INDICE 
Introducción… 
Antecedentes…. 
Objetivo del Estudio…. 
Capitulo I…. 
1.1 La Relación entre comer mal y las enfermedades…… 
1.2 Volver al pasado….. 
1.3 Algunos ejemplos para tener en cuenta….. 
Capitulo II….. 
2.1 El estreñimiento la Plaga Moderna….. 
2.2 Estreñimiento ….. 
2.3 Factores de Riesgo de Estreñimiento 
2.4 Medidas para Evitar el Estreñimiento 
2.5 Consuma mas Fibra…..
2.6 Consumo de Líquidos….
2.7 Ejercicio…
2.8 Tiempo de Evacuación…..
2.9 Uso laxantes….
2.10 Uso de Medicamentos…..
2.11 Consecuencias del estreñimiento…..
Capitulo III….
3.1 Tratamiento….
3.2 Lactante Menor….
3.3 Lactante Mayor…..
3.4 Niños y Adolescentes…..
3.5 Adultos…..
3.6 Tratamiento Dietético…..
3.7 La importancia de la Fibra….
3.8 Fuentes de Fibra.....
3.9 Plan de Intervención….
3.10 Prevención….
3.11 La Fibra en su Dieta……
Análisis….
Conclusión….
Anexos……

INTRODUCCION
Se dice que el Estreñimiento es la consecuencia del retardo de la evacuación intestinal es decir que el colon almacena las heces mas tiempo del normal.

Hoy en día este problema es uno de los más comunes en la mayoría de las personas que si bien es cierto puede ser causado por múltiples factores, hay uno en particular que es de principal interés: Una mala dieta o mala alimentación.

Este factor en particular esta afectando a una gran cantidad de personas, con esta problemática en mente se a realizado este estudio en donde se busca presentar la mejoría que presentan los 20 pacientes en estudio, al incluir en su dieta diaria, la cantidad adecuada de fibra por cierto tiempo.

Con este estudio buscamos hacer visible a usted las razones por las cuales una dieta rica en fibra no solo nos elimina problemas de estreñimiento sino también nos permite tener una mejor digestión mucho mas rapita y eficiente de nuestros alimentos.

ANTECEDENTES
Según varios editores llaman al estreñimiento como: La nueva enfermedad del mundo civilizado, esto porque hoy en día las mayorías de las personas sufre este padecimiento. Tales estudios nos dan motivos muy validos para pensar que la mayoría de las personas hoy en día lleva una mala dieta. La mayoría de las personas en la actualidad no incluye en su dieta diaria la cantidad adecuada de fibra y agua y como resultado esto nos esta ocasionando un grave problema de estreñimiento en muchas personas. Y el problema no acaba allí ya que si la enfermedad avanza, no cambiamos nuestros hábitos alimenticios y seguimos un ritmo de vida sedentario con el tiempo podríamos llegar a presentar enfermedades relacionadas con el estreñimiento como lo son: putresina, hemorroides, prolapso del útero, cáncer de colon, divertículos en el colon, etc.

OBJETIVO DEL ESTUDIO
Este estudio fue realizado con el objetivo de dar a conocer las mejorías que presentan los pacientes, al incluir en su dieta diaria normal una cantidad adecuada de fibra y agua, y demostrar como este equilibrio alimentario puede evitarles un sin numero de enfermedades causadas por el estreñimiento.

CAPITULO I
1.1 La Relación entre comer mal y las enfermedades…… 

1.2 Volver al pasado…. 

1.3 Algunos ejemplos para tener en cuenta…. 

1.1 LA RELACIÓN ENTRE COMER MAL Y LAS ENFERMEDADES
El pasaje de la pobreza al desarrollo de los pueblos del mundo, ha traído como consecuencia un cambio de hábitos en lo que respecta a la nutrición, que resultaron muy trascendentes con respecto a la aparición de un gran número de enfermedades y su particular incidencia en el incremento del número de casos de las mismas. 

El hombre dejó de comer fibras y comenzó a comer azúcar y harinas refinadas, empezó a incorporar altas dosis de hidratos de carbono simples de escaso valor nutritivo y alto poder glucogénico, precipitando incrementos desmesurados de glucosa en sangre y depósitos de glucógeno y colesterol en diferentes partes del cuerpo, no todas ellas aptas como reserva energética. 

Lo cierto es que de un número bajo de enfermedades cardiovasculares, se ha pasado a un elevado número que ubica al fenómeno entre las principales causas de muerte en los países desarrollados, detrás de los accidentes de tránsito y muy cerca con el cáncer en general.

