Relacion entre injuria cardiaca y niveles de proteina c reactiva

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Relacion entre injuria cardiaca y niveles de proteina c reactiva

Enviado por Dr. Francisco Ramón Breijo Márquez
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Resumen: Existe una relacion directa entre Injuria cardiaca e incremento de cifras de Proteina C. Reactiva. PALABRAS CLAVE: Injuria Cardiaca. Proteina C Reactiva. Breijo. Proteina C Reactiva: proteina anormal del suero sanguineo que aparece cuando existe una inflamacion o un tumor. Muestra: 5 ml de sangre entera; Metodo: inmunoensayo. Intervalo de referencia: < 5 mg/ml. Aplicacion: evaluacion de la fase aguda de una reaccion inflamatoria, infecciosa o de un desorden neoplasico; monitorizacion de la actividad de una enfermedad; desarrollo de infecciones y evaluacion de factores de riesgo para el infarto de miocardio.(V)

EXTRACTO: Existe una relación directa entre Injuria cardíaca e incremento de cifras de Proteína C. Reactiva.

ABSTRACT: Existence of direct relation between Cardiac insult and increase of numbers of Reactive Protein C.

PALABRAS CLAVE: Injuria Cardiaca. Proteína C Reactiva. Breijo.

CONSIDERACIONES GENERALES:

Proteína C Reactiva: proteína anormal del suero sanguíneo que aparece cuando existe una inflamación o un tumor .Muestra: 5 ml de sangre entera; Método: inmunoensayo. Intervalo de referencia: < 5 mg/ml. Aplicación: evaluación de la fase aguda de una reacción inflamatoria, infecciosa o de un desorden neoplásico; monitorización de la actividad de una enfermedad; desarrollo de infecciones y evaluación de factores de riesgo para el infarto de miocardio. Se ha demostrado que una proteína C reactiva marginalmente elevada constituye un factor de riesgo independiente para un infarto de miocardio. Sin embargo, la utilidad de determinar rutinariamente la proteína C reactiva en sujetos asintomáticos de enfermedades arteriales no ha sido comprobada.

Interpretación: un aumento de la proteína C reactiva indica una respuesta a una fase aguda o a un periodo activo de una enfermedad inflamatoria crónica. La proteína C reactiva es un indicador más sensible que la velocidad de sedimentación de una fase aguda. También vuelve a la normalidad más rápidamente una vez que el proceso ha sido formalizado. En los sujetos con riesgo de infarto del miocardio sin otras causas para una elevación anormal, la proteína C reactiva elevada representa un riesgo adicional.

Referencia: Young B et al. Pathology 1991; 23: 118-124.

Infarto: porción de tejido privada súbitamente de circulación sanguínea por destrucción u obstrucción de arterias o venas con la subsiguiente destrucción del mismo. Infarto agudo de miocardio: fase crítica inicial del infarto de miocardio, caracterizada por segmentos ST elevados ó no, Ondas Q diagnosticas, ondas T invertidas y simétricas en las derivaciones que lo reflejan ( En ocasiones no se dan estas características Electrocardiográficas. InQ, SCASEST, etc.)

CLÍNICA: Dolor torácico intenso y prolongado que se percibe como una presión intensa, y que puede extenderse (irradiarse) a brazos y hombros sobre todo izquierdos, espalda, e incluso los dientes y la mandíbula. El dolor se describe como un puño enorme que retuerce el corazón, no responde a la nitroglicerina bajo la lengua. El dolor a veces se percibe de forma distinta, o no sigue ningún patrón fijo, sobre todo en ancianos y en diabéticos, en los que puede percibirse como un dolor prolongado en la parte superior del abdomen que uno atribuye a indigestión. Dificultad para respirar. Mareo. Es el único síntoma en un 10 %. Otros: Pueden ocurrir náuseas, vómitos, desfallecimiento y sudoración. Antecedentes de angina inestable: ataques frecuentes de ANGINA DE PECHO no ligados a actividad física.

Un infarto es un área de tejido que ha muerto por falta de oxígeno.

La presencia en un vaso dado de arteriosclerosis hace que en dicho vaso existan estrechamientos y que en ellos se desarrolle más fácilmente un trombo: un coágulo de plaquetas, proteínas de la coagulación y desechos celulares que acaba taponando el vaso. Una embolia es un trombo que ha viajado por la sangre hasta llegar a un vaso pequeño donde se enclava como un émbolo. Trombosis y embolia son, pues, términos similares.

