RESUMEN
Se realizó un estudio de carácter retrospectivo, observacional y analítico con el objetivo de identificar algunos elementos maternos con relación de incidentes en el bajo peso al nacer, de 100 casos analizados durante el lustro Enero del 2002 a Dicimbre del 2006, los cuales fueron comparados con un grupo similar de recién na -
cidos normopesos, ingresadas en el Hospital Municipal de Noqui, Zaire, República de Angola (África Sur Sahariana). Fueron estudiadas las diferentes variable: edad materna, valoración nutricional, antecedentes obstétricos, periodos ínter genésicos cortos y anemia durante el embarazo.

Los factores asociados de mayor significancia fueron: anemia, desnutrición, periodos inter-genésicos cortos, escasa ganancia de peso. Las conclusiones permi-
tieron reconocer la necesidad de la tenencia de un Programa de Riesgo Reproductivo en la Atención Primaria de Salud. 

PALABRAS CLAVES: Bajo peso al nacer. Factores de riesgo. Atención Primaria de Salud. 

INTRODUCCIÓN
Los factores de riesgo (FR) o los elementos agresivos, más frecuentes, que aparecen en la mujer durante la gestación, pueden desencadenar una respuesta
biológica caracterizada por el aporte de un recién nacido de bajo peso (RNBP),como también un peligro potencial para la madre (1,2).

El bajo peso al nacer es el índice predictivo más importante de la mortalidad infantil y el factor fundamental asociado con más de cinco millones de defun –
ciones neonatales que ocurren cada año en el mundo (3,4).

En 1948 surge la Organización Mundial de la Salud (OMS) la cual lista distintos elementos fundamentales a la Salud Reproductiva, tales como la Planificación Fa –
miliar, y Cuidados del Embarazo entre otros (5,6).

Cuando se analiza la mortalidad infantil, se encuentran factores comunes como son: edades tempranas o tardías entre otras. Por lo tanto existe un conjunto de 
elementos que predisponen a la parición de eventos o factores de riesgo maternos con repercusión en el recién nacido (7)

De igual manera se establecieron los criterios para clasificar a una mujer o su pareja de riesgo reproductivo pre-concepcional (RRPC).

La mayor frecuencia, en los países en vías de desarrollo, se encuentra según aparición : edad materna menor de 18 años, edad materna mayor 35 años, antecedentes 
de recién nacidos de bajo peso (8,9).

Todo lo planteado anteriormente avala los planteamientos del Profesor Robert Black, y otros expertos de la organización Mundial de la Salud (OMS): “ se ha demostrado que muchas de las causas de la mortalidad infantil y otros rubros perinatales, fueran eventos desaparecidos si se aplicasen medidas y normas que se han demostrado su eficacia”. Bortman, en su casuística enfatiza la edad materna como un rubro vulnerable, en el aporte materno, de RNBP y la aplicación de todas las experiencias acumuladas (10, 11,12).

El objetivo de este trabajo ha sido examinar y analizar los resultados, encontrados durante un lustro, para mostrar la relación de bajo peso al nacer y factores de riesgo; y así expresar la necesidad que en África, al igual que en otros países del mundo, la tenencia, en cada territorio, de un Programa de Riesgo Reproductivo. 

Esperamos que esta investigación sea el colofón impulsor, en estos territorios para preocupar y ocupar, todos los que una forma u otra influyan en el Programa 
ma Materno Infantil.

METODO
Se realizó un estudio de carácter restropectivo, observacional y analítico, con el objetivo de identificar algunos elementos maternos involucrados con incidentes en el bajo peso al nacer. Para valorar y comparar resultados, se conformó un grupo control de 100 recién nacidos normopesos (2501 gramos y más).

Los datos fueron tomados en el libro de registro de nacimientos del lustro Enero del 2002 a Diciembre 2006, perteneciente al Hospital Municipal de Noqui,Zaire,
República de Angola (África Sur Sahariana).

Fueron estudiadas las variables:
1. Edad materna : Hasta 18 años ( adolescentes)
De 18 a 35 años (mujeres en edad fértil)
Más de 35 años (añosas)
2. Valoración nutricional.
3. Anemia durante el embarazo.
4. Antecedentes obstétricos.
5. periodos inte- genésico menor de dos años.

