice su curación, y aun la población sana no cuenta con vacunas efectivas para prevenirla.

La vía sexual es la más utilizada por la enfermedad para trasmitirse en nuestro medio, pero existe un número significativo de portadores que, por no tener ningún síntoma que nos haga sospechar la presencia del SIDA se convierten en personas con un riesgo potencial considerable para la transmisión en la comunidad. Hoy por hoy, la estabilidad de la pareja y la protección en nuestras relaciones sexuales posiblemente sean las formas más efectivas de las que podemos disponer.

Estudios recientes confirman que el número de personas viviendo con el VIH ha aumentado aproximadamente hasta 40 millones, y el 95% de los infectados viven en el mundo en desarrollo, donde además aparece el porcentaje mayor de defunciones, por lo que el SIDA constituye una amenaza para el desarrollo.

El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida, mas conocido por las siglas SIDA, fue identificado por primera vez en EE. UU, hace mas de 2 décadas, y luego de 2 años, su agente causal fue descubierto casi simultáneamente en el Instituto Pasteur de París por el grupo dirigido por Luc Montagneir y en el Instituto Nacional de Cáncer en Betseda, Maryland por el grupo de trabajo dirigido por Robert Gallo. Se identificó un retrovirus que denominaron respectivamente virus LAV y virus HTLV-III y que luego se acordó en el Comité Ejecutivo para la Taxonomía de los Virus emplear el nombre de Virus HIV o VIH para denominar el agente causal de esta enfermedad

Puede afirmarse que el SIDA es un trastorno clínico grave y mortal, que representa la ultima etapa de la infección por el VIH, que pertenece a la familia de los retrovirus humanos dentro de la subfamilias de los lentivirus. Existen 4 retrovirus humanos reconocidos que pertenecen a 2 grupos distintos: los linfotrópicos T humanos, y los de la inmunodeficiencia humana, VIH-I y VIH-II que son virus citopáticos-1. La patogenicidad del VIH-I parece ser mayor que la del VIH-II, pues la distribución geográfica del primero es mundial, en tanto que el VIH-II se encuentra solo en el África Occidental.

La transmisión de la enfermedad tiene lugar por medio de contactos homosexuales y heterosexuales, con la sangre y hemoderivados y por contagio desde la madre infectada al niño durante el parto, el periodo prenatal o a través de la leche materna. El contacto sexual puede ser la vía de transmisión del SIDA cuando se realiza en forma insegura, y es el modo más frecuente de infectarse un individuo en nuestro medio. 

En esta forma de transmisión, se comprometen cada vez más los comportamientos sexuales de alto riesgo. Cuando el VIH utiliza esta vía para transmitirse, entra al organismo a través de la mucosa de la zona genital durante la penetración. La transmisión por sangre y hemoderivados puede tener lugar en intercambios de jeringuillas, transfusiones de sangre o hemoderivados, transplante de órganos, tatuajes, diálisis y hemodiálisis.

La infección del VIH- SIDA desde el punto de vista epidemiológico tiene las dimensiones y características de una verdadera pandemia habiéndose publicado casos prácticamente en todo el país. Es de destacar que en las distintas regiones del mundo prevalecen diferentes subtipos o clases de VIH, incluso se estima poco probable que una sola vacuna sea eficaz para todos los países dadas las considerables variaciones mostradas por los subtipos vírales.

Los casos publicados hasta ahora en todo el mundo, constituyen solo una subestimación de la verdadera prevalencia, debido a que muchos enfermos no son declarados por la falta de medios en los países subdesarrollados. Aquellos países donde existe predominio de transmisión de tipo heterosexual, como ocurre en casi todo el mundo y en especifico en los países en vías de desarrollo, han sido llamados por la OMS países del patrón II, y donde la mayoría de los casos ocurren en varones homosexuales o en adictos a drogas por vía parenteral se le denomina países del patrón I. 

Aunque inicialmente EE. UU., Canadá, Europa Occidental, Países Escandinavos, Australia y Nueva Zelanda eran claramente del patrón I, lo cierto es que en mayoría de ellos incluidos los EE. UU, este modelo sufrió un desplazamiento conforme apareció una proporción cada vez mayor de casos nuevos entre personas con hábitos heterosexuales. Son países del patrón III los que tienen relativamente pocos casos y la mayoría de los infectados han estado en contacto con individuos de países de patrón I o II. Es posible la transmisión de un patrón epidemiológico a otro en dependencia del éxito o fracaso de los programas educativos para modificar conductas.

