RESUMEN
Se realizó un ensayo clínico fase II, tardía , abierto, para conocer la eficacia de la dieta natural en la modificación de los efectos colaterales de la radioterapia, en el Hospital Oncológico “ María Curie” de Camagüey, durante el período de enero a noviembre del 2001, que incluyó 120 pacientes afectados por esta enfermedad. Estos se dividieron en dos grupos, el A y el B, con 60 pacientes cada uno. Al primero se les indicó la dieta natural; el segundo recibió su alimentación convencional. Se pudo determinar que los ciclos de radioterapia con el tratamiento de la dieta se mantuvieron en un 90% y no se suspendieron en ninguno de los casos; en tanto el grupo B lo logra en un 63.3%, lo interrumpen en un 33.3% y lo suspenden en un 3.3 %. En el grupo experimental se muestra un alto índice de eficacia al obtenerse un 86.6 %, el grupo B alcanzó solo el 56.6% enfermos, se demuestra una marcada relación con la dieta y la no aparición de efectos colaterales con respecto al grupo control.

DeSC: Conjuntivitis hemorrágica Aguda/etiología; Tratamiento Acupubntural CHA/ método. Tratamiento convencional CHA/método occidental. Esquema de tratamiento bilteral/puntos acupunturales seleccionados.

INTRODUCCIÓN
El cáncer se coloca entre la primera y segunda causa de muerte en todas las edades en Cuba. (1-3). El mecanismo generador de cáncer, es producto de mutaciones que alteran los mecanismos de control de la multiplicación y reparación de una célula somática. (4-7).

Cada célula del cuerpo tiene la capacidad de volverse cancerosa y muchas de ellas lo hacen diariamente. Normalmente el sistema inmune es capaz de proteger al cuerpo, destruyendo a estas células o volviendo a programarlas para que tengan un funcionamiento normal, sin embargo, si los sistemas de defensa del cuerpo están dañados, este proceso no puede ocurrir, lo que permite, que el cáncer se establezca. (8,9).

El cáncer puede ser ocasionado por una diversidad de factores, la dieta y los factores nutricionales se consideran como los primarios para la iniciación y promoción del cáncer. De acuerdo con la academia nacional de Ciencias de Estados Unidos, el 60% de todos los cánceres en las mujeres y el 40% de todos los cánceres en los hombres, pueden deberse a factores dietéticos y nutricionales (10). Así mismo, la dieta y la nutrición también son las principales medidas preventivas contra el cáncer.

Las terapias alternativas, buscan fortalecer el sistema inmune del paciente con cáncer y generalmente mejoran las complicaciones que produce el uso de modalidades altamente tóxicas como la radiación y la quimioterapia, estos se emplean en las 2/3 partes de todos las neoplasias malignas; puede utilizarse en forma única y asociada a la cirugía o combinadas entre si ( 11-12). Durante los tratamientos de Radioterapia pueden ocurrir complicaciones como son vómitos, diarreas, astenia, anorexia, radiodermitis, hematuria, cistitis, leucopenias, anemias, hemorragias, etc, demostrándose en la bibliografía mundial los beneficios que reportan algunos suplementos vitamínicos y cambios de alimentación que se les administran al paciente antes y durante el tratamiento.(9) Se ha probado que las terapias alternativas son menos agresivas que las técnicas convencionales para revertir y prevenir el cáncer, y de esta forma, consolidar una vida más útil y feliz (13-15).Una prioridad fundamental para la vida, es transitar por el camino que promueve el naturismo (14).

MÉTODO 
Se realizó un ensayo clínico fase II , tardía, abierto, para conocer la eficacia de la dieta natural en la modificación de los efectos colaterales de la radioterapia, en el Hospital Oncológico “ María Curie” de Camagüey, durante el período de enero a noviembre del 2001. El universo de estudio estuvo constituido por todos los pacientes que recibieron tratamiento radiante en este período, seleccionándose como muestra a estudiar 120 pacientes que cumplían los criterios establecidos para esta investigación, los cuales se dividieron en dos grupos. Él A integrado por 60 de ellos, a los cuales se les indicó la dieta natural. El B, con igual cantidad de enfermos que mantuvieron su acostumbrada alimentación. A cada paciente se les solicito el consentimiento y se registraron sus datos en CRD, confeccionado según criterio de experto.

Al grupo de estudio se citó a consulta una semana antes de iniciar el tratamiento de radioterapia donde se precisó la dieta a emplear y se les explicó en detalle los alimentos que se deben evitar en el cáncer: Grasas saturadas, todo alimento frito, harinas refinadas, alimentos de origen animal e industrial, azúcares refinadas, alimentos ahumados, conservados en sal o preparados a la parilla, leche, café, chocolate.