Se afirma que la mitad de la población padece sobrepeso y esto es precisamente un defecto que se comparte con todo el mundo civilizado y que se viene expandiendo de manera alarmante pero silenciosa, debido fundamentalmente por los progresivos cambios que se vienen generando en las costumbres alimentarías. El factor hereditario con que se quiere minimizar y desplazar el problema hacia otro plano más complicado de estudio no puede explicar la altísima incidencia de la obesidad.

Hay dolencias que podrían evitarse con una buena alimentación y que no son menores: ciertos tipos de cáncer, enfermedades producidas por obstrucciones arteriales, algunas formas de diabetes, hemorroides, divertículos intestinales, hipertensión arterial, y muchas otras.

¿Qué hace el refinamiento de los carbohidratos? Simplemente separa a las proteínas y las elimina: al extraerse el azúcar de la remolacha se elimina el 100% de la proteína; al molerse el trigo entero se pierde el 11,2% de las proteínas originales; en el procesamiento del arroz se elimina el 30% de la proteína y al pelarse y hervirse las papas se pierde hasta el 16% de las proteínas.

La Acción Dinámica Específica (ADE) es el aumento de calor producido por el gasto de energía que se produce por el sólo hecho de comer, digerir y absorber cada alimento. Depende de: cantidad de alimento ingerido, metabolismo basal y estado nutricional del individuo.

La ADE es menor si se mezclan los alimentos y menor aún si el alimento no tiene fibra. Cuanto mayor sea la ADE mayor será la producción de calor y el gasto energético en absorber ese alimento y por lo tanto se perderán muchas calorías que bajo otra forma del alimento el organismo las ganaría en peso. Los alimentos ricos en fibra tienen una alta ADE.

1.2 VOLVER AL PASADO
Antiguamente se comía con naturalidad, sin refinamiento y ello permitía incorporar todos los elementos nutritivos necesarios, acompañados con su respectiva cubierta de fibra. Esta fibra, que durante muchos años se discutió su valor nutritivo, terminó siendo expulsada de las dietas con el adjetivo calificativo de “inútil como nutriente”.

El refinamiento industrial se encargó de sellar su tumba y durante muchas generaciones se dejó de discutir acerca de su existencia. Se omitió, por desconocimiento, el valor de la fibra en el correcto funcionamiento del tubo digestivo y su necesaria participación para mantener el equilibrio entre la absorción y eliminación de las calorías y nutrientes necesarias para una adecuada alimentación. Sin fibra evidentemente nuestra exposición a absorber todas las calorías de los alimentos es total y ello es equivalente a practicar el sedentarismo como deporte favorito.

Imaginemos una cocina tradicional de una casa cualquiera, allí se hierven papas, se fríen aceites, se calientan caldos y se sirven porciones de diversos postres, té y café. Después de comer queda un típico desorden y un sinfín de elementos pegoteados por las grasas y el hollín de la cocción, que deberán ser limpiados con elementos adecuados para volver a utilizarlos más tarde o al otro día, y así sucesivamente. Si así no lo hiciéramos, la gratitud pegada nos haría más difícil cada día volver a preparar los alimentos con igual calidad de sabor y condiciones que la primera vez.

Esto mismo que hemos imaginado ocurre con nuestro organismo cuando comemos mal, cuando no ingerimos una adecuada cantidad de agua, de fibra, de minerales y de elementos esenciales; cuando nuestra dieta diaria es rica en grasas, carnes rojas, cremas, dulces, azúcar y harinas refinadas. En éstas condiciones nuestro organismo comienza a modificar su estructura y su funcionamiento.

Ya desde bebés comenzamos a incorporar harinas refinadas desprovistas de fibra, dulces a granel y a absorber hidratos simples a mansalva, que solo incrementan la glucemia y fuerzan al metabolismo a depositar grasas.

Hay enfermedades que llevan muchos años de presencia y su crecimiento pudo haberse evitado; entre ellas la diabetes del adulto, la diverticulosis intestinal, los pólipos intestinales, las várices de los miembros inferiores, la constipación, los cálculos biliares, la úlcera péptica y las enfermedades cardiovasculares en general y en particular la arteriosclerosis.

Si consultáramos a diversos especialistas seguramente cada uno tendría muchas explicaciones técnicas que nos dejarían asombrados y hablarían muy bien de los avances de la ciencia, pero probablemente pocos de ellos mencionarían al denominador común que las transforma en enfermedades de condicionamiento nutricional: el mal hábito alimentario.

