Resumen
Se realiza una revisión de este problema de Salud en el cual nos encontramos con un perfil Biológico , por las implicaciones que sobre el organismo representa este problema un perfil Psicológicos que deterioran la Psiquis de estos pacientes así como el perfil social que entre los que podemos enumerar la perdida de valores , la posibilidad potencial de implicar a otras personas, como los accidentes del Transito independiente del daño que sobre la Familia ejerce así como su repercusión económica.
Palabras claves Etílico, Comunidad, Conducta Suicida, Bebedor problema

Introducción
Desde tiempos más remotos que originaron la humanidad el hombre a buscado en diferentes sustancias el medio de sentirse estimulado para enfrentar los rigores de su existencia. En esta incesante búsqueda ha sido el alcohol él toxico de mayor aceptación ha tenido en el mundo debido sin duda a que su consumo no ha sido generalmente restringido con mucha severidad resultando de fácil acceso(1,2,3):
La ingestión de bebidas alcohólicas data de la Era primitiva; teniendo una finalidad religiosa; luego su consumo fue colectivo con fines festivos en ocasiones muy especiales y finalmente alcanzo mayor potencialidad dañina; cuando su utilización dependió de la decisión personal; estableciéndose entonces dos categorías grandes de consumidores:
Unos que beben dentro de las normas sociales de responsabilidad y otros que no pueden lograr ese objetivo convirtiéndose en bebedores irresponsables (4,5):
Hace cerca de 2000 años sé escribió en la Biblia que la VID (planta cuya fruta es uva) fue regada con sangre de mono, sangre de cordero, sangre de león y sangre de cerdo.

En la forma metafórica se expreso desde entonces la apreciación de que bajo los efectos del alcohol las personas dejan de comportarse como tales y a veces hacen tonterías o monerías que expresan la afectación de la critica y las inhibiciones formales que modulan la educación formal y el cuidado de la autoestima, otras veces asumen una actitud pasiva que permiten cualquier atropello sin respuesta alguna comportándose como corderos, efectos opuestos con notable agresividad, destructividad, y serios daños laborales, familiares, y sociales imitarían la conducta del león y en los casos de embriaguez profunda o de consumo exagerado por años se pierde el cuidado por la higiene, la presencia y el pudor y la conducta reproduce la del cerdo. Estos comportamientos de los que el sujeto no puede percatarse por estar afectada su corteza cerebral y funcional a nivel subcortical y por tanto sin conciencia como vemos antes, son lo que paulatinamente van taladrando las relaciones interpersonales en todos los terrenos y determinan infinidad de problemas (5,6, 7)

El alcoholismo por constituir un flagelo que alcanza en mayor o menor grado a todas las sociedades del mundo(1) y ha sido definido desde épocas remotas por diferentes autores y especialistas en el tema; existiendo un criterio generalizado en asegurar que este se refiere a todo consumo de alcohol que determina daños a quien los ingiera; la sociedad o a uno y otro (8)

La Organización Mundial de la Salud (O: M: S:) Lo define como un “trastorno conductual crónico manifestado por repetidas ingesta de alcohol,” excesivas respecto a las normas dietéticas y sociales de la Comunidad y que acaban interfiriendo la salud o las funciones económicas y sociales del bebedor(6,7,8.): 
Estudios cuidadosos de las definiciones nos permiten llegar a la conclusión el enfoque se refiere a los efectos nocivos (daño biológico, psicológico o social) de la ingesta de alcohol y a los que diferentes autores llamaron a esta proyección conceptual Criterio Toxico. (8,9.
Se ha estudiado que entre las causas más comunes de esta toxicomanía dentro de la dinámica familiar se encuentran. Perdida de padres ,divorcio ,alcoholismo como tal neurosis, hostilidad ,y conductas incestuosas de los padres.(10.

Esta toxicomanía tiene efectos nocivos sobre la salud y una nefasta repercusión biológica, psicológica, y económica (11 12.)
El sujeto alcohólico puede sufrir molestias psicológicas a su familia. En la pareja son frecuentes los trastornos afectivos-reactivos. En los hijos se observan trastornos de conducta, ausentismo, bajo rendimiento escolar y conductas delictivas. (11,12 )

En el ámbito social el alcohol es causa frecuente de accidentes del tránsito, laborales o del hogar. La agresividad y labilidad emocional del alcohólico produce con frecuencia incidente que pueden terminar incluso con la muerte de los implicados (13 14.)

Es considerable el trastorno económico que produce en una familia promedio el alcoholismo de uno de sus componentes sobre todo si este es cabeza de familia. (14)
Es conocido que esta toxicomanía constituye un factor reconocido de riesgo de cáncer de vías aerodigestivas superiores, aumentando 10 veces el peligro de cáncer bucal y 20 veces el riesgo de cáncer esofágico. Se distingue además por su frecuencia y letalidad la Cirrosis Hepática (13 14.).
La ingestión frecuente de alcohol se asocia con la alta frecuencia de defunciones por Hipertensión Arterial y trastornos cardiovasculares como la Cardiopatía Isquémica y muerte súbita (15.)
Desde el punto de vista Clínico-Epidemiológico se ha observado una relación causal entre el alcoholismo y la desnutrición,Asi como complicaciones de los tegumentos (Pelagra e infecciones ) (13 14 ).