Se le indicaron: Frutas en su estado natural, verduras, semillas oleaginosas, carnes blancas, proporcionándole alimentos ricos en vitaminas A, C, E, proteínas minerales, ácidos grasos esenciales y fitoquímicos protectores. 

A todos los pacientes de ambos grupos se le realizaron exámenes complementarios que incluían hemoglobina y leucocitos. Se siguieron cada 15 días para valorar la evolución, durante el tiempo que duro la terapia.

Criterios de inclusión:
- Pacientes que inician por primera vez la radioterapia
- Pacientes que estén de acuerdo con el método a emplear.
- Mayores de 18 años.

Criterios de exclusión:
- Pacientes sometidos a quimioterapia. 
- Enfermedad orgánica cerebral con síntomas que dificulten tanto la evaluación del paciente como dar su consentimiento.
- Trastornos psiquiátricos.
- Caquexia.
- Pacientes en estadios avanzados de la enfermedad.

Para la evaluación se utilizarán las siguientes variables:
- Bueno: Cuando aparezcan 3 o menos complicaciones, no exista interrupción en el ciclo de la radioterapia y el hematocrito y leucocitos se encuentren dentro de parámetros normales.
- Regular: Cuando aparezcan de 4 a 6 complicaciones, no se interrumpan los ciclos de radioterapia y el hematocrito y leucocitos tenga variaciones ligeras.
- Malo: Cuando aparezcan 7 o más complicaciones, se interrumpan los ciclos de radioterapia o se suspenda y el hematocrito y leucocitos tengan variaciones moderadas o severas.

Variaciones de los complementarios:

Los resultados se procesaron en forma automatizada mediante el Sistema Estadístico MICROSTAT. Se elaboraron tablas para el análisis, discusión y presentación de los resultados y se aplicaron pruebas de significación estadística: Test de Students y Chi Cuadrado (X²). Las medias se compararon con un nivel de significación de un 0,05 y una confiabilidad < 0,05.

RESULTADOS
Tabla # 1 Observamos que existe un aumento progresivo de los síntomas asociados al tratamiento radiante en la medida que transcurre el mismo, las complicaciones más relevantes a los 30 días en el grupo B son las radiodermitis, a los 45 días, la anemia que de un 30% aumenta a un 50% al finalizar el tratamiento y el dolor, en el grupo de estudio a los 30 días los síntomas predominantes son el dolor y la cefalea con 6.6%, ronquera y seguido por la anemia con un 3.3%, a los 45 días aparece la radiodermitis en un 10% de los pacientes.

Tabla # 2 Se constata que en el grupo A, el ciclo de radioterapia se mantuvo en el 90% de los pacientes y sólo hubo interrupción de la dosis en el 10 % de ellos. Por el contrario, en el B se mantiene en el 63.3% de los enfermos, se interrumpe en el 33.3%, y suspensión total en el 3.3%. 

Tabla # 3 El comportamiento de la eficacia en el grupo A, se obtuvieron resultados superiores, X2= 6.788, P= 0.0336, observándose que el 86,6 % de los casos fueron Buenos. En el grupo con tratamiento convencional alcanzaron la categoría de Bien el 56.6% de los pacientes el 36.6% no logró completar el tratamiento. 

DISCUSIÓN
Las edades predominantes en ambos grupos estuvieron entre de 30 a 69 años en un 80% de la muestra, esto se justifica porque en estas edades hay mayor incidencia del cáncer cervicouterino y de mama. También en los hombres hay un incremento en la aparición del cáncer de próstata y pulmón; aspectos que se corresponden con la bibliografía revisada, así como con las estadísticas internacionales analizadas. (2, 3, 5). 

Encontramos datos interesantes al valorar los efectos colaterales asociados a la radioterapia en ambos grupos a los 15, 30 y 45 días de aplicada la dieta, hay una variación notable en el incremento de los síntomas del grupo B con respecto al A. Según la bibliografía revisada de la Medicina Tradicional y Natural plantea que las radiaciones intoxican el organismo e interrumpen el ciclo normal de las funciones de los diferentes órganos del cuerpo humano, por ello al ser lesionados el Bazo y el Estómago fallan las funciones de transporte y transformación de éstos, ello trae como consecuencia la aparición de insuficiencias en la producción de energía y sangre,. También los trastornos en la asimilación, las anormalidades en el ascenso y descenso de las funciones provocan náuseas y vómitos. (11). Con el cambio de la dieta o formas de alimentación, logramos eliminar alimentos dañinos, con lo cual limpiamos al organismos de impurezas y de esta forma evitamos que la toxicidad se exceda al incrementar la radiación, por ello estos pacientes la toleran mejor y existe una respuesta más favorable a la radioterapia (4, 9,11,13). 

