INTRODUCCION
Constantemente la cicatrización de lesiones por quemaduras ocupan, lo más rápido posible, un lugar preponderante en quienes nos dedicamos a esa patología.
Usualmente las quemaduras son hogareñas producto de la imprudencia, impericia y negligencia en los manejos del agua hirviente, aceites cafés y otros, no siendo extraño los accidentes ocurridos con gasolina, luz brillante y alcohol inflamados. Realmente estos últimos son de mayor importancia que los anteriores pues casi todas esas quemaduras son más profundas que con otros agentes.

Con relativa frecuencia vemos también accidentes de tránsito con lesiones por fricción y no olvidaremos nuestras conocidas quemaduras solares sobre todo en meses de verano.

Las esencias florales del Dr. Edward Bach constituyen dentro de la medicina natural un interesantísimo sistema de curación al restablecer el equilibrio mente-cuerpo, que es sinónimo de salud, contribuyendo de esta forma a resolver problemas tanto somáticos como emocionales, esto nos motivó a adentrarnos en el tratamiento de estas lesiones según los principios de la terapia floral, con la esperanza de lograr una cicatrización precoz, teniendo en cuenta las propiedades regenerativas de algunas esencias florales.

Basándonos en los resultados obtenidos en un trabajo preliminar o inicial realizado por este equipo en el cual se empleó la terapia floral en la curación de quemaduras con resultados muy estimulantes, se decidió utilizarla nuevamente, empleando tratamientos en los cuales se usaron cremas que sirvieron de base a las esencias florales y sin ellas, con el objetivo de conocer la influencia que pudieran ejercer en la evolución y cicatrización de las quemaduras.

DESARROLLO:
MATERIALES Y METODOS 
Se escogen pacientes entre 15 y 70 años de edad, con diferentes antecedentes patológicos personales que presentan quemaduras dérmicas leves, recibiendo asistencia en la consulta externa de quemados del Hospital “General Calixto García” radicada en el Policlínico Asclepio y cuyas lesiones son producidas por cualquier agente etiológico, obteniéndose una muestra total de 94 individuos. 

A los pacientes se les realizó una evolución inicial clasificándolos en quemaduras dérmicas A o AB, según clasificación cubana de pronóstico, obteniéndose inicialmente una muestra de 30 individuos para las dérmicas A y de 15 para las dérmicas AB, para un total de 45 individuos. A continuación se procedió al debridamiento de la lesión y la correspondiente toilette con antisépticos locales. Luego, se hizo cura con fomentos de una mezcla de Esencias Florales y Suero Fisiológico, por último, se aplicó gotas de dicha mezcla sobre la lesión, procediéndose a ocluir la misma como normalmente se indicaría, repitiéndose y valorándose este proceder en días alternos hasta su alta clínica. 

A los 49 pacientes restantes, 25 DA y 24 DAB, se les realizó una evolución similar, excepto en la aplicación de las esencias florales que fueron mezcladas, previo a la cura con una crema de monoestereato de potasio. En este caso la mezcla de esencias florales utilizadas fue la misma. 

Las esencias florales utilizadas en este tratamiento corresponden a distintos sistemas florales como son Bach, Mediterráneo y Caribe, obteniéndose una mezcla cuya base es la habitual, agua mineral y brandy, en la proporción requerida y cuyas esencias son Epilobio, Agrimonia, Algodón de Seda, Croto, Urgencia del Caribe y Lotus.

Muchas de estas esencias se utilizaron por su cualidad regeneradora como por ejemplo el Algodón de Seda, el Epilobio, el Croto, otras se utilizaron por otras propiedades, como la Agrimonia, para el dolor, el sufrimiento; La Urgencia para el shock, trauma, que junto al Epilobio es una buena combinación y el Lotus se empleó como armonizador universal y potenciador de la mezcla.

En todo momento la evolución fue comparada con la habitual de las curas standards y se relacionaba la misma, además, con los criterios de tiempo de cicatrización reportada en la literatura en cada tipo de quemadura. Se hizo especial énfasis en la aparición de posibles sepsis local, evolución en general de la lesión y tolerancia del paciente al método aplicado.

Como controles se seleccionaron 57 pacientes, escogiéndose 25 dérmicos A y 30 dérmicos AB, para su posterior comparación con los pacientes estudiados, los cuáles recibieron cura local con los medicamentos habituales como son la Sulfadiazina de Plata al 1 %, Mafenide, Nitrofurazona, etc. previo debridamiento y lavado de la lesión con antisépticos locales, como es habitual en estos casos.

DESARROLLO
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
A continuación se presentan los siguientes resultados en frecuencia y por ciento para su análisis y discusión. 
En la Tabla 1 se muestra la edad promedio que oscila en el rango de mayores de 35 años y menores de 50 años en todos los grupos estudiados de los distintos tipos de quemaduras. 

TABLA 1
EDAD PROMEDIO


En la tabla 2 se observa que el mayor porciento de pacientes tratados se encuentran entre los de sexo femenino tanto en los DA como en los DAB y en los controles, excepto en los DA tratados sin las cremas que el porciento de mujeres es un poco menor que en los hombres.