Esta enfermedad tiene un periodo de incubación muy variable. Se sabe que generalmente transcurren de uno a tres meses desde el momento de la infección hasta la aparición de anticuerpos detectables en sangre, pero el lapso hasta el diagnostico de SIDA puede ir desde menos de 1 hasta 10 o mas años. Cerca de mitad de los adultos infectados tendrá SIDA declarado 10 años después de la infección. En los lactantes, la mediana del período de incubación es mas breve que en los adultos. El periodo de transmisibilidad se desconoce pero se supone que comienza poco después de iniciarse la infección por VIH y que dura toda la vida. Estudios recientes indican que la infecciosidad puede ser alta en periodo inicial que sigue a la infección.

Es característica del SIDA la profunda inmunodeficiencia que deriva el déficit progresivo de la población de linfocitos T, conocidos también como células T auxiliadoras, colaboradoras o inductoras que son indispensables para el funcionamiento de todo el sistema inmune. Las células T-4 son las que encuentran los agentes biológicos invasores al chocar con ellos en su recorrido dentro del torrente sanguíneo, y una vez reconocido el microorganismo invasor, desencadenan una alarma química para poner en funcionamiento otras partes del sistema. El SIDA se caracteriza por la destrucción de todo este sistema y es por ello que se le considera como una de las enfermedades mas devastadoras del mismo. Esta alteración está presente tanto en los enfermos de SIDA propiamente dicho como en los afectados por lo que hasta hace unos años se conoció como Complejo Relacionado con el SIDA “CRS”, pero en estos últimos la lesión es de menor grado y esto explica que los enfermos sean frecuentemente agredidos por infecciones oportunistas.

Los síntomas iniciales de la infección por VIH, por lo general son imprecisos. En algunos infectados se experimenta una reacción aguda después de contraer la infección pero la mayoría presenta una serie de síntomas vagos, semejantes a los de una linfadenopatia fiebre, sudores y escalofríos nocturnos, diarreas, dolor de garganta, disfagia, ganglios inflamados, depresión y perdida de peso. Estos síntomas pueden o no persistir durante meses sin razón aparente, pero no son considerados como manifestaciones propias del debut del SIDA. La seroconversión generalmente no tiene lugar sino después de que han desaparecido los síntomas. Durante el periodo que se extiende desde el momento de la infección hasta la aparición de las manifestaciones clínicas, los enfermos suelen hallarse asintomáticos y sexualmente activos en general, y por lo tanto en la mejor disposición para transmitir la infección.

El periodo prodrómico puede o no aparecer, pero cuando tiene lugar dura varios meses y se caracteriza por un síndrome febril persistente de causa inexplicable, pérdida de peso, tos y diarreas crónicas. Es frecuente su asociación con infecciones cutáneas bacterianas o micóticas leves como dermatitis seborreica, verruga genital, herpes simple recidivante oral o genital y la presencia en algún momento de herpes zoster y sobre todo de candidiasis oral Al examen físico hay adenopatías indoloras, firmes pero no leñosas, blandas y no adheridas entre sí, ni a los tejidos vecinos. Las localizaciones más frecuentes son: región inguinal, cervical posterior, epitroclear y retroperitoneal. En los complementarios se puede hallar anemia moderada, leucopenia a predominio de linfocitos, trombocitopenia, aumento de TGO y TGP y ligera hipercolesterolemia.

El período de enfermedad manifiesta, SIDA franco o mayor, se corresponde gráficamente con la elevación de los niveles séricos de antígenos y la reducción de anticuerpos. La presencia en la actualidad de nuevos medicamentos ha cambiado el curso de la enfermedad, haciendo aun más prolongado el periodo de incubación. Existe un grupo de personas que son llamadas sobrevivientes de larga duración porque pasan de los 10 años sin presentar enfermedad oportunista. El cuadro esta definido por la presencia de estas infecciones o de tumores oportunistas que son expresión de la inmunodepresión severa. Esto sucede porque no se cuenta con tratamiento efectivo para establecer la normalidad del sistema inmunológico del enfermo. El tiempo de duración es muy variable, dependiendo del tipo de afección que se presenta y del grado del daño inmunológico. Son excepcionales supervivencias mayores de 5 a 7 años.