1.3 ALGUNOS EJEMPLOS PARA TENER EN CUENTA
La diverticulosis intestinal es una enfermedad que afecta a hombres y mujeres después de los 45 años y que lleva, cuando se la diagnostica, en general, 30 años de evolución.

La materia fecal, dura y sin fibra tiene una escasa progresión en el intestino y cuando llega al colon (intestino grueso), éste se dilata por la fuerza que debe hacer para propulsarla y se va afinando y provocando dilataciones que dan origen a los divertículos.

Esos divertículos si se infectan, se transforman en un cuadro agudo llamado diverticulitis, que se confunde con una variedad de cuadros abdominales agudos y que muchas veces termina en una operación. Esta enfermedad diverticular es una constante preocupación para los gastroenterólogos que, cuando comienzan a tratarla, su principal objetivo es que no se perfore o empeore con otra complicación y termine en una resección de intestino.

Hoy se sabe que las fibras, dadas en su medida apropiada, pueden evitar la progresión de la enfermedad y que si la ingesta hubiera sido adecuada desde la infancia, la misma no se hubiera desarrollado.

Las várices de los miembros inferiores y de la pelvis (éstas últimas no se ven pero, en la mujer especialmente, pueden provocar un síndrome típico llamado enfermedad inflamatoria ginecológica pelviana, que es confundida habitualmente con otros cuadros) son una constante de consulta en los consultorios de variados especialistas. Se ha visto que no hay incidencia de várices en las tribus de indios que comen fibras y que tampoco es una patología prevalente en las personas que se alimentan con abundante fibra. Esto tiene una explicación muy simple: la dieta occidental es muy constipante como ya se dijo al hablar de divertículos, la materia fecal sin fibra llega al intestino grueso deshidratada y dura, lo cual enlentece el tránsito y provoca un enorme esfuerzo en el colon. La impactación de la materia fecal permanece durante largo tiempo comprimiendo estructuras vecinas al intestino, en especial los vasos sanguíneos de la pelvis que son los que recogen el retorno venoso de las piernas y de los genitales externos e internos. Este hecho produce diversos trastornos y lleva en el tiempo a la formación de dilataciones venosas conocidas vulgarmente como várices, fundamentalmente por enlentecimiento de la circulación venosa.

Pese a que hasta en los libros de medicina se habla de materia fecal normal a aquella que es moldeada y formada por el colon descendente; hoy sabemos que la materia fecal debe ser blanda y expulsada sin dificultad cada 24 horas como mínimo, para que el tránsito intestinal esté adaptado a las condiciones generales de la alimentación y el metabolismo.

La constipación es en sí misma una verdadera patología ya que genera innumerables trastornos psíquicos y físicos, algunos de los cuáles ya se detallaron. Pensemos un momento en el negocio multimillonario de los laxantes y digamos también que los mismos generan lesiones muchas veces irreparables en el tracto digestivo.

Si hace 100 años se hubiera conocido lo que hoy se sabe respecto de las fibras alimentarías, seguramente no se hubiesen inventado las refinerías.

La ingesta grasa y de azúcares y harinas refinadas es la principal causa de este depósito y paralelamente se incorporan como factores de riesgo el estrés, el sedentarismo, la hipertensión arterial, la diabetes y otros padecimientos que como iremos viendo también tienen que ver con la falta de una dieta adecuada.

La úlcera péptica, llamada genéricamente enfermedad ácido sensitiva gastroduodenal, es otra de las enfermedades que se asocian a la mala alimentación o al “mal comer”. Se ha ligado recientemente la presencia de una bacteria llamada helicobacter pylori, con el origen de ciertos casos de úlcera, pero la mayor incidencia está en la población que ingiere hidratos de carbono refinados, tenga o no tenga la bacteria. La predisposición está dada por la dieta sin fibra.

Por ejemplo, en un mismo país (India) se ha observado que las poblaciones que consumen arroz triturado a mano (no se pierden las fibras) tienen una muy baja incidencia de úlcera, mientras que las poblaciones que consumen arroz refinado tienen una incidencia muy alta de úlcera gastroduodenal.

En el estómago la digestión implica un juego de ácidos y jugos digestivos que se balancean en proporciones y cantidades fisiológicas, es decir, establecidas por la naturaleza. Así por ejemplo el ácido clorhídrico y la pepsina se segregan en las células del estómago para digerir los alimentos, a su vez el propio estómago segrega mucina, una sustancia especial que tapiza sus paredes brindando protección contra el exceso de ácido y pepsina que son corrosivos. Este equilibrio debe necesariamente apuntalarse con las proteínas de la alimentación, que también contrarrestan al ácido clorhídrico y a la pepsina. Si, en cambio, nos alimentamos con hidratos simples, azúcares y harinas refinadas, ese equilibrio se pierde y el ácido no puede ser neutralizado adecuadamente dando como resultado la aparición de la enfermedad ulcerosa y favoreciendo el crecimiento de la bacteria helicobacter que se mencionara anteriormente.