TABLA 2
Porciento de pacientes DA y DAB según el SEXO.


Con respecto a los agentes etiológicos (tabla 3) el mayor porciento de ellos se distribuye en el vapor y agua hirviendo, tanto para los DA como para los DAB, tratados con cremas y sin ellas no siendo así para los DAB de los controles que su mayor porciento se encuentra en el metal caliente.

TABLA 3

El mayor porciento de tiempo de cicatrización (tabla 4) se observa en el caso de los pacientes DA en menos de 7 días tanto para los tratados con cremas como sin ellas, aunque es superior en el caso de los curados con las esencias mezcladas con las cremas no siendo así para los controles que el mayor porciento está entre 8 y 10 días. En el caso de los DAB la distribución varía, siendo para los tratados sin cremas entre 8 y 10 días y para los tratados con cremas 7 o menos días. El mayor porciento de los controles se agrupa entre 8 y 10 días para los DA mientras que para los DAB se encuentra entre los 14 y 21 días, además se observan casos mayor de 21 días. 

TABLA 4

En la tabla 5 se muestra el rango de tiempo de cicatrización y el promedio de días para la misma, según la norma internacional, para los DA y los DAB. En ella el valor mínimo de tiempo de cicatrización es de 7 días parra los DA y 14 días para los DAB.

TABLA 5
TIEMPO DE CICATRIZACION PROMEDIO SEGÚN LA NORMA INTERNACIONAL

Al comparar el tiempo de cicatrización promedio entre los diferentes grupos estudiados con distintos tipos de quemaduras (tabla 6) se aprecia que para los DA la norma internacional oscila entre 7 y 10 días, en el caso de los tratados con flores el tiempo de cicatrización disminuyó tanto para los curados con flores pero sin cremas como para los tratados con cremas, en el primer caso el tiempo de cicatrización demoró 6,26 días y para los tratados con flores mezcladas con las cremas el tiempo de curación fue de 5,32 días, ambos por debajo de la norma internacional. Sin embargo los controles utilizados mostraron un tiempo de cicatrización dentro del rango internacional, pero por encima de los pacientes curados con esencias florales.

Para los pacientes DAB el tiempo de cicatrización estuvo también por debajo de la norma internacional tanto para los tratados sin cremas, 10,2, como con ellas, 7,91 y muy por debajo de los controles correspondientes que si se encontraron en el rango internacional.
También se observaron diferencias para aquellos tratados con esencias florales con y sin cremas, siendo menor para los tratados con cremas en ambos tipos de quemaduras, pero sobre todo en los DAB.

En el tratamiento estadístico, al aplicar el test de Student se observó diferencias significativas entre los controles y los curados con esencias florales con y sin las cremas. 

TABLA 6
COMPARACION DEL TIEMPO DE CICATRIZACION PROMEDIO ENTRE LA NORMA INTERNACIONAL Y LA MUESTRA ESTUDIADA 

Complicaciones:
1- Pacientes abandonaron el tratamiento por diferentes razones (económicas, sociales y culturales )
2- Seis pacientes con signos locales que hacían presumir sepsis local por discreto edema y eritema en la lesión.

Pudimos constatar, una vez más, que el paciente quemado al tratarlo con esencias florales soportan mejor las curas, desaparece el temor a ella, así como la ansiedad y el insomnio y se sienten, durante la mayor parte del tiempo que dura el tratamiento, bien y tranquilos. 

Por otra parte, la utilización de las esencias florales y en particular las mezcladas con una crema de monoestereato de potasio que le sirve de base, como disminuye aún más el tiempo de cicatrización su incorporación a la vida laboral, social y familiar se realiza más rápidamente, lo que trae por resultado una menor afectación económica al paciente y al Estado, que incluye la utilización de materiales de curación, como son las cremas con esencias florales.

Tenemos la aspiración de poder aplicar este tratamiento a nivel de atención primaria de manera que pueda llegar fácilmente a cada paciente quemado y contribuir así a su pronto restablecimiento.

CONCLUSIONES
1. La mezcla de esencias florales utilizadas en nuestro trabajo influye positivamente en la cicatrización de quemaduras.
2. El tiempo de cicatrización es menor cuando se utilizan esencias florales mezcladas con la crema de monoestearato de potasio.

RECOMENDACIONES
1- Continuar el trabajo con una muestra mayor.
2- Continuar utilizando crema o gel para la aplicación de esencias florales.
3- Utilizar diferentes mezclas de esencias florales para su posterior comparación y en particular las esencias florales cubanas.
4- Emplear aquellas esencias florales específicas para cada paciente 

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AUTORES
Ms.C. Ileana Rodríguez Cabrera
Dr. Juan Ramos Martínez
Dr. Gil Obregón Ballester
Dr. Luis A. Cuza Torres

Enviado por Ms.C. Ileana Rodríguez Cabrera y Otros Autores
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Código ISPN de la Publicación: EEZVykyFkFJmIFbsQs
Publicado Tuesday 3 de April de 2007