Entre las infecciones oportunistas que se presentan en estos enfermos encontramos las originadas por protozoos y helmintos como Toxoplasmosis, Neumonía a Pneumocystis Carinii, Criptosporidiasis Intestinal y strongiloidosis, por hongos como la candidiasis y la criptococosis, por bacterias como la tuberculosis y por virus como el herpes simple. Además se observan algunos tipos de cánceres con características oportunistas como el Sarcoma de Kaposi, el linfoma limitado al encéfalo y el Linfoma de Hodking.

La tuberculosis es una enfermedad cuya epidemiología ha sufrido una alteración en muchos países a causa de la pandemia de infección por el VIH. La asociación entre el VIH y la Tuberculosis ha sido ampliamente reconocida desde los primeros estudios publicados en EE. UU. en 1985, tras la detención de un inesperado aumento de los casos de esta enfermedad en pacientes VIH - positivos. En una investigación llevada a cabo en Cali, Colombia, se encontró una prevalencia de tuberculosis de 6.5% entre los infectados con el VIH frente a un 0.04 % entre personas VIH - negativos.

En Cuba el primer enfermo de SIDA fue diagnosticado hace más de 10 años, y aunque se ha mantenido relativamente baja la tasa de incidencia, la realidad actual, tanto desde el punto de vista epidemiológico como de normativas de nuestro programa, apunta que cada vez el VIH/SIDA será también un problema de la comunidad y por tanto, de la Atención Primaria. 

Desde la aparición de esta enfermedad, en nuestro país se ha desarrollado un programa educativo dirigido a la población general y al personal que de alguna forma se relaciona con su control y/o prevención, se han divulgado los datos estadísticos, las causas, el modo de adquirir la enfermedad y las formas en que se puede ser evitada. Sin embargo, aun se observa con frecuencia la práctica del sexo inseguro y desprotegido, sobre todo entre los jóvenes, se hace poco uso del condón y se cambia con frecuencia la pareja sexual. 

Esta situación nos hace pensar que nuestra labor educativa aun tiene un trecho muy largo por recorrer, que se deben investigar con mas profundidad las necesidades de aprendizaje de la población, del personal de la Salud y de los maestros. Se deben investigar asimismo las formas más adecuadas de organizar el proceso de enseñanza para crear la cultura necesaria en nuestro pueblo.

La Organización mundial de la Salud (OMS), ha recomendado la difusión de mensajes educativos a la población, que reduzcan los comportamientos que puedan exponer a la transmisión del virus y por otra parte, los estudios sobre conocimientos, actitudes y prácticas (CAP) que determinan la percepción del problema del SIDA y la infección por VIH, y la frecuencia de comportamientos de alto riesgo en determinada población pueden proporcionar información útil para diseñar y evaluar las campañas educativas.

La educación sexual es una de las formas que mayores posibilidades tiene hoy en día de lograr la modificación de conductas y fomentar prácticas sexuales más seguras en un mundo con SIDA. En nuestro país existe experiencia en este tipo de intervención poblacional con buenos resultados de impacto y existen publicaciones que así lo demuestran como la presentada por Salcedo Rocha y otros acerca de un estudio en población abierta para evaluar el conocimiento, creencias y actitudes en relación con el VIH/SIDA. 

En las campañas educativas dirigidas a la población para evitar la transmisión por la vía sexual, pueden utilizarse los medios masivos de comunicación como revistas, periódicos, radio, TV, videos, folletos, plegables, carteles y otros. Los programas de educación sexual sin embargo, deben ser confeccionados y ejecutados con mucho cuidado para evitar alarmas injustificadas o estados de falsa seguridad. Hace mucho tiempo que la población conoce que el SIDA no es una enfermedad de homosexuales y drogadictos y que por tanto son inmunes a ella las personas que no pertenecen a ninguno de estos grupos. 

