INDICE
Resumen
Introducción 
Objetivos
Métodos
Desarrollo
Conclusiones
Bibliografía

RESUMEN
Se realizó una revisión bibliográfica sobre la evaluación, sus tendencias actuales y nuestras consideraciones, en el municipio García del estado Nueva Esparta en Venezuela, durante el último trimestre del año 2006, con el objetivo de analizar las ventajas que ofreció la evaluación para el estudiante de Medicina Integral Comunitaria y caracterizar como influyó la evaluación en la calidad de formación del recurso humano o en la competencia profesional del proceso de enseñanza aprendizaje, como futuro profesional. Con la implementación de la carrera de Medicina Integral Comunitaria en la República Bolivariana de Venezuela, incorporar, ampliar o estructurar actividades ante el proceso de evaluación, acorde a las nuevas exigencias que debemos enfrentar, es tarea de todos. La evaluación es una actividad que está presente durante todo el proceso docente, la que puede realizarse de diferentes formas, utilizada para monitorear la evolución en la aprehensión del contenido por parte de los estudiantes. 

INTRODUCCIÓN
La Pedagogía como ciencia tiene su especificidad y como objeto de estudio la educación, es un proceso conscientemente organizado y dirigido. Se encarga de estudiar, entre otras, las leyes de la dirección del proceso pedagógico, determina los fundamentos del contenido y de los métodos de la educación, así como la instrucción y la enseñanza (1,2).

El desarrollo actual de la ciencia está caracterizado, en primer lugar, por una estrecha vinculación con la práctica social, llegando a considerarse una forma de evaluación. Por ello es necesario organizar de forma totalmente distinta el proceso docente-educativo, con el objetivo de preparar a un individuo capaz de formarse integralmente durante toda su vida, que pueda enfrentarse a nuevas situaciones y problemas que en la actualidad no existen, pero que podrán ocurrir en el futuro (3,4).

Las exigencias sociales en un momento dado determinan los objetivos de la educación, los cuales se concretan en el contenido estrechamente vinculado con los métodos que se deben utilizar en la enseñanza. El para qué, el qué y el cómo enseñar (objetivo-contenido-método) constituyen una unidad desde el punto de vista didáctico e ideológico, unidad de la cual depende la respuesta que la universidad da a las exigencias de la sociedad.

El problema es organizar la respuesta, que el sistema de educación en cuestión debe dar al "encargo social"; convertir sus exigencias y necesidades en fines y objetivos de la educación y materializar estos en el contenido y consecuentemente en las formas de organización y dirección del proceso docente-educativo.

Un dilema de las facultades y escuelas de Medicina ha sido siempre la evaluación del progreso de los estudiantes a la largo de toda la carrera. Durante varios años esta evaluación estuvo dirigida solamente a medir los conocimientos que los estudiantes iban obteniendo en cada disciplina académica. Ya desde mediados de la década de los años 70 comienza a adquirir un peso importante la evaluación de las habilidades clínicas de los estudiantes y su competencia para la solución de los problemas de salud de los pacientes y como individuo preparado de forma más general e integrar para toda la vida. (5-6).

La enseñanza constituye el proceso de organización y dirección de la actividad cognoscitiva en el cual interactúan el profesor y el estudiante y por ello se denomina proceso de enseñanza-aprendizaje. El mismo constituye un sistema en el que cada uno de sus componentes: objetivos, contenidos, métodos, medios y evaluación, se interrelacionan, pero donde los objetivos constituyen la categoría rectora. La evaluación es el mecanismo regulador del sistema y puede considerarse como el instrumento de control de la calidad del producto resultante del proceso (7,8).

La eficiencia del proceso docente educativo está expresada en graduados que sean capaces de cumplir con la máxima calidad, y a su vez con el encargo que le plantea la sociedad. Por ello es imprescindible que a lo largo de toda la carrera comprobemos en qué medida se está preparando al estudiante para que enfrente exitosamente su responsabilidad social y si su aprendizaje se corresponde con los objetivos de cada asignatura, año de estudio, disciplina y la carrera en general. En ello radica la importancia de la evaluación del aprendizaje de los estudiantes: la dirección efectiva del proceso docente educativo y la determinación de su grado de eficiencia; pero a su vez también en ello radica su complejidad, y es uno de los aspectos menos desarrollado del proceso docente y sobre el cual mundialmente no existen acuerdos definitivos (9).