Si Ud. está sentado mirando televisión o trabajando en la computadora y comiendo dulces, chocolates, caramelos o golosinas en general, durante algunas horas, su estómago se verá sometido a una concentración impresionante de azúcar pura sin posibilidad de contrarrestar el ácido clorhídrico segregado con otro elemento que no sea también su propia mucina. Pero como el estímulo del dulce es muy fuerte, la pepsina y el ácido se incrementan mucho más de lo que puede bloquearla fisiológicamente; de ésta forma se produce lentamente la enfermedad ulcerosa.

Si no cambiamos la alimentación, cualquier predisposición que hayamos heredado va a hacer su aparición inexorablemente con el paso del tiempo.

Todos los procesos de refinamiento producen pérdida de proteínas protectoras y transforman a los hidratos de carbono en sustancias simples de alto rendimiento energético que rápidamente se absorben como azúcar y hacen trabajar en exceso al páncreas. Si se consumen alimentos refinados (pan blanco, refrescos y gaseosas, helados, pasteles, facturas o dulces), se está ingiriendo gran cantidad de azúcar refinada en poco volumen. La absorción es masiva y la concentración sanguínea de la glucosa se eleva rápidamente. En cambio si esos mismos hidratos de carbono debieran ser aportados por alimentos con alto contenido de fibra, se necesitaría tanto volumen que nos sería imposible ingerirlos a todos en una sola sesión. Por ejemplo: 1 kilo de remolacha y 20 manzanas son el equivalente de 120 gramos de azúcar.

Esta cantidad probablemente Ud. la duplique sin darse cuenta en el día, pero ¿qué pasaría si intentara comerse el kilo de remolacha y las 20 manzanas?

Todas las estadísticas comparativas de diferentes lugares de la tierra nos indican que la diabetes es directamente proporcional a la ausencia de fibra y a la alta concentración de azúcar refinada en las dietas.

Tanto el cáncer, como los pólipos del colon o intestino grueso se relacionan ampliamente con la falta de fibra en la alimentación. Numerosos trabajos científicos avalan esta posición y se refieren también a otras enfermedades adquiridas del intestino grueso del hombre, como la colitis ulcerosa, los divertículos y hasta la propia apendicitis. Cuando los negros africanos fueron llevados a EE.UU. Por primera vez, el cáncer de colon era desconocido totalmente entre ellos. Actualmente en África ese tumor constituye sólo el 2% de los tumores malignos; pero en la raza negra americana es el cáncer más común y afecta aún más que el cáncer de pulmón. Esto se debe a que la dieta pobre en fibras hace que la materia fecal se concentre y las bacterias que descomponen las sales biliares tengan más tiempo para actuar y producir tóxicos químicos que se comportan como cancerígenos. Al actuar por largos períodos sobre terrenos predispuestos y un tránsito intestinal retardado, producirían lesiones que posteriormente se malignizarían.

El 20% de la población de EE.UU. tiene pólipos de colon, que es una lesión benigna pero que puede malignizarse en algunos casos. Estas enfermedades son desconocidas para la gente que come abundante fibra y mucho más en los animales que se alimentan naturalmente. Lo asombroso es que los perros domésticos que comen restos de comida de los humanos de países industrializados, tienen pólipos de colon.

Existen muchas otras enfermedades que se relacionan con una inadecuada alimentación y entre ellas podemos citar a los cálculos biliares, la apendicitis, la hipertensión arterial primaria (agravada por el consumo excesivo de sal), la gota, la hernia hiatal, las hemorroides. En muchos casos no puede demostrarse una causa-efecto directa, pero la sospecha es muy grande puesto que en los pueblos donde el consumo de fibra es importante la incidencia de éstas enfermedades es casi nula.

Es posible que la descomposición bacteriana de las sales biliares en las dietas sin fibra, produzca cancerígenos que se absorban y viajen por el torrente sanguíneo.

Experimentos llevados a cabo con ratones, alimentados con y sin fibra, y sometidos a dietas con elementos que remedaban la alimentación natural del hombre (colorantes, ciclamato de sodio, etc.); dieron como resultado que los que no comían fibra morían más o menos rápidamente, mientras que los que comían fibra estaban protegidos.