Actualmente el nivel de conocimientos se ha elevado considerablemente y la población recibe una información más actualizada, aunque todavía en nuestro trabajo educativo se pueden encontrar deficiencias en cuanto a su orientación, nos hemos habituado a considerar ciertos grupos poblacionales como es el caso de los adultos mayores, distantes de los factores de riesgo del SIDA y nuestro índice de sospecha ante estas personas continúa siendo bajo, todo lo cual tiene un efecto negativo en ellos, que se despreocupan y se interesan menos por el problema a pesar de mantener cierta actividad sexual. Esta es la causa de que el diagnóstico de VIH/SIDA en la tercera edad se efectúe tardíamente en muchos países. También conspira el hecho de que en estos enfermos es frecuente encontrar enfermedades como la Diabetes, Artrosis, Infarto del miocardio, etc., que no solo dificultan el diagnóstico, sino que también complican el manejo del caso.

Aceptada la importancia asistencial, económica y social que reviste el SIDA, destacando además los múltiples recursos que nuestro gobierno destina a la atención especial a los enfermos desafiando las barreras que el bloqueo económico nos impone, y teniendo en cuenta que la acción preventiva es hasta ahora el arma mas poderosa con la que contamos para enfrentar la llamada “Pandemia del Siglo XX”,hemos creído prudente, y necesario para el municipio y provincia dada la escasez de investigaciones que aborden esta temática en el territorio, emprender un estudio dirigido a determinar los conocimientos que sobre esta enfermedad tienen los adolescentes que cursan estudios en la ESBEC “Antonio Briones Montoto”, de modo que se facilite el ulterior perfeccionamiento y desarrollo de las estrategias de trabajo en la actividad preventiva. 

OBJETIVOS:

GENERAL

Determinar el nivel de conocimientos de los estudiantes de la ESBEC “ANTONIO BRIONES MONTOTO” del Municipio Trinidad acerca de infección por el VIH.

ESPECÍFICOS

1- Distribuir los adolescentes que integran la muestra de estudios según su edad, sexo, grado que se encuentran cursando y nivel de escolaridad de los padres.
2- Identificar los elementos que con mayor frecuencia estos jóvenes relacionan con la infección por VIH en cuanto a ciertas características generales de la enfermedad.
3- Establecer el nivel de conocimientos que tienen los estudiantes en lo referido a las vías de transmisión y los grupos de mayor riesgo. 
4- Definir las medidas que estos adolescentes reconocen para la prevención de la infección.
5- Conocer las principales fuentes que prefiere este grupo para obtener información sobre el SIDA.

MATERIAL Y METODO

Con el objetivo de darle cumplimiento a los objetivos de nuestro trabajo, se llevó a cabo una investigación observacional de tipo descriptiva, mediante el empleo de una muestra probabilística por conglomerado representativa de los estudiantes de la ESBEC “Antonio Briones Montoto” del Municipio Trinidad. Los sujetos a elegir fueron jóvenes adolescentes de cualquier sexo con edades comprendidas entre los 12 y 15 años que cursaban estudios en los niveles que van desde el 7mo al 9no grado en el centro educacional antes mencionado.

La muestra de estudio fue creada a partir de los tres niveles de enseñanza que existen en el centro escolar seleccionado en los cuales se aplicó un procedimiento aleatorio para escoger en cada uno de ellos un grupo de alumnos, de manera que al final del proceso, quedaron tres grupos que finalmente conformaron la muestra de esta investigación.

Fueron incluidos en el estudio el total de alumnos de 12 a 15 años de edad pertenecientes a los grupos seleccionados y que asistieron a las sesiones regulares de clases a su centro el día en que se realizó el pesquizaje.

Se excluyeron aquellos estudiantes que por cualquier causa no desearon participar en el trabajo o presentaron alguna afección o estado en el momento de realizar la encuesta que le impidió su colaboración.

Para la obtención del dato primario, confeccionamos un modelo de encuesta que se encuentra en la sección de “Anexos” de este proyecto, y que requiere información relativa a los siguientes aspectos:

1- Datos generales del encuestado.
2- Características generales del SIDA.
3- Transmisión y grupos de riesgo de la enfermedad.
4- Prevención de la infección por VIH.
5- Fuentes de información preferidas.