Para la evaluación del aprendizaje en la educación superior se realizan diferentes tipos de controles en 3 etapas o momentos del proceso, a saber: control preliminar; control durante el proceso de enseñanza-aprendizaje y control diferido (10,11).

La aplicación de estas diferentes formas de evaluación se puede realizar mediante múltiples métodos, procedimientos y técnicas (11).

En la educación médica se utilizan estos instrumentos con el objetivo de diagnosticar el estado de los conocimientos, hábitos y habilidades de los sujetos en un momento determinado o, lo que es lo mismo, lo "que sabe y/o sabe hacer" un sujeto en ese “corte” y que puede utilizarse como un indicador de su competencia profesional.

Comprometidos en la formación integral de los estudiantes de MIC en la Republica Bolivariana de Venezuela , consideramos oportuno prestar una atención especial a la evaluación como eslabón final e inicial del proceso docente educativo, de gran interés, para todos los implicados en el mismo, el estudiante de MIC y el profesor, teniendo en cuenta que la evaluación es el calificador que define la calidad cualitativa y cuantitativa en la formación del recurso humano proponemos realizar el siguiente trabajo.

OBJETIVOS
1. Analizar las ventajas que ofrece la evaluación para el estudiante de Medicina Integral Comunitaria.

2. Caracterizar como influye la evaluación en la calidad de formación del recurso humano o en la competencia profesional del proceso de enseñanza aprendizaje, como futuro profesional.

METODO
Se realizó una revisión bibliográfica sobre la evaluación, sus tendencias actuales y nuestras consideraciones, en el municipio García del estado Nueva Esparta en Venezuela, durante el último trimestre del año 2006. Para el desarrollo se utilizaron materiales complementarios disponible y actualizado. 

DESARROLLO
Con la implementación de la carrera de Medicina Integral Comunitaria en la República Bolivariana de Venezuela, independientemente de las experiencias que tengas o no de los elementos esenciales del Proceso Docente Educativo y en la formación de recurso humano, incorporar, ampliar o estructurar actividades ante el proceso de evaluación, acorde a las nuevas exigencias que debemos enfrentar, es tarea de todos. La excelencia académica constituye uno de los elementos de mayor importancia y controversia en la educación superior contemporánea; pues su determinación se encuentra estrechamente vinculada a los procesos de la evaluación curricular y la acreditación académica de las Universidades.

La calidad académica no es una abstracción, sino un referente social e institucional y sus resultados tienen que ser analizados, no sólo en términos cognoscitivos y conductuales, sino en cuanto a la producción intelectual y científica, y cómo dan respuestas las universidades, a las necesidades planteadas por el encargo social (12).

El conocimiento sobre qué es y qué implica la evaluación te permitirá una mejor preparación para enfrentar tu nuevo papel como futuro profesional.

¿Qué es la evaluación? 
No es solo un instrumento de control de la calidad del producto resultante del proceso. 
Como proceso, es la medición con determinados procedimientos y técnicas del grado de aptitud o capacidad demostrada por el educando o candidato para desarrollar una actividad o tarea, de acuerdo con los objetivos educacionales, instructivos o su modo de actuación profesional, se refiere a su rendimiento como un todo y no como la suma de varias partes (11).

Es una actividad
Esta presente a lo largo de la vida, por tanto debe comprender que necesariamente estará sujeta a la valoración de profesores, estudiantes y sociedad, los que emitirán criterios sobre la conducta, conocimientos, habilidades, desaciertos y errores, así como sobre los logros obtenidos. Todo esto adquiere una especial significación como estudiante de nuevo ingreso a la educación superior médica y no dejará de estar presente en tu ejercicio de la profesión.

Desde el punto de vista socio biológico y de cada una de las asignaturas, la evaluación como estudiante de medicina, donde el objeto de estudio es el ser humano, te va acercando a valoraciones, solución de problemas que debes interiorizar, conocer y dominar.