Un infarto de miocardio es una urgencia médica por definición.

ECG. Si una persona sufre síntomas compatibles con un infarto, se le hará un ECG inmediatamente, incluso en la ambulancia que le traslade. De hecho, estará unido a un monitor de ECG durante todo el tiempo que esté en el Hospital, al menos si se ingresa en la sala dedicada a los enfermos graves del corazón o unidad coronaria.
Análisis. Incluyen la determinación de algunos enzimas que aumentan en la sangre cuando se daña el músculo cardíaco.

CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE INJURIAS CARDIACAS:

ENFERMEDAD CARDIACA ISQUÉMICA ( I20-I25)
I20 I20.0 I20.1 I20.8 I20.9	Angina pectoris Angina pectoris inestable Angina pectoris con espasmo coronario Otras forma de angina pectoris Angina pectoris sin especificar
I21 I21.0 I21.1 I21.2 I21.3 I21.4 I21.9	Infarto agudo de miocardio. Incluye: infarto coronario cardíaco, embolismo, oclusión, ruptura, trombosis, infarto del corazón, miocardio, o ruptura del ventrículo Infarto agudo de miocardio transmural de la pared anterior Infarto agudo de miocardio transmural de la pared posterior nfarto agudo de miocardio transmural en otras localizaciones Infarto agudo de miocardio transmural sin localización especificada Infarto agudo de miocardio subendocárdico Infarto agudo de miocardio sin especificar
I22 I22.0 I22.1 I22.8 I22.9	Infarto de miocardio recidivante Infarto de miocardio recidivante anterior Infarto de miocardio recidivante posterior Infarto de miocardio recidivante en otras localizaciones Infarto de miocardio recidivante sin especificar localización
I23 I23.0 I23.1 I23.2 I23.3 I23.4 I23.5 I23.6 I23.8	Complicaciones agudas definidas después de una infarto agudo de miocardio Hemopericardio como complicación aguda después de un infarto agudo de miocardio Lesión del sepro auricular como complicación aguda después de un infarto agudo de miocardio Lesión del septo ventricular como complicación aguda después de un infarto agudo de miocardio Ruptura del ventrículo son hemopericardio después de un infarto agudo de miocardio Ruptura de las cuerdas tendinosas como complicación aguda después de un infarto agudo de miocardio Ruptura de los músculos papilares como complicación aguda después de un infarto agudo de miocardio Trombosis después de un infarto agudo de miocardio Otras complicaciones agudas despues de un infarto agudo de miocardio
I24 I24.0 I24.1 I24.8 I24.9	Otras enfermedadas isquémicas cardíacas agudas Trombosis coronaria sin infarto de miocardio subsiguiente Síndrome postinfarto de miocardio. Síndrome de Dressler Otras formas de enfermedades isquémicas cardíacas Otras enfermedadas isquémicas cardíacas agudas sin especificar
I25 I25.0 I25.1 I25.2 I25.3 I25.4 I25.5 I25.6 I25.8 I25.9	Enfermedad isquémica crónica del corazón Enfermedad cardiovascular aterosclerótica, así descrita Enfermedad aterosclerótica del corazón Infarto antiguo del miocardio Aneurisma cardíaco Aneurisma de arteria coronaria Cardiomiopatía isquémica Isquemia silente del miocardio Otras formas de enfermedad isquémica crónica del corazón Enfermedad isquémica crónica del corazón, no especificada
ENFERMEDAD CARDIACA ISQUÉMICA ( I20-I25)
I20 I20.0 I20.1 I20.8 I20.9	Angina pectoris Angina pectoris inestable Angina pectoris con espasmo coronario Otras forma de angina pectoris Angina pectoris sin especificar
I21 I21.0 I21.1 I21.2 I21.3 I21.4 I21.9	Infarto agudo de miocardio. Incluye: infarto coronario cardíaco, embolismo, oclusión, ruptura, trombosis, infarto del corazón, miocardio, o ruptura del ventrículo Infarto agudo de miocardio transmural de la pared anterior Infarto agudo de miocardio transmural de la pared posterior nfarto agudo de miocardio transmural en otras localizaciones Infarto agudo de miocardio transmural sin localización especificada Infarto agudo de miocardio subendocárdico Infarto agudo de miocardio sin especificar
I22 I22.0 I22.1 I22.8 I22.9	Infarto de miocardio recidivante Infarto de miocardio recidivante anterior Infarto de miocardio recidivante posterior Infarto de miocardio recidivante en otras localizaciones Infarto de miocardio recidivante sin especificar localización
I23 I23.0 I23.1 I23.2 I23.3 I23.4 I23.5 I23.6 I23.8	Complicaciones agudas definidas después de una infarto agudo de miocardio Hemopericardio como complicación aguda después de un infarto agudo de miocardio Lesión del sepro auricular como complicación aguda después de un infarto agudo de miocardio Lesión del septo ventricular como complicación aguda después de un infarto agudo de miocardio Ruptura del ventrículo son hemopericardio después de un infarto agudo de miocardio Ruptura de las cuerdas tendinosas como complicación aguda después de un infarto agudo de miocardio Ruptura de los músculos papilares como complicación aguda después de un infarto agudo de miocardio Trombosis después de un infarto agudo de miocardio Otras complicaciones agudas despues de un infarto agudo de miocardio
I24 I24.0 I24.1 I24.8 I24.9	Otras enfermedadas isquémicas cardíacas agudas Trombosis coronaria sin infarto de miocardio subsiguiente Síndrome postinfarto de miocardio. Síndrome de Dressler Otras formas de enfermedades isquémicas cardíacas Otras enfermedadas isquémicas cardíacas agudas sin especificar