Esta encuesta fue aplicada en las aulas de clases de los grupos previamente seleccionados para conformar la muestra y la actividad se realizó bajo la dirección y control de un medico residente de 2do año de la especialidad de MGI. Las respuestas se expresaron de forma individual y por escrito directamente en el modelo que se entregó a cada estudiante una vez que hubo recibido las instrucciones preliminares necesarias sobre la forma en que debían reflejar sus respuestas en el cuestionario.

Con el propósito de garantizar los aspectos éticos de la investigación, las encuestas no requieren del nombre del estudiante, además, antes de iniciar nuestras indagaciones, los jóvenes fueron debidamente informados acerca de la importancia, objetivos y características generales del estudio, solicitándoles su autorización para participar en el mismo.

La información fue procesada en forma manual con el auxilio de una calculadora. Los datos extraídos de las encuestas se ubicaron inicialmente en las celdas de una sabana de vaciamiento lo que simplificó las operaciones. Básicamente utilizamos distribuciones de frecuencias absolutas y sus proporciones porcentuales.

Los resultados fueron expuestos en tablas simples y de doble entrada así como en diferentes tipos de gráficos que facilitaron el análisis, discusión y el arribo a las conclusiones.


CONTROL SEMÁNTICO

En nuestra investigación no se utilizaron términos o conceptos con significación diferente a la aceptada convencionalmente en nuestra lengua.

ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS

Después de aplicadas las encuestas a la totalidad de la muestra, se evidenció según la tabla #1 que la edad predominante en estos adolescentes fue la de 12 años con un 41,4 % del total y que el 52.4% de la muestra, pertenece al sexo masculino, lo cual se puede apreciar en la tabla #2 .

En la tabla #3, se distribuyeron los participantes por los grados de escolaridad evidenciándose un predominio de los que cursan el 7mo grado, coincidiendo esto, con la edad predominante mostrada en la tabla #1.

La distribución según la escolaridad de los padres se muestra en la tabla #4 donde se observó que la escolaridad preponderante fue la de Secundaria Básica, tanto en la figura materna como en la paterna.

Según la tabla #5, la cual nos muestra los resultados acerca de los conocimientos de estos estudiantes sobre las características generales del SIDA se observa que el 79.2% de la muestra tiene conocimiento sobre dicha enfermedad, un 76.8% de los encuestados conoce que la enfermedad por el VIH-SIDA puede llevar a la muerte al enfermo, gran parte de la muestra (68.2%) conoce que no existen vacunas efectivas contra el virus del SIDA. El 65.8% de los encuestados refieren que en Cuba no debemos preocuparnos por los enfermos con SIDA ya que el Ministerio de Salud les garantiza su protección. En la encuesta aplicada, se nos muestra que el 42.6% no sabe que las personas infectadas con VIH-SIDA pueden no tener síntomas de la enfermedad. Menos del 50% de la muestra consideran adecuado sus conocimientos acerca de la enfermedad (42.6%). El 43.9% de los estudiantes encuestados refieren que el SIDA no solo la padecen los drogadictos y los homosexuales, aunque existe una cantidad significativa (35.3%) que considera que solo la padecen estos pacientes.

La tabla #6 nos muestra el conocimiento de los adolescentes encuestados acerca de los elementos de transmisión de la enfermedad, el 91.4% conoce que el SIDA es una enfermedad transmisible, solo un 6.2% no conoce acerca de su transmisibilidad, y un 2.4% desconoce que es una enfermedad transmisible. Un 87.8% conoce que los hijos de madres infectadas pueden nacer con VIH-SIDA, un 68.2% conocen que las madres enfermas pueden trasmitir la enfermedad al niño mediante el pecho. Existe un alto conocimiento en nuestra muestra (86.5%) que conoce que el SIDA se puede adquirir por contacto sexual con una persona infectada. El 47.5% de los encuestados refiere que la enfermedad no se trasmite por picaduras de mosquito. Las transfusiones de sangre son considerados como un elemento importante de transmisión de la enfermedad referido en un 80.4% de los adolescentes. El 46.3% considera que los besos constituyen un elemento de transmisión de la enfermedad, mientras que el 39% no lo considera, en cuanto al contacto con inodoros y excusados podemos notar que el 47% de los encuestados no lo considera un elemento de transmisión. 76% piensa que el uso de agujas y jeringuillas contaminadas es un elemento de transmisión de la enfermedad.