Las evidencias epidemiológicas son muchas veces la base de importantes adelantos médicos. A veces el factor no resulta obvio pero al encontrarlo y analizarlo se consigue una evidencia experimental que resulta trascendente para confirmar o descartar lo que se había sospechado. En éste sentido, existen muchas evidencias epidemiológicas que hacen sospechar que una dieta pobre en fibras favorece la aparición de todas las enfermedades antes descriptas, pero habría que experimentar durante 30 años con dos grupos diferentes, uno comiendo fibra y el otro no, para corroborarlo científicamente y de esto sólo deberíamos esperar que los resultados se aplicaran a personas que nacieran en el futuro. Para soslayar este inconveniente y al mismo tiempo evitar que los voluntarios se cansen de hacer tantos años de dieta, podemos observar la historia y leer que este experimento ya ha sido efectuado a la inversa en otros países. Las sociedades que antes consumían alimentos ricos en fibra y que luego se adaptaron a las costumbres occidentales de refinamiento, aumentaron las enfermedades descriptas 20 a 30 años después de haber abandonado la fibra y ese incremento no se detiene.

De igual forma que una vacuna nos protege contra determinadas enfermedades específicas, la buena comida nos protege de una amplia gama de enfermedades que por sí mismas causan la muerte temprana, pero que además producen desmejoramiento progresivo de nuestra calidad de vida y numerosas formas de discapacidades.

No es fácil de entender para quien está sano y degusta diariamente el café con leche entera con factura, pan blanco, manteca y mermelada; come empanadas, tartas de jamón y queso, pasteles, carne en diferentes formas y especialmente asados con achuras, "choripán", postres y dulce de leche; no es fácil para esa gente comprender que con el tiempo su organismo se debilitará y dará paso a una vejez prematura con pocas posibilidades de mejorar la calidad de vida. Lamentablemente la revolución industrial, que ha tenido muchas cosas positivas, también ha provocado una respuesta psicológica que acompañó al cambio del hábito alimentario de la población. El alimento pasó de ser el elemento de sustento energético de nuestras funciones vitales, para convertirse en un “elemento de gratificación personal y socio familiar”.

CAPITULO II

2.1 El estreñimiento la Plaga Moderna…. 

2.2 Estreñimiento …. 

2.3 Factores de Riesgo de Estreñimiento 

2.4 Medidas para Evitar el Estreñimiento 

2.5 Consuma más Fibra….

2.6 Consumo de Líquidos….

2.7 Ejercicio…

2.8 Tiempo de Evacuación….

2.9 Use laxantes….

2.10 Uso de Medicamentos….

2.11 Consecuencias del estreñimiento….

2.1 EL ESTREÑIMIENTO, ‘LA PLAGA’ MODERNA
Hoy día todo el mundo está sufriendo de estreñimiento que es la estitiquez, constipación, el no poder evacuar correctamente o retención prolongada de heces en contacto con el colon debido a la falta de fibra natural y agua en nuestra alimentación.

Al retenerse toxinas y desechos se congestiona nuestra célula y entonces aumenta el trabajo de los otros órganos eliminadores de toxina como son: el riñón, el hígado, el pulmón, la linfa y la piel que se sobrecargan y se agotan. 

De igual manera la regeneración celular se retrasa y el crecimiento celular disminuye. La célula se vuelve inactiva y mortecina resultando una decadencia total y fatiga crónica. Casi todos los achaques humanos se atribuyen a la falta de atención regular y eficiente del colon.

La falta de información o ignorancia y el no haber sido educados en cuanto al tema de la alimentación es una de las principales causas por las cuales cada vez más se sufre de estreñimiento. La gente sabe que hay que consumir fibra pero no sabe cómo. No es cuestión de no contar con suficiente fibra natural 1 ó 2 días. El caso es que no se ingiere por un periodo de muchos años.

La plaga’ moderna es el producto de la vida moderna en la que predomina la alimentación refinada, procesada, con preservativos, químicos y colorantes artificiales, es decir, es una alimentación carente de cáscara, salvado, afrecho o bagazo que con residuos de la fibra.

El problema comienza desde la casa. Hay que educarse en que hay que evacuar mínimo 2 ó 3 veces al día. Nos ocupamos y dejamos pasar las cosas. Además el vivir presurosos, no masticar apropiadamente los alimentos, comer rápidamente cualquier cosa y no ingerir cáscaras de papa, de manzana, de pera y vegetales priva al intestino de fibra natural. Se debe ingerir frutas, granos y semillas en vez de pastas, pasteles, dulces y galletas.

