I - INTRODUCCIÓN
Las enfermedades Cardiovasculares constituyen la mayor causa de morbilidad en el paciente diabético tipo II especialmente en países desarrollados donde la aterosclerosis es la complicación más común de los diabéticos.

Los estadios de hiperglucemia en diabéticos no insulina dependientes (DMNID) son factores de riesgo de consideración en el Infarto Agudo del Miocardio, la Angina Inestable y otras manifestaciones de Cardiopatía Isquémica, expresión de la aceleración de aterogénesis que ocurre en estos enfermos.

Estudios Epidemiológicos demuestran que los sujetos diabéticos exhiben una tasa de riesgo de enfermedades cardiovasculares de 3 a 4 veces mayor que los no diabéticos.

II - OBJETIVOS
- Conocer la influencia de la Hipertensión, Arterial (HTA) Obesidad, Tabaquismo, Sedentarismo, y el control glucémico en la aparición de eventos cardiovasculares en diabéticos tipo 2.
- Investigar como influye en el pronóstico individual la existencia de factores de riesgo ateroscleróticos y su corrección y prevención.

III - MATERIAL Y MÉTODO
Se realizó un estudio observacional, descriptivo y transversal siendo atendidos 42 pacientes diabéticos tipo II, atendidos en la Clínica Central ¨Cira García¨ , recogiendo las siguientes variables: edad, sexo, raza, índice de masa corporal (IMC) tabaquismo, hipertensión arterial, sedentarismo, glicemia en ayunas y postprandrial. Realizamos un seguimiento de 5 años determinando la aparición de Angina de pecho, e Infarto Agudo del Miocárdico (IMA).

IV - RESULTADOS








V - DISCUSIÓN
Encontramos una incidencia ligeramente mayor de diabéticos Tipo II en el sexo femenino 54 %, en el grupo de más de 45 años, de la raza negra 21.4 %, obsesas: 19 %, fumadoras: 38 %, sedentarias: 41.3 %, hipertensas negras: 30.9 %, Glucemias en ayunas y posprandiales ligeramente aumentadas con relación al sexo masculino, con una morbilidad cardiovascular de 38 % , los diabéticos del sexo masculino conforman el 47.1 %, con mayor incidencia de hombres blancos en los mayores de 45 años: 26.1 % y una morbilidad cardiovascular de 30 %.

VI - CONCLUSIONES
1-Comprobamos que una característica típica de los pacientes diabéticos Tipo II de tener varios factores de riesgo simultáneamente, con su acción sinérgica incrementan la morbilidad por eventos cardiovasculares.

2-En las mujeres de la raza negra se evidencia la prevalencia de factores de riesgo que se incrementan con la edad, que unido al deterioro del control de la Glucemia Postprandial afecta la incidencia de Angina Inestable e Infarto Agudo del Miocardio.

VII - BIBLIOGRAFIA
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3- Staler J.Vaccaro O. Neaton JD. Wentworth D. Diabetes. Others risk factors, and 12-yr cardiovascular mortality for men screened in the Multiple Risk factor Intervention Trial. Diabetes care 1993,16: 434-44.
4- Mogensen CE Microalbuminuria predicts clinical proteinuria and early mortality in diabetes. N. Engl. J Med.1984, 310: 356-60.
5- Sacks FM, Pfeffel MA Moye.LA et al,. The effect of the provastatin on coronary events after Myocardial infarction in patient with average cholesterol levels. N. Engl Med 2001 ,335:1001-9.
6- Rubin’s HB. Robins SJ. Collins. et al Prevention of coronary heart disease in men with low levels of high-density lipoprotein-cholesterol . N Engl, J Med 2003,341:410-8.

AUTOR
Dra. Teresita Elena González Hernández
Especialista de Segundo Grado en Medicina Interna
Post Grado en Cuidados Intensivos

Enviado por Dra. Teresita Elena González Hernández
Contactar mailto:teresita.gonzalez@infomed.sld.cu

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Publicado Friday 27 de July de 2007