En la tabla #7 se muestra el conocimiento sobre los grupos riesgos de la enfermedad por el VIH-SIDA, un 78% considera a los homosexuales de cualquier sexo como grupo riesgo , así como un 43.9% excluyó a los trabajadores del turismo de este grupo. El 45.1% de los adolescentes planteó que los trabajadores de Salud que manipulan sangre de enfermos se encuentran dentro del grupo de riesgo de SIDA.

La tabla #8 que muestra los elementos de prevención de esta enfermedad nos demuestra que el mayor % de los estudiantes encuestados (98.7%) piensa que el condón es un buen método para evitar la infección, un 79.2% considera que para evitar la enfermedad se debe evitar el cambio frecuente de la pareja sexual y otro 56% conoce que el germen causante de la enfermedad no se puede eliminar después de un lavado de los genitales. Un 50% considera correcto tratar a las personas infectadas por el virus, un 58,5 % no cree correcto que para evitar la transmisión debemos evitar la entrada de turistas al país, y otro 62.1% refieren que las personas infectadas por el SIDA deberían de estar siempre internadas en centros especiales. 

En la tabla #9 según las fuentes de información mediante la cual estos estudiantes encuestados desearían conocer acerca de la enfermedad podemos ver que el mayor % (62.1%) lo desearía mediante conferencias o conservatorios dirigido por especialistas, seguido de un 53.6% que lo prefiere mediante clases impartidas por profesores de su propia escuela , y otro mayor % le gustaría recibir la información mediante programas de televisión .

CONCLUSIONES

1- Los adolescentes del sexo masculino y de 12 años de edad predominaron en el universo de estudio
2- La mayor cantidad de adolescentes cursan el 7mo grado
3- El mayor numero de padres tenían un nivel escolar de Secundaria Básica, tanto en la figura materna como en la paterna 
4- De las características generales del SIDA la mayor cantidad de encuestados conoce de la enfermedad y que esta lleva a la muerte al enfermo.
5- Gran parte de los encuestados conoce que el VIH-SIDA es una enfermedad transmisible y que los hijos de madres infectadas pueden nacer con la enfermedad.
6- La mayoría de los estudiantes consideró a los homosexuales como grupo de riesgo.
7- Entre los adolescentes predominaron los que consideran el uso del condón como un buen método para evitar la infección
8- Las conferencias o conversatorios dirigidos por especialistas constituyen la fuente de información preferida por la mayoría para adquirir conocimientos de la enfermedad.

RECOMENDACIONES

1. Es necesario incrementar el trabajo de la Comisión Municipal de Educación Sexual con el objetivo de elevar el nivel de conocimiento que tienen los alumnos de la Enseñanza Media del municipio acerca de las ITS

2. Será necesario ajustar el programa educativo para garantizar que se profundice en las deficiencias cognoscitivas que han sido detectadas en esta investigación

3. Los médicos de familia ubicados en centros de este tipo deberán jugar un papel importantísimo en la labor educativa de su población. 

4. Debe profundizarse en la utilización de técnicas educativas que permitan despertar el interés de estos jóvenes por el tema.

BIBLIOGRAFÍA REVISADA

1- ONUSIDA / OMS- 2000 Resumen Mundial de la epidemia de VIH/SIDA. Diciembre de 2000 [articulo en linea]. Internet: http://www. UNAIDS. Org.[consulta 10 mayo 2002]
2- Gomez M.A; Fernandez D.M; Otero J.F; Miranda S y Hunter R. The shape of the HIV/AIDS epidemic in Puerto Rico. Rev Panam Salud Publica, 2000; 7 (6); 377-383.
3- ONUSIDA, OPS/OMS y MAP . El VIH y el SIDA en las Américas: una epidemia con muchas caras . Rev Panam Salud Publica . 8(6) ; 2000: 422-431

ANEXO No 1

Tabla #1 DISTRIBUCION SEGÚN EDAD

Enviado por Dra. Yagén María Pomares Pérez y Otros Autores
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Publicado Monday 12 de June de 2006