Mucha gente prefiere consumir laxantes. Existen más de 45.000 tipos de laxantes que obligan al colon a evacuar forzosamente produciendo irritación y evacuación anormal. El laxante extenúa al músculo intestinal manteniéndolo en continuo trabajo.

La falta de agua es otro punto que lleva al estreñimiento. Hay que tomar agua por la sencilla razón de que nuestro cuerpo es 70% agua y el cerebro 85%. La falta del preciado líquido hace que todos los tejidos y fluidos del cuerpo se espesen y se tornen viscosos. La cubierta de moco del intestino grueso (colon) cambia de consistencia no siendo capaz de proporcionar una lubricación suave para el paso de las heces. El agua también hincha la fibra consumida produciendo arrastre.

Otras causas son: falta de ejercicio, que hace que el tono de la pared muscular del colon sea flácido; tensión emocional, que produce desequilibrio químico y secreciones que perjudican al colon; venenos externos como el tabaco, café, alcohol, chocolate y azúcar que trastornan las secreciones gástricas y las respuestas nerviosas; medicamentos como antibióticos que eliminan la flora natural, antiácidos, preparados a base de hierro, antidepresivos y analgésicos. Como causas secundarias están las enfermedades de tipo neurológico, hipotiroidismo, embarazo, anorexia y tumores en el recto o en el colon.

Los síntomas del estreñimiento son: dolor en las piernas, aumento de gases y gases fétidos, dolor de cabeza, digestión lenta, tensión o distensión abdominal, pesadez, gripas frecuentes, heces delgadas, pastosas o en bolitas y secas, dolor en el bajo vientre, letargia, boca amarga, mal aliento, alergias, fatiga, cansancio, diarrea alternando con constipación, intolerancia a comidas con fibra y no evacuar diariamente, entre otras.

Solo el cambio de dieta y de los hábitos alimenticios aliviará muchos problemas intestinales sin necesidad de cirugía. Como dice el dicho. “usted es lo que come” pero yo diría que usted es lo que absorbe. Se puede comer excelentemente pero si los procesos digestivos y de absorción no funcionan bien, habrá enfermedad.

Cuando nos purifiquemos y eliminemos los desechos tóxicos y alimentemos el cuerpo de comida sana y nutritiva el cuerpo responderá con procesos curativos contrarios a la enfermedad. En la segunda entrega de este tema hablaré acerca de la dieta para el estreñimiento y los alimentos que lo pueden curar. 

2.2 ESTREÑIMIENTO
El estreñimiento es una defecación infrecuente o con esfuerzo, generalmente de heces escasas y duras. La frecuencia defecatoria normal varía entre las personas, desde un par de veces al día hasta tres veces a la semana. Puede considerarse como un trastorno o una enfermedad según como altere la calidad de vida.

El estreñimiento, o constipación de vientre, significa que una persona tiene tres evacuaciones o menos en una semana. El excremento es duro y seco. A veces es doloroso expulsarlo. La persona puede sentirse "pesada" y llena.

Algunas personas creen que deben tener una evacuación intestinal todos los días. Esto no ocurre necesariamente. No hay un número "correcto" de evacuación de heces. El organismo de cada persona descubre su propio número normal de evacuaciones. Depende de los alimentos que consuma, cuánto ejercicio haga, y otras cosas.

De cuando en cuando casi todos padecen estreñimiento. En la mayoría de los casos, dura un periodo corto y no es serio. Cuando entienda las causas del estreñimiento, podrá tomar los pasos para prevenirlo.

2.3 FACTORES DE RIESGO DE ESTREÑIMIENTO
· Embarazo. 
· Personas mayores. 
· Cambios de costumbres, como viajes, horarios y alimentos. 
· Ansiedad o nerviosismo. 
· Sedentarismo. 
· Determinadas enfermedades. 

2.4 MEDIDAS PARA EVITAR EL ESTREÑIMIENTO
· Dieta rica en fibra vegetal: Se recomienda comer fruta y verdura unas cinco veces al día. La dieta pobre en fibra es la principal causa de estreñimiento en la población sana. 
· Ingesta abundante de líquidos, al menos 3,5 litros al día. 
· Comidas a la misma hora, comiendo despacio y masticando bien. 
· No reprimir el deseo defecatorio. 
· Defecar tranquilamente sin prisas, procurando que sea en un determinado horario y lugar. 
· No forzar la defecación si no hay deseo. 
· Realización de ejercicio físico de forma regular. 
· Evitar los laxantes, utilizándolos como último recurso. 
Cambiar lo que come, lo que bebe, y la cantidad de ejercicio que hace le ayudarán a aliviar y prevenir el estreñimiento.