I25 I25.0 I25.1 I25.2 I25.3 I25.4 I25.5 I25.6 I25.8 I25.9	Enfermedad isquémica crónica del corazón Enfermedad cardiovascular aterosclerótica, así descrita Enfermedad aterosclerótica del corazón Infarto antiguo del miocardio Aneurisma cardíaco Aneurisma de arteria coronaria Cardiomiopatía isquémica Isquemia silente del miocardio Otras formas de enfermedad isquémica crónica del corazón Enfermedad isquémica crónica del corazón, no especificada
ENFERMEDAD CARDIACA ISQUÉMICA ( I20-I25)
I20 I20.0 I20.1 I20.8 I20.9	Angina pectoris Angina pectoris inestable Angina pectoris con espasmo coronario Otras forma de angina pectoris Angina pectoris sin especificar
I21 I21.0 I21.1 I21.2 I21.3 I21.4 I21.9	Infarto agudo de miocardio. Incluye: infarto coronario cardíaco, embolismo, oclusión, ruptura, trombosis, infarto del corazón, miocardio, o ruptura del ventrículo Infarto agudo de miocardio transmural de la pared anterior Infarto agudo de miocardio transmural de la pared posterior nfarto agudo de miocardio transmural en otras localizaciones Infarto agudo de miocardio transmural sin localización especificada Infarto agudo de miocardio subendocárdico Infarto agudo de miocardio sin especificar
I22 I22.0 I22.1 I22.8 I22.9	Infarto de miocardio recidivante Infarto de miocardio recidivante anterior Infarto de miocardio recidivante posterior Infarto de miocardio recidivante en otras localizaciones Infarto de miocardio recidivante sin especificar localización
I23 I23.0 I23.1 I23.2 I23.3 I23.4 I23.5 I23.6 I23.8	Complicaciones agudas definidas después de una infarto agudo de miocardio Hemopericardio como complicación aguda después de un infarto agudo de miocardio Lesión del sepro auricular como complicación aguda después de un infarto agudo de miocardio Lesión del septo ventricular como complicación aguda después de un infarto agudo de miocardio Ruptura del ventrículo son hemopericardio después de un infarto agudo de miocardio Ruptura de las cuerdas tendinosas como complicación aguda después de un infarto agudo de miocardio Ruptura de los músculos papilares como complicación aguda después de un infarto agudo de miocardio Trombosis después de un infarto agudo de miocardio Otras complicaciones agudas despues de un infarto agudo de miocardio
I24 I24.0 I24.1 I24.8 I24.9	Otras enfermedadas isquémicas cardíacas agudas Trombosis coronaria sin infarto de miocardio subsiguiente Síndrome postinfarto de miocardio. Síndrome de Dressler Otras formas de enfermedades isquémicas cardíacas Otras enfermedadas isquémicas cardíacas agudas sin especificar
I25 I25.0 I25.1 I25.2 I25.3 I25.4 I25.5 I25.6 I25.8 I25.9	Enfermedad isquémica crónica del corazón Enfermedad cardiovascular aterosclerótica, así descrita Enfermedad aterosclerótica del corazón Infarto antiguo del miocardio Aneurisma cardíaco Aneurisma de arteria coronaria Cardiomiopatía isquémica Isquemia silente del miocardio Otras formas de enfermedad isquémica crónica del corazón Enfermedad isquémica crónica del corazón, no especificada
ENFERMEDAD CARDIACA ISQUÉMICA ( I20-I25)
I20 I20.0 I20.1 I20.8 I20.9	Angina pectoris Angina pectoris inestable Angina pectoris con espasmo coronario Otras forma de angina pectoris Angina pectoris sin especificar
I21 I21.0 I21.1 I21.2 I21.3 I21.4 I21.9	Infarto agudo de miocardio. Incluye: infarto coronario cardíaco, embolismo, oclusión, ruptura, trombosis, infarto del corazón, miocardio, o ruptura del ventrículo Infarto agudo de miocardio transmural de la pared anterior Infarto agudo de miocardio transmural de la pared posterior nfarto agudo de miocardio transmural en otras localizaciones Infarto agudo de miocardio transmural sin localización especificada Infarto agudo de miocardio subendocárdico Infarto agudo de miocardio sin especificar
I22 I22.0 I22.1 I22.8 I22.9	Infarto de miocardio recidivante Infarto de miocardio recidivante anterior Infarto de miocardio recidivante posterior Infarto de miocardio recidivante en otras localizaciones Infarto de miocardio recidivante sin especificar localización
I23 I23.0 I23.1 I23.2 I23.3 I23.4 I23.5 I23.6 I23.8	Complicaciones agudas definidas después de una infarto agudo de miocardio Hemopericardio como complicación aguda después de un infarto agudo de miocardio Lesión del sepro auricular como complicación aguda después de un infarto agudo de miocardio Lesión del septo ventricular como complicación aguda después de un infarto agudo de miocardio Ruptura del ventrículo son hemopericardio después de un infarto agudo de miocardio Ruptura de las cuerdas tendinosas como complicación aguda después de un infarto agudo de miocardio Ruptura de los músculos papilares como complicación aguda después de un infarto agudo de miocardio Trombosis después de un infarto agudo de miocardio Otras complicaciones agudas despues de un infarto agudo de miocardio
I24 I24.0 I24.1 I24.8 I24.9	Otras enfermedadas isquémicas cardíacas agudas Trombosis coronaria sin infarto de miocardio subsiguiente Síndrome postinfarto de miocardio. Síndrome de Dressler Otras formas de enfermedades isquémicas cardíacas Otras enfermedadas isquémicas cardíacas agudas sin especificar
I25 I25.0 I25.1 I25.2 I25.3 I25.4 I25.5 I25.6 I25.8 I25.9	Enfermedad isquémica crónica del corazón Enfermedad cardiovascular aterosclerótica, así descrita Enfermedad aterosclerótica del corazón Infarto antiguo del miocardio Aneurisma cardíaco Aneurisma de arteria coronaria Cardiomiopatía isquémica Isquemia silente del miocardio Otras formas de enfermedad isquémica crónica del corazón Enfermedad isquémica crónica del corazón, no especificada

