Resumen

Se realiza un estudio descriptivo transversal acerca del grado de adecuación de la dieta ofertada a los estudiantes de la F.C.M de Holguín en un período de un mes, a través de los datos obtenidos por encuesta de salida de almacén de víveres, los que fueron procesados con el programa CERES obteniendo los siguientes resultados: la dieta ofertada es inadecuada en calorías, baja en proteínas, grasas y carbohidratos, así como en micronutrientes.

Para evaluar el estado nutricional se utilizó el índice de masa corporal en una muestra de  40 alumnas hembras de 18 años. Resultando la mayor parte de la muestra normopeso, seguida por las sobrepeso y en menor cuantía las desnutridas.

INTRODUCCION.

Uno de los objetivos de la nutrición comunitaria, es la vigilancia nutricional, entendiendo como tal: la evaluación continuada del estado nutricional de una población o colectivo, con lo que es posible detectar grupos de riesgo[1,2,3]. En Cuba en 1980 fue creado el Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional, que tiene como propósito la evaluación de la disponibilidad, acceso y consumo de alimentos por la población [4,5].

La evaluación del consumo de alimentos en los centros de alimentación pública, permite evaluar si la oferta posee el grado de adecuación necesaria para el individuo, lo que permite predecir las consecuencias y tomar las medidas necesarias [6,7,8,9].

En nuestra provincia se lleva a cabo el Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional en Círculos Infantiles, Semiinternados, Hospitales, etc. Pero en la Filial de Ciencias Médicas no,  por lo que decidimos iniciar un estudio encaminado a evaluar la dieta ofertada, así como el estado nutricional de los estudiantes.

MATERIAL Y METODOS

Se  realizó una investigación descriptiva transversal sobre el grado de adecuación de la dieta ofertada a los estudiantes de la Filial de Ciencias Médicas de Holguín en el termino de un mes. Además se realizó una evaluación del estado nutricional en 40 estudiantes hembras de 18 años que se encuentran internas en la escuela.

Para evaluar la dieta se utilizó el siguiente procedimiento: se calculó el número de comensales por día promedio para un mes, la percápita diaria de alimentos crudos que corresponden a los estudiantes, según datos obtenidos a través de la encuesta por salida de almacén de víveres [4], se procesaron los datos  con el empleo del programa computarizado CERES, obteniendo el porcentaje de adecuación de la dieta en cuanto a macro y micronutrientes, considerando que porcentaje de adecuación inferiores a 70 la dieta es insuficiente, entre 70 y 79 bajo y de 90 a 109 adecuado, de 110 a 119 alto y más de 129 excesivo [9,10,11,12,13].

Para evaluar el estado nutricional se utilizó el indicador antropométrico índice de masa corporal (IMC), según la formula peso en Kg. / (talla)² en metros. Para medir peso y talla se siguieron los procedimientos convencionales registrados en la bibliografía [5,7,12]. Considerando que los sujetos cuyo índice de masa corporal sea inferior a 18.5 estarán desnutridos, entre 18.5 y 24.9 normales, entre 25 y 30 sobrepeso y entre 30 y 39.9 obeso [13,14,15,16].  

RESULTADOS.

Tabla 1: Aporte de energía y macronutrientes de la dieta ofertada en la Filial de Ciencias Médicas de Holguín.

Tabla 2: Porcentaje de adecuación de energía y macronutrientes.

TABLA 3: Aporte de vitaminas y minerales de la dieta ofertada en la Filial de Ciencias Médicas de Holguín.   

 TABLA 4: Porcentaje de adecuación de micronutrientes de la dieta ofertada en la Filial de Ciencias Médicas de Holguín.

   TABLA 5: Estado nutricional del grupo estudiado según I.M.C.

CONCLUSIONES

1.- La dieta ofertada resultó ser inadecuada en calorías, baja en  proteínas y carbohidratos e insuficiente en grasas y micronutrientes.             

2.- La evaluación nutricional de los estudiantes a través del I.M.C. reveló que predominan los normopesos, seguidos por sobrepesos  y obesos y en menor medida los desnutridos.

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Tabla 1 y 2: Este estudio se limitó a evaluar la dieta ofertada durante un mes en la Filial de Ciencias Médicas de Holguín, es decir no se tuvo en cuenta otros alimentos consumidos por los estudiantes fuera del comedor escolar. La que aporto 1237 cal, 41 gramos de proteínas, 40 gramos de grasas y 176 gramos de carbohidratos. Siendo una dieta hipocalórica, ya que el porcentaje de adecuación para la energía es del 59%. Lo que indica que el aporte energético es insuficiente para esta etapa de la vida caracterizada por una gran actividad física, deportiva e intelectual. El porcentaje de adecuación para carbohidratos fue de 56% resultando insuficiente como fuente barata y abundante de energía que son, é éste déficit aumenta  la morbilidad ya que las proteínas que son fuentes de aminoácidos esenciales necesarios para el crecimiento y reparación tisular pueden ser utilizadas como fuente de energía.

El aporte de proteínas es insuficiente con un porcentaje de adecuación del 66%, teniendo en cuenta además que hubo un predominio de proteína vegetal sobre la animal.

El porcentaje de adecuación para las grasas fue insuficiente (61%) a pesar que predominó el consumo de grasa vegetal, existen dificultades con esta fuente energética, teniendo en cuenta que la combustión de un gramo de grasa aporta 9.3 Kcal, mucho más que lo aportado por los carbohidratos y proteínas.   

Tabla 3 y 4: El aporte de micronutrientes fue insuficiente en todos los casos estudiados: vitamina A (23%), vitamina C (27%), ácido fólico (40%), calcio (21%) e hierro (47%); los que son indispensables para la utilización de los macronutrientes, intervienen en la síntesis de hormonas que influyen favorablemente sobre el sistema inmune.

Las vitaminas y minerales están contenidos fundamentalmente en frutas y vegetales los que escasean  en la dieta de la población estudiada, siendo insuficiente para cubrir sus necesidades. Nos preocupa en especial el bajo aporte de ácido fólico ya que esta descrito su relación con la aparición de malformaciones congénitas principalmente fallas en el cierre del tubo neural, teniendo en cuenta que la dieta esta destinada a muchachas en edad reproductiva, por lo que también son necesarias cantidades adecuadas de calcio e hierro. Los elementos más deficitarios de la dieta estudiada son las vitaminas y minerales coincidiendo con los resultados obtenidos por otros autores.

Tabla 5:

 El estado nutricional de un individuo sano es el resultado del equilibrio entre la ingesta   calórica y el gasto energético, la ruptura de este potencializa la aparición de malnutrición ya sea por exceso o por defecto. En el grupo estudiado predominaron los normopesos (67.5%) seguida por las sobrepesos (15%)  y el menor número de la muestra lo ocuparon las desnutridas (5%).

Filial de Ciencias Médicas

Holguín

Autores:   Dra. Elena Tarragó Amaya.

                Dra. Graciela Marrero Ramírez.

                Lic. Ana Luisa Muñoz Couto

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