2.5 CONSUMA MÁS FIBRA
La fibra ayuda a formar heces fecales suaves y voluminosas. Se encuentra en muchas verduras, frutas y granos. Procure agregar fibra un poquito a la vez, para que su organismo se acostumbre lentamente. Limite los alimentos que contienen poca o nada de fibra tales como helados, queso, carne, botanas como papas fritas, y pizza, y alimentos procesados tales como puré de papas instantáneo o alimentos congelados preparados. La siguiente tabla le muestra algunos alimentos ricos en fibra.

2.6 CONSUMO DE LIQUIDOS
Los líquidos ayudan a que las heces fecales se mantengan suaves y facilitan su evacuación, por lo que es importante beber suficiente líquido. También se aconseja el consumo de zumos, sobre todo de naranja. Trate de no beber líquidos con cafeína o alcohol. La cafeína y el alcohol tienden a secar su sistema.

2.7 EJERCICIO
El ejercicio regular ayuda al sistema a mantenerse activo y sano. No necesita convertirse en un gran atleta. Una caminata de 20 a 30 minutos todos los días le ayudará. La actividad física mejora la actividad peristáltica del intestino grueso favoreciendo la motilidad intestinal y de este modo el avance del bolo fecal.

2.8 TIEMPO DE EVACUACION
A veces estamos tan apurados que no prestamos atención a las necesidades de nuestro cuerpo. Procure no ignorar las ganas de evacuar.

2.9 USO DE LAXATANTES
Los laxantes son medicamentos que le ayudarán a evacuar. La mayoría de personas que están medio estreñidas no necesitan laxantes. Sin embargo, si está haciendo todo lo que debe y sigue estreñido, su médico puede recomendarle laxantes por un tiempo limitado.

Su médico le dirá si necesita laxantes y qué tipo es el mejor. Los laxantes vienen en diferentes formas: líquida, goma de mascar, pastillas y polvo para mezclar con agua, por ejemplo.

2.10 USO DE MEDICAMENTOS
Algunos medicamentos pueden causar estreñimiento. Entre ellos pastillas de calcio, pastillas para el dolor con codeína, algunos antiácidos, pastillas de hierro, diuréticos (para eliminar el agua), y medicamentos para la depresión. Si toma medicamentos para cualquier otro problema, hable con su médico.

2.11 CONSECUENCIAS DEL ESTREÑIMIENTO
· Dolor abdominal. 
· Problemas anales: Hemorroides, fisura anal. 
· Diverticulosis. 
· Cáncer de colon: El que el estreñimiento produzca cáncer colorrectal no está demostrado. 

CAPITULO III

3.1 Tratamiento….

3.2 Lactante Menor….

3.3 Lactante Mayor….

3.4 Niños y Adolescentes….

3.5 Adultos….

3.6 Tratamiento Dietético….

3.7 La importancia de la Fibra….

3.8 Fuentes de Fibra.....

3.9 Plan de Intervención….

3.10 Prevención….

3.11 La Fibra en su Dieta……

CAPITULO III
3.1 TRATAMIENTO
El tratamiento del estreñimiento se debe individualizar en función de la duración y gravedad del estreñimiento, los posibles factores contribuyentes y la edad del paciente. Se trata de regularizar el hábito a través de un programa de entrenamiento intestinal y estableciendo buenos hábitos de salud: sana alimentación, tiempo regular de defecación, reposo, relajación y ejercicio. El uso de laxantes debe eliminarse gradualmente e ir sustituyendo con alimentos que aumenten el movimiento intestinal.

3.2 LACTANTE MENOR
Los bebés que son amamantados usualmente no sufren de estreñimiento, pero sí los bebés alimentados con biberón. Los cambios en la dieta que pueden ayudar a aliviar el estreñimiento en los bebés son los siguientes:
1. Darle al bebé 1 ó 2 onzas (28 a 56 gramos aproximadamente) de jugo de manzana o de ciruela en el biberón o con una cuchara.
2. A los bebés que ya están ingiriendo sólidos, se les puede aumentar la dosis de legumbres y frutas o se les puede dar pequeñas dosis de salvado rociado sobre el cereal (más o menos una cucharada pequeña).
3. Desde el nacimiento hasta los seis meses, los bebés deben ingerir la mayor parte de líquidos a partir de la leche materna o de la leche formulada.

3.3 LACTANTE MAYOR
En las dietas de los bebés mayores de 6 meses y de los que comienzan a caminar, se deben empezar a utilizar las recomendaciones que se encuentran en la pirámide de los grupos básicos de alimentos.