Los datos fueron procesados de forma automatizada (IBM), se obtuvo valores absolutos y relativos (porcentajes) y se aplicó la prueba de chi cuadrado con el
95% de confiabilidad.

RESULTADOS
En la tabla número uno se observa mayor frecuencia de aporte de RNBP en las mujeres de edad fértil (18 a 35 años), correspondiendo al grupo más vulnerable;
a continuación sigue las adolescentes (18 y menos años), pero no es significativo.

En el análisis de las mujeres añosas (35 años y más) observamos en este grupo una incidencia significativa. Es altamente significativa la escasa ganancia de peso en las mujeres aportadoras de RNBP.

En la tabla número dos podemos ver que los antecedentes obstétricos influyeron poderosamente en las mujeres con recién nacidos bajo peso anterior y la nulipa-
ridad.

Las muertes perinatales no fue una variable decisiva en los RNBP. 

En la tabla número tres la distribución por edad entre los periodos íntergenésicos cortos mostró que la mujer en plena edad fértil (18 a 35 años) es la más aporta –
dora de RNBP; le sigue las adolescentes (18 años y menos). Las añosas no mostraron significancia alguna

Finalmente en la tabla número cuatro aparece la relación entre los grupos de edad materno y la identificación de anemia durante el embarazo. La presencia de esta se observó de forma significativa en las mujeres de edad fértil. 

Los hallazgos de este estudio permiten concluir, que se identificó como problemáticas durante el embarazo: la gestante durante su etapa más fértil de la vida; las 
añosas; recién nacidos con bajo peso anterior; la nuliparidad; los periodos íntergenésicos cortos en la mujer de 18 a 35 años y finalmente la anemia en el grupo más vulnerable.

DISCUSIÓN
Los resultados expuestos alertan sobre la alta vulnerabilidad de la mujer africana en edad fértil (18 a 35 años) a todo una serie de factores de riesgos que inciden so-
bre ella. Es evidente que las investigaciones de Bortman y otros autores prestigiosos, no coinciden con nuestro estudio en África (9,10).

Si analizamos que riesgo es la probabilidad que tiene una persona o grupo de sufrir daño . Daño es, por lo tanto, el resultado no deseado en función del cual se mide un riesgo. Factor de riesgo (FR) es toda característica asociada a una probabilidad mayor de sufrir un daño. En el resultado del estudio se demostró que el 
grupo de mujeres de edad fértil está constantemente en riesgo (13, 14,15).

Es evidente la novedad de este grupo mayor aportador de RNBP, no correspondiendo a la literatura revisada. La investigación señala una serie de factores, en la
mujer, en plena edad fértil (18 a 35 años), como son: anemia, desnutrición, poca ganancia de peso durante el embarazo, periodos íntergenésicos cortos. En las ex -
periencias de los autores revisados, no existen similitud alguna (16, 17,18)).

La falta de correlación con las expectativas medias de la gestante, según los estudios más actualizados, nos orientó revisar la mujer africana desde el punto de vis-
ta histórico y el entorno común. 

Jiménez Argudin (África a la deriva), describe el matriarcado, como proceso historico social, como a la mujer en edad fértil acometiendo todo el trabajo del hombre
desde hace cientos de años (19).

Algo similar plantea la revista digital África/Sahara (Pre-historia e historia de este pueblo, cultura tradicional) donde la mujer asume la posición principal dentro de la sociedad y los trabajos más rudos (20).

Este estudio apuntala a la necesidad de manejo y control del riesgo reproductivo preconcepcioanal como aboga múltiples autores (21, 22,23).

Todo el estudio realizado permitió identificar a esta mujer africana, en la edad más fértil de su vida sexual, sometidas a mayor actividad de desgaste físico y po -
tencialmente a mayores riesgos durante su embarazo. Situación todos estos corroborado por el presidente de la Unión Africana y citado por la OMS, 20 de Noviem-
bre del 2006, donde expresa: “África debe hacer frente a la crisis de salud pública más dramática del planeta.

Los hallazgos de este estudio permiten concluir, que los resultados son novedosos,pues no existe similitud a los obtenidos en la revisión bibliográfica.

ANEXOS

Tabla 1. Relación entre edad materna, estado nutricional y ganancia de peso durante el embarazo
con recién nacidos de bajo peso.