Independientemente de cómo sea considerada la evaluación, uno de los aspectos esenciales de ella es la actitud y la conducta que como estudiante mantengas a lo largo de todo el período de formación y no solo en el momento de un control evaluativo. 

¿Con que finalidad se evalúa?
 - De carácter diagnóstico.
 - De carácter certificativo.

Las de carácter diagnóstico tienen funciones de retroalimentación y pueden ir dirigidas a evaluar:
- Calidad del aprendizaje del individuo y su grupo (nivel de preparación alcanzado).
- Eficiencia del sistema formativo.
- Calidad curricular.
- Las necesidades de aprendizaje.

Los instrumentos evaluativos o pruebas pedagógicas, se utilizan para conocer la efectividad de la enseñanza y los resultados del aprendizaje de los educandos. Poseen diferentes objetivos, según los intereses de los profesores. 

Las de carácter certificativo tiene fines de decisiones y pueden estar dirigidas a:
- Certificación académica.
- Certificación de autorización laboral (como graduado universitario o especialista).

¿Qué se evalúa? 
Como característica general tratan de evaluar el aprovechamiento alcanzado por los educandos en una determinada disciplina, curso, módulo, carrera o especialidad. Aunque encuentran su aplicación más extensa en las diferentes formas de organización de la enseñanza dentro del proceso docente educativo, no se restringen al trabajo académico sino en toda la vida del individuo propiamente dicho. 

Características generales de la evaluación
- Objetividad: grado de concordancia entre los juicios emitidos por evaluadores independientes y competentes sobre lo que constituye una "buena" respuesta para cada una de las preguntas de un instrumento evaluativo.
- Pertinencia: es el grado de respeto de los criterios establecidos en la selección de las preguntas para que sean conformes con los fines y objetivos de la evaluación.
- Equilibrio: grado de concordancia entre la proporción de preguntas reservadas a cada uno de los objetivos y la proporción ideal para un instrumento de este tipo.
- Equidad: grado de concordancia entre las preguntas planteadas en el instrumento evaluativo y el contenido que se pretende evaluar.
- Discriminación: cualidad de cada pregunta del instrumento evaluativo que permite distinguir los estudiantes de altos y bajos rendimientos.
- Eficacia: cualidad de un instrumento evaluativo que permite el mayor número posible de respuestas independientes por unidad de tiempo.

Diremos, por tanto, que un instrumento evaluativo tiene calidad en la medida en que es válido y confiable y sus resultados son generalizables.

¿Cómo realizar una adecuada evaluación?
Todo instrumento evaluativo debe reunir las características generales siguientes (11): 
- Sus contenidos deben estar directamente relacionados con los objetivos educacionales.
- Ser realista y práctico.
- Tener validez y confiabilidad.
- Ser objetivo y factible de realizar.
- Debe comprender los contenidos importantes y útiles; (contenidos claves o invariantes).
- Ser completo, pero lo más breve posible.
- Ser preciso pero claro en su redacción.

Formas de evaluación en relación a la FOE 
Los principales métodos empleados en la realización de los controles son: teóricos, prácticos y teórico-prácticos. Los métodos teóricos se emplean para evaluar los conocimientos y las habilidades intelectuales, mientras que los prácticos se emplean para evaluar las habilidades manuales o destrezas y los modos de actuación.

Para evaluar podemos emplear múltiples recursos, técnicas y procedimientos, en diferentes escenarios. Entre los más empleados tenemos (11):
- Pacientes reales, en la anatomía de superficie.
- Pacientes simulados (estandarizados).
- Historias de salud e individuales.
- Modelos de simulación tridimensionales.
- Gráficos e imágenes.
- Medios audiovisuales.
- Microcomputadoras.
- Listas de comprobación, escalas de calificación y tablas de decisión.
- Exámenes escritos: preguntas de selección múltiple, preguntas de ensayo, de ensayo de tipo modificado o de respuestas cortas.
- Exámenes orales.