Al bebé se le deben dar frutas y hortalizas con una textura más gruesa (contrario a los colados) y empezar a darle más pan y cereal integral, a medida que comience a tolerar una gama más amplia de alimentos. Se aconseja asegurarse de que el bebé esté ingiriendo una cantidad adecuada de líquido y tener especial cuidado con esto a medida que la alimentación con leche materna o preparado para biberón disminuye.

3.4 NIÑOS Y ADOLESCENTES:
La pirámide de los grupos básicos de alimentos es una excelente guía para escoger una dieta apropiada. Se deben consumir alimentos integrales, al igual que una buena cantidad de frutas y hortalizas. Los cereales de salvado pueden ayudar de la misma manera que lo hacen las ciruelas o los jugos de ciruelas.

Un consumo adecuado de líquidos es igualmente importante para evitar el estreñimiento (de 8 a 10 vasos diarios). Los líquidos diferentes al agua son muy saludables para los niños, ya que éstos requieren de calorías para su crecimiento; sin embargo, las bebidas gaseosas no son recomendables.

Los requerimientos de líquidos en los niños varían de acuerdo con su talla, su nivel de actividad y la temperatura del aire. Para asegurarse de que el niño esté ingiriendo suficiente cantidad de líquidos, se le debe ofrecer agua, leche, jugos o algún otro tipo de bebidas, con más frecuencia durante la actividad física o cuando se presenten temperaturas altas.

3.5 ADULTOS:
Para tratar y prevenir el estreñimiento, se recomienda una dieta rica en verduras y cereales de salvado y, como se mencionó antes, un consumo adecuado de agua, así como hacer ejercicio, pues éste ayuda a la evacuación intestinal. Este estilo de vida es importante para las personas de edad avanzada ya que con frecuencia sufren de estreñimiento.

3.6 TRATAMIENTO DIETÉTICO:
· El cambio de hábitos de alimentación debe ser la primera opción de tratamiento. 
· Aumentar el consumo de fibra en la alimentación como verduras y frutas con cáscara, cereales integrales, tortilla de maíz, amaranto, avena, salvado de trigo, fríjol, haba, lenteja, garbanzo, all bran, bran flakes, fibra max, fibra uno, raisin bran, etc. 
· Aumentar el consumo de agua mínimo 2 litros por día, y si es posible 3, evitando el refresco y café. 
· Disminuir el consumo de harinas refinadas (pastas, hot-cakes, bolillo, tortilla de harina, etc.). 
· Evitar alimentos muy grasosos como frituras, cortes de carne con mucha grasa, exceso de aceite, mantequilla, mayonesa, etc., ya que las grasas retardan el vaciamiento gástrico. 

Si se combina una dieta baja en fibra con un bajo consumo de líquidos, el bolo denso de los alimentos digeridos se deshidrata dentro del colon, lo que lo hace seco y duro, por lo tanto, es más difícil de mover a través del intestino, lo cual ocasiona molestias por un incremento en la presión del intestino. La actividad física regular ayuda a estimular los movimientos intestinales, en tanto que permanecer sentado por mucho tiempo puede causar estreñimiento Una dieta rica hidratos de carbono simples (alimentos refinados: pastas, hot cake, pan blanco, azúcares, etc.) y baja en hidratos de carbono complejos (leguminosas, frutas, verduras, cereales integrales, etc.), conduce a una alimentación deficiente en fibra. 

Hay dos tipos de fibra: 
Fibra soluble, que ayuda a regular los niveles de glucosa y colesterol en la sangre, además de proporcionar suavidad a las heces fecales. 
Fibra insoluble, que actúa dando volumen a las heces fecales. 

3.7 LA IMPORTANCIA DE LA FIBRA
La cantidad adecuada de fibra es de 20-25g al día, pero mucho depende de cada persona.
· Previene el cáncer gástrico y de colon. 
· Proporciona sensación de saciedad. 
· Aumenta el volumen fecal. 
· Normaliza el tiempo de tránsito intestinal. 
· Constituye un sustrato para la fermentación colónica. 
· La fibra soluble retrasa el vaciamiento gástrico y disminuye el ritmo de digestión, así como la absorción de nutrimentos.
· 
RECUERDA: La fibra siempre se debe acompañar del consumo de líquidos, ya que en ausencia de éstos puede causar el efecto contrario. 

3.8 FUENTES DE FIBRA

Enviado por Carolina Elizabeth Velarde Garcia y MC Ramón Larrañaga Torrontegui
Contactar mailto:Latorro5411@hotmail.com

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Publicado Tuesday 27 de February de 2007