El alcohol es una potente sustancia teratogenica y la principal causa de retraso mental en varios países. En el mundo occidental el 2% delos nacidos vivos pueden sufrir los efectos de la exposición al alcohol en el útero (16)
En los últimos años se está desarrollando lo que llaman la Epidemiología Genética de los alcohólicos lo que indica que este hábito es de 3 a 5 veces más frecuente entre los padres, hermanos e hijos de alcohólicos que entre la población en general. (16)
Se ha visto que los niños adoptados por padres alcohólicos no son necesariamente más propensos al alcoholismo que otros niños, pero los hijos biológicos de alcohólicos muestran una tendencia marcada a los abusos del alcohol hayan sido separados de sus padres y criados en hogares estables (16)

Actualmente el alcoholismo representa en muchos paises el mayor problema de salud de significación socioeconómica .Podemos decir que el 70% de la población mundial ;aproximadamente ; mayor de !5 años ingiere alcohol en diferente cuantía que de ella el 10% se incluye en categoría de “Bebedor problema” excluyendo de lo antes expuesto a algunos países de cultura Hindú o Islámica donde el consumo de alcohol es menor por tradiciones religiosas(17; 18; 19; 20.)

En nuestro medio el alcoholismo sin alcanzar el rasgo de problema critico si constituye un problema de salud solo señalar que en 15% de los accidentes está involucrado esta adicción donde equipos multidisciplinarios actúan con el fin de reducir o eliminar este problema El alcohol lleva a actitudes antisociales, consumo de drogas legales como el cigarro o ilegales. Los indicadores de consumo etílico no es bien conocido, el autor considera que debemos lograr que el equipo de APS perfeccione su nivel de acción, que desenvuelva sus actividades en brindar atención integral a todos los individuos de su entorno pues la labor profiláctica y la detección precoz de individuos es lo fundamental y evitar esta terrible adicción donde la Sociedad seria la ganadora.

BIBLIOGRAFÍA
1.- Editorial, Alcohol, Alcoholismo comunidad y salud. Rev. Cubana de MGI, l997,l3(2) ; l3 (2); 111 – 112.
2.-Cedeño Roig , Y, Repercusión sociofamiliar del alcoholismo en el consultorio 4702 del área de salud de Guanabacoa. 1998.
3.- Saitz R. Patient with alcohol problems (letter; comment) . N engl j med med l998;
339 (2) 130 – l.
4.- Rodríguez Santos Olimpo. Consuma de alcohol, alcoholismo y rasgos psicológicos de la personalidad Rev. Cubana Medicina General Integral, 2000; 26 (3) : 255
5.- Vicente García, HI. Prevalecía del alcoholismo en un consultorio de medicina familiar. 1999 (tesis). 
6.- Rodríguez Santos. Olimpo. Consumo de alcohol, alcoholismo y rasgos psicológicos de la personalidad . Rev. Cubana Medicina General Integral, 2000; l6(3) 225 – 9. 
7.- Fuentes Garabote, N. Repercusión Sociofamiliar del alcoholismo en el consultorio 4703 del policlínico “Andrés Ortiz” . Guanabacoa. 2000 (tesis).
8.- CD. Enciclopedia. “alcohol and alcoholism’. 1998.
9.- Guibert RW, Cobas FFS, Reyes SR, Gowen ZR. Comportamiento ante la ingestión de bebidas alcohólicas. Rev. Cubana Medicina General Integral (revista electrónica l999) (citado 11 de marzo 2000 ) 15 (2) : l09 14
10- Fernández Olazábal, Pedro. Evaluación de un programa de intervención educativa para familias de alcohólicos en rehabilitación . Rev. Cubana. De MGI l998, l4 (3); 213 – 217. 
11- Rodríguez lF . El Stress y la habituación alcohólica. Rev. Cubana de Medicina General Integral (Rev. Electrónica), 1998.
12- García Roldón. Rodolfo. Caracterización sociofamiliar en un grupo de pacientes alcohólicos. Rev. Cubana. MGI l997, 13 (2); 139 – l49.
13- Lejoyeux M, Feuche M. Lois S, Solomon J, Ades J. Study of impulse – Control desordes among alcohol - Dependent patients.i clin pschiatry 1999; go (5) : 302 – 5
14- National institute on alcohol abuse and alcoholism. Imaging and alcoholism : a window on the brain. Alcohol alert (en línea) No. 47, 2000.
15- National institute of alcohol abuse and alcoholism. Alcohol and coronary Herat disease. Alcohol alert (en línea) No. 45 , 1999.
16- Imán, M. Child and. Neglect. The alcohol convection . alcohol healtch reserarchworld 2-7, l997.
17- E. Portella et al – Costes sanitarios del alcoholismo. Publicación oficial de la sociedad española de medicina de familia y comunidad l998.
18- Jama patiente page : Alcohol , Jama, 1999; 281 (14) : l352.
19- Mon F , Stuchklikova I . Klinger e. Motivational structure of alcoholic and normalcoholic czech men. Psychol rep 1998; 82 (3 pt2) : 1091 – 106.
20- Cuba. MINSAP. Dirección Nacional de Epidemiología. Prevención y control del alcoholismo ( en línea). 1999.

BRIGADA MEDICA CUBANA DE GUATEMALA
INSTITUTO DE CIENCIAS MEDICAS DE LA HABANA
FACULTAD DE MEDICINA “MIGUEL ENRIQUEZ HERNÁNDEZ”
POLICLINICO DOCENTE “JULIO A MELLA”
GUANABACOA

Autor: 
Dr. Jorge O Mandina Llerena
Especialista de Medicina Interna
Facultad “Miguel Enríquez”
jmandina@infomed: sld:cu 
2006

Enviado por Dr. Jorge O Mandina Llerena
Contactar mailto:jorgemandina2222@yahoo.es

Código ISPN de la Publicación: EEuEpZEZkAxCZoMfyH
Publicado Monday 27 de February de 2006