Los métodos teóricos, pueden ser orales y escritos. Los métodos orales se pueden desarrollar mediante los procedimientos siguientes: el examen oral, la entrevista y la consulta docente educativa fundamentalmente. Estos se desarrollan a través de las técnicas de análisis y discusión de casos clínicos, situaciones higiénico-epidemiológicas o de conflictos psico-sociales del individuo, la familia y la comunidad; y la exposición oral de preguntas a desarrollar o problémicas, entre otras.

Los métodos escritos se desarrollan fundamentalmente a través de los procedimientos tipo ensayo (o desarrollo) y de test.

En los tipos ensayo empleamos, entre otras, las técnicas de simulación escrita de casos clínicos, situaciones higiénico-epidemiológicas o de conflictos psicosociales del individuo, la familia y la comunidad y la exposición escrita de respuestas largas. En las de tipo test, las principales técnicas empleadas son las de selección múltiple, verdadero-falso, completar y parear.

Con el decursar de los años los exámenes orales ha venido perdiendo su vigencia, como variante importante para evaluar el desarrollo del aprendizaje en las diferentes disciplinas de las carreras universitarias contemporáneas, y se ha ido centrando su utilización en los exámenes estatales de pregrado y postgrado (exámenes de licencia y certificación) así como en la educación posgraduada. No obstante continúa empleándose en las Escuelas y Facultades de Medicina, Estomatología y Enfermería del mundo.

Es un método tradicional cuyo empleo en el pregrado se debe concentrar en las disciplinas llamadas “sociomédicas” y como complemento de los exámenes clínicos de competencia profesional. 

Es fácil de emplear, bien aceptado por todos en general y se basa fundamentalmente en la experiencia y habilidad del examinador para preguntar, recordar, evaluar e interactuar simultáneamente con el educando. Sus resultados se correlacionan mejor con las calificaciones del examen clínico, que con las de los exámenes escritos (13).

Es necesario insistir que hasta el presente no existe ningún método, procedimiento ni técnica ideal para evaluar al educando y por lo tanto, no sólo es necesario combinar todos los que sean factibles y pertinentes en una misma evaluación, sino de complementar e integrar los resultados de su evaluación formativa con la sumativa para emitir la evaluación final del educando (14,15).

Es importante significar que el proceso evaluativo en sí debe constituir un proceso de aprendizaje; por lo que la naturaleza del proceso evaluativo debe guiar y motivar el aprendizaje del educando. Evaluar su modo de actuación conlleva evaluar las diferentes áreas que la integran: cognoscitiva, psicomotora y volitiva. 

En las actividades de orientación al contenido es muy recomendado el método oral de preguntas y respuestas en sus diferentes formas o la revisión de trabajos independientes orientados, este último permite valorar el grado de búsquedas independiente y la profundidad del estudio.

A nivel de un área práctica o Educación al Trabajo, puede ser definido como la medida en que una persona puede utilizar sus conocimientos, aptitudes, actitudes y buen juicio, asociados a su profesión, para poder desempeñarse de manera eficaz en las diferentes situaciones que corresponden al campo de su práctica profesional futura, pues se desarrollan habilidades, conocimientos y hábitos específicos para un determinado perfil, digamos los necesarios para una especialidad médica, pueden confeccionarse instrumentos que persigan el objetivo de conocer hasta qué punto estos están formados y desarrollados en los sujetos (16) .

En la consolidación, se debe establecer el dialogo, sobre la base de discusión de los contenidos, se emplearan Pacientes reales, en la anatomía de superficie, pacientes simulados (estandarizados); historias de salud e individuales; modelos de simulación tridimensionales; gráficos e imágenes; medios audiovisuales; microcomputadoras y otros materiales del que se dispongan y sean necesarios (17).

En la evaluación del aprendizaje propiamente dicha, se podrán utilizar todas las variantes de exámenes escritos: preguntas de selección múltiple, preguntas de ensayo, de ensayo de tipo modificado o de respuestas cortas; y preguntas orales teórico práctica.

¿Por qué debemos evaluar?
Existen múltiples razones para ello, las que podemos sintetizar en:
- Porque la evaluación es parte integrante de todo proceso educacional;
- retroalimenta a los educandos sobre cómo están y qué deben hacer para eliminar las deficiencias e insuficiencias;
- certifica el nivel de competencia alcanzado;
- evalúa los programas de formación profesional; y
- define los estándares de la profesión.