En tanto los pacientes del grupo B con iguales características y que no se les cambia su nutrición sufren una intoxicación más rápida y ascendente, que propicia la aparición de los efectos nocivos de la radioterapia. Ello aparece reflejado en la bibliografía revisada (4,12). ( Tabla # 1). 

Se pudo determinar que los ciclos de radioterapia con el tratamiento de la dieta se mantuvieron en un 90%, interrumpieron en un 10% y no se suspendieron en ninguno de los casos; en tanto el grupo B lo logra en un 63.3%, lo interrumpen en un 33.3% y lo suspenden en un 3.3 %. Al aplicarle a esta tabla el chi cuadrado dio X2 = 6.161 con una P=0.0459, esto es indicador de que hay dependencia estadística significativa entre el ciclo de la radioterapia que se pudo mantener y el grupo. (Tabla # 2) La interrupción en los ciclos de radioterapia influyen negativamente en la recuperación de los enfermos, pero es inevitable cuando se manifiestan efectos colaterales de ésta. Está demostrado que la continuidad de la dosis en la radioterapia es el principal determinante en los índices de respuesta terapéutica y supervivencia de los pacientes con cáncer. La incapacidad de dar las dosis prescritas de ella limita significativamente los beneficios curativos o paliativos de esta arma en la Oncología (4,11). 

El método aplicado en el grupo experimental muestra un alto índice de eficacia al obtenerse un 86.6 % de pacientes evaluados de Bien. En contraste, el grupo B alcanzó una eficacia menor, porque solo logran la categoría de Bien 56.6% enfermos y el 36.6% de Mal. Por tanto, hay una evidencia marcada en relación con la dieta y la no aparición de efectos colaterales con respecto al grupo control; hay diferencias estadísticas significativas que se demuestra con la aplicación del chi cuadrado y la probabilidad. X2=6.788 P=0.0336 ( Tabla # 3). Se ha confirmado por estudios realizados que la dietoterapia puede regular y mejorar las funciones inmunológicas del organismo, fortaleciendo su capacidad de resistencia contra las enfermedades (9,10,16). A esto se suma que la dieta constituye un método inocuo, de fácil asimilación y seguro para contrarrestar los efectos colaterales del tratamiento radiante, sin que se reporten en la bibliografía mundial, reacciones adversas de importancia en relación a la misma (9,17,18). 

CONCLUSIONES
La dietoterapia resultó ser un método muy efectivo en el tratamiento de los efectos colaterales provocados por la radioterapia superior a los del grupo con una alimentación convencional. La aparición de los síntomas colaterales de las radioterapia, en el grupo experimental, ocurren en muy pocos casos en los primeros 15 días y su peso está entre los 30 y 45, pero en una frecuencia mínima en comparación con el grupo control, que están presentes desde el inicio hasta el final del tratamiento en números significativos. Con el uso de la dieta natural se sistematizan los ciclos de tratamiento de radioterapia en un 90%, a diferencia del grupo B que solo lo logra en un 63.3 % y se interrumpe en un 33.3%.

Tabla # 1 Comportamiento de los efectos colaterales de la radioterapia en ambos grupos


Tabla # 2 Comportamiento del ciclo de la radioterapia 

X2= 6.161 P=0.0459 

Tabla # 3 Evaluación de la eficacia en ambos grupos

X2 =6.788 P=0.0336

BIBLIOGRAFÍA
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3- Lence Anta JJ, Fernández Garrote L. Sobre la evaluación de un programa de diagnóstico precoz del cáncer. Rev Cub Oncol, 2004: 16(1): 136-42.
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11- Jaramillo Mileu J. Fundamentos de la Medicina Tradicional. España: editorial. Alambra, 2000. p 3-5, 151.
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18- Byrne O. Nutrición Biológica. Colombia ed Educación Medica. 2003.p 4

AUTORES
Dra. Arely Díaz Cifuentes *; 
Dra. Aurora Seara Cifuentes,** 
Lic. Martha González Santana,*** 

* Especialista de 1I. Grado Medicina Natural y Tradicional. Master en MTN
** Especialista de 1 Grado de MGI. Master en MTN.
*** Licenciada en . Farmacia.

Enviado por Dra. Arely Díaz Cifuentes y Otros Autores
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Código ISPN de la Publicación: EEZFlkllAADMMiPOAN
Publicado Tuesday 13 de March de 2007