Tabla 2. Relación entre antecedentes obstétricos y recién nacidos bajo peso.


Tabla 3. Relación entre periodos ínter genésicos cortos, edad materna y recién nacidos bajo peso.


Tabla 4. Relación entre edad materna, anemia durante el embarazo y recién nacido bajo peso.


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2. Matuarsevich Alina, Barros Fernando. Factores de Riesgo para los recién nacidos de bajo peso al nacer. Areh Pediatr.Uruguay 2004; 75(1):26-35.
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8. Negara D. Predictors of low birth weight. A community prospective Cohort study. Afe.Med 2003; 75(5):296.
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10 UNICEF. Estudio Mundial de la Infancia 2000.
11 Álvarez Fumero Roberto, Urra Cobas Luis. Repercusión de los factores de riesgo en el bajo peso al nacer. Ministerio de Salud Pública. Resumen 2005; 14(3):115-21. 
12 Rodríguez Domínguez, Hernández Cabrera Jesús, Reyes Pérez Adrian. Bajo peso al nacer. Algunos factores asociados a la madre. Rev Cubana Obstet Ginecol 2005; 31(1).
13 Ngane D. Predictors of low birth weight. A community prospective cohort study. Afe Med 2003; 75(5):296.
14 JL Calero, Gómez M. Adolescentes y embarazo. Rev Cubana Salud Pública.V 27 no.1 Ciudad Habana enero – jun.2001.
15 Planificación Familiar con enfoques de riesgo reproductivo preconcepcional. Unidad mujer y Desarrollo; 2005 Enero.Disponible URL: www.elac.cl/mujer/direccion/instituciones.asp-101K
16 Lawin J, Zuñas J, Newborn survival. In: Jamison D, Meacham AR, Alleyne G. Disease control In developing countries. 2a ed. Belhesda, MD, National Institutes of Health, 2005.
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18 Villa Jorge. La consulta preconcepcional. Rev Soc Obstetricia-Ginecología.Buenos Aires, 2001, 76(924)20-8.
19 Argudin Jiménez.Africa a la deriva; 2001 Abril.Disponible en URL: www.libertaddigital.com/articulo.ph/509.
20 Prehistoria en África; 2001. Disponible URL: www.es.wikipedia.org/wiki/Prehistoria.
21 Prende Labrada M, Guibert Reyes W. Riesgo preconcepcional.Rev Cubana Med General Integral 2001; 17(4)360-6.
22 Meacham AR, Alleyne G. Disease control in developing cortruis.2a ed.Beltresda, MD, National Institute of Health, 2005. 
23 Costello A. White H.Reducing global inequalities in child health: Archive of Disease in child, 2001, 84:98-102. 

TRABAJO ORIGINAL
HOSPITAL MUNICIPAL DE NOQUI-ZAIRE, REPÚBLICA DE ANGOLA
REALIZADO 2DO. SEMESTRE DEL AÑO 2006.

AUTORES
Dr. Jesús Lázaro Amador Álvarez.
Especialista en Pediatría. Profesor Asistente y Adjunto Facultad de Ciencias Médicas
“Dr.Miguel Enríquez” de Ciudad Habana. Master Atención Primaria de Salud.
Candidato Doctor en Ciencias.
e-mail: jlamador.decanato@yahoo.es, jlamador@infomed.sld.cu

Dr. Cirilo Arozarena Ramos.
Especialista en Gineco – Obstetricia. Policlínico Docente “Luyano “.
e-mail : cirilo.ramos@yahoo.es

Dra. Ileana Medina Rodriguez.
Especialista de Pediatría. Profesor Instructor Facultad de Ciencias Médicas “Dr. Miguel 
Enríquez” de Ciudad Habana.
e-mail : medinar@infomed.sld.cu

Dr. Sergio García
Especialista de Medicina General Integral. Profesor Instructor Facultad de Ciencias Médicas
“Dr. Miguel Enríquez “de Ciudad Habana.
e-mail : sergiog@infomed.sld.cu

Enviado por Dr.Jesús Lázaro Amador Alvarez y Otros Autores
Contactar mailto:jlamador.decanato@yahoo.es

Código ISPN de la Publicación: EEZEVZZFAABkLgFwDZ
Publicado Thursday 15 de February de 2007