Para esto se recomienda: (11)
- Combinar las formas clínicas y prácticas con los exámenes orales y/o escritos;
- observar directamente las ejecuciones de acciones y tareas que combinaremos con el reporte de los resultados;
- evaluar de conjunto conocimientos, habilidades y actitudes combinadas, mejor que aisladas, en la solución de un problema;
- debe retroalimentar al profesor y el educando;
- combinar e integrar la evaluación formativa con la acumulativa
- incrementar su validez y confiabilidad. 

El proceso evaluativo no solo ocasiona las molestias el efecto de saberse observado, sino que por el contrario te ofrece múltiples ventajas que deben ser aprovechadas por todos los implicados tales como: (18,19)
- Permite ayudarle a alcanzar sus objetivos personales y los relacionados con los de la formación del profesional médico:
- Para ayudarle a reconocer sus cualidades y establecer el principio de autoevaluación como parte de una rutina profesional.
- Para hacerle notar sus áreas débiles y ayudarle a encontrar los caminos para corregirlas.
- Aumento cuanticualitativo de tus conocimientos y habilidades.
- Darte cuenta de cuales son los contenidos en los que aun tienes dificultades y que por lo tanto debes reforzar.
- Descubrir las causas por las cuales no has podido asimilar determinados contenidos de una asignatura.
- Orientarte en la búsqueda de ayuda de tus profesores y compañeros.
- Incrementar las habilidades y hábitos.

¿Cómo enfrentar una evaluación?
- Estudia sistemáticamente; no dejes acumular materia para el final.
- Antes de comenzar a estudiar, trata de relajarte física y mentalmente. Realiza ejercicios respiratorios lentos y profundos. Te ayudarán a disminuir las tensiones.
- Autoevalúate. Verifica lo que has aprendido, confeccionando cuestionarios del material estudiado, así como resúmenes, esquemas y cuadros sinópticos.
- Los resultados de esta autoevaluación son para tu propio control. Y en el momento que el profesor realice algún ejercicio con el fin de evaluarte, tú podrás demostrar lo aprendido, proporcionándote esto un alto nivel de satisfacción.
- Compara los criterios y resultados de tu autoevaluación con los del profesor. Reflexiona sobre las coincidencias y discordancias. Ello te permitirá ir ganando en calidad en tus evaluaciones.

Algo muy importante que debes tener en cuenta es que la evaluación tiene un carácter cuanticualitativo, ya que la calificación final es el resultado de:
- Evaluaciones sistemáticas, formativas y frecuentes.
- Evaluaciones parciales a través de pruebas.
- Evaluación final.

CONCLUSIONES
La evaluación es una actividad que está presente durante todo el proceso docente, la que puede realizarse de diferentes formas, utilizada para monitorear la evolución en la aprehensión del contenido por parte de los estudiantes. 