SUSTRATO ESTADÍSTICO DESCRIPTIVO

ID EDAD SEXO CLIN+ EKG+ PCR+

1	56	1	1	1	1
2	65	1	2	1	1
3	76	1	2	1	1
4	58	2	1	2	1
5	68	1	2	1	2
6	78	1	2	1	1
7	58	2	1	2	1
8	57	1	2	1	1
9	62	1	2	1	1
10	55	2	2	1	1
11	67	1	2	1	2
12	75	1	1	1	1
13	73	1	2	1	1
14	77	1	2	1	2
15	76	2	2	1	2
16	71	1	2	1	1

Validación de Variables

Número de Casos: 16

Casos

Variable Válidos Numéricos Mínimo Máximo

ID 16 16 1.0 16.0

EDAD 16 16 55.0 78.0

SEXO 16 16 1.0 2.0 1= MASCULINO. 2= FEMENINO.

CLINICA+ 16 16 1.0 2.0 1= SUGERENTE. 2= ANODINA.

EKG+ 16 16 1.0 2.0 1= SUGERENTE. 2= ANODINO.

PCR+ 16 16 1.0 2.0 1= > 5 MGRS/ML. 2= < 5 MGRS/ML

FRECUENCIAS

Número de Casos: 16

SEXO Frecuencias Porcentajes

1 12 75.00

2 4 25.00

Total 16 100.00

CLINICA+ Frecuencias Porcentajes

1 14