BIBLIOGRAFIA
1. NEUMER G, BABANSKI YK, DREFEUSTEDT E, ELKONIN DB, ET AL. Pedagogía. La Habana: Editorial de Libros para la Educación, 1981.
2. SALAS-PEREA RS, MÉNDEZ G, ALONSO ME. Los objetivos educacionales, el diseño curricular, los métodos de enseñanza, el educando y el profesor. Educ. Med. Sup., 1987; 1(1-2): 37-51.
3. SALAS-PEREA RS, O´FARRIL E, MÉNDEZ G, COLUNGA C. Evaluación en los Servicios de Salud de las Habilidades Clínicas de los Estudiantes del Tercer Año de Medicina. Educ. Med. Sup., 1993; 7(1): 39-50.
4. Cuba, Ministerio de Educación. El método de enseñanza como vía para el desarrollo de la actividad cognoscitiva del alumno y su influencia en la formación de la personalidad. En: Seminario Nacional para Dirigentes, Metodólogos e Inspectores de las Direcciones Provinciales y Municipales de Educación. 1ª Parte. La Habana: Ministerio de Educación, 1983.
5. TALÍZINA NF. Conferencia sobre los fundamentos de la enseñanza en la educación superior. La Habana: Universidad de La Habana. Ministerio de Educación Superior, 1985.
6. HARDEN RM, STEVENSON M, WILSON DOWNIE W, WILSON GM. Assessment of Clinical Competence using Objective Structured Examination. Brit Med J, 1975; 1: 447-451.
7. OUBIÑA J, PÉREZ CARBALLÁS F, RIGOL O, PEREA J, FERNÁNDEZ SACASAS J, FERNÁNDEZ MIRABAL JE. Manual de Evaluación del Residente de Medicina General Integral. 1ª Versión. La Habana: Editorial Ciencias Médicas, 1986:11-32.
8. SALAS-PEREA RS. El papel de la evaluación en el proceso de enseñanza-aprendizaje. Educ. Med. Sup., 1991; 5(1): 3-17.
9. Cuba, Ministerio de Educación. La evaluación de los estudiantes en los Institutos Superiores Pedagógicos. En: VI Seminario Nacional a dirigentes, metodólogos, inspectores y personal de los órganos administrativos de las direcciones provinciales y municipales de Educación. 2ª Parte. La Habana: Ministerio de Educación, 1982: 571-624.
10. SALAS-PEREA RS. El papel de la evaluación en el proceso de enseñanza-aprendizaje. Educ. Med. Sup., 1991; 5(1): 3-17.
11. SALAS-PEREA RS. Educación en Salud: Competencia y Desempeño Profesionales. La Habana: Editorial Ciencias Médicas (en imprenta).
12. ALBORNOZ O. La calidad de la Educación Superior. La cuestión de la productividad, rendimiento y competitividad académica del personal docente y de investigación en América Latina y el Caribe. Documento de Trabajo Comisión 2. Conferencia Regional sobre Políticas y Estrategias para la Transformación de la Educación Superior en América Latina y el Caribe. CRESALC, UNESCO, MES. La Habana, Noviembre 1996.
13. FORSE RA. The Assessment of Surgical Clerk by Oral Examination. In: Hart I, Harden RM (eds). Further Development in Assessing Clinical Competence. Montreal: Can-Heal Publications, 1987: 371-378.
14. ILIZÁSTIGUI F. La Educación Médica y las Necesidades de Salud Poblacional. La Habana: Ministerio de Salud Pública, 1993.
15. SWANSON AG, ANDERSON MB. Educating Medical Students: Assessing Change in Medical Education – The Road to Implementation. Academic Medicine, 1993, June Supplement; 68(6): 1-48.
16. NOCEDO I, ABREU E. Metodología de la Investigación Pedagógica y Psicológica. 2ª Parte. La Habana: Editorial Pueblo y Educación, 1984.
17. GONZÁLEZ PÉREZ M. La evaluación del aprendizaje. Tendencias y reflexión crítica. Revista Cubana de Educación Superior 2000, XX (1):47-62. 
18. PÉREZ GONZÁLEZ OL, PORTUONDO PADRÓN R. La evaluación del aprendizaje. Revista Cubana de Educación Superior 1998 (1):49-63.
19. PÉREZ GONZÁLEZ OL, PORTUONDO PADRÓN R. La actividad valorativa en la valuación del aprendizaje. Revista Cubana de Educación Superior 1998 (2):67-77.

AUTORES 
Dra. Irene Estefania Delgado Pérez*
Dra. Olga Lidia Ferrer Calero**
Dr. Agustín A. García Duarte***
Ing. Orlando Albellan Fuentes ****
Año 2007

Dirección: 
*Especialista de segundo grado Microbiología. Profesor auxiliar. Misión Barrio Adentro. Estado Nueva Esparta. Venezuela. Teléfono: 04162908362. irenedp2000@yahoo.com. 
**Especialista de primer grado en medicina General Integral. Profesor Instructor.
*** Especialista de primer grado en Medicina General integral.
**** Ingeniero Industrial. Estudiante de maestría en Ciencias de la educación.

Enviado por Dra. Irene E. Delgado Pérez y Otros Autores
Contactar mailto:irenedp2000@yahoo.com

Código ISPN de la Publicación: EEZyAFVypFxRvYNXMW
Publicado Wednesday 18 de April de 2007