RESUMEN 
Se realizó un estudio descriptivo en puérperas del GBT # 4 de la Policlínica “Asdrúbal López Vázquez” en Julio 2004–2005 con el propósito de medir el impacto en el aporte a la lactancia materna exclusiva al parto y los 4 meses de vida del producto de la concepción tras haber sido intervenidas promocionalmente durante el 2do y 3er trimestre de la gestación para modificar sus criterios sobre esta modalidad de lactancia. 

El universo fue de 30 mujeres, seguidas a través de la observación directa y la aplicación de formulario con fines de entrevista en el hospital y el hogar. 

Los principales resultados fueron: El 80% inició la lactancia de forma inmediata después del parto, manteniéndola hasta el cuarto mes un 66,6%; las causas que la modificaron fueron maternas (30%); el apoyo familiar se vio en el 63,3%. 

Sugerimos la continuidad de la labor de promoción, en cuanto a ventajas, creencias y técnicas de la L M E.   
 
 INTRODUCCIÓN  
La Lactancia Materna como alimentación exclusiva se define como la alimentación del niño solamente con leche materna. Dar de mamar es el mejor regalo para comenzar la vida de un niño. 

Dar el pecho hace crecer el amor entre la madre y el hijo. (1, 2,3)Este tema durante años ha sido gradualmente estudiado y en la actualidad, cobra una gran importancia, en particular en nuestro medio de trabajo donde tenemos una gran responsabilidad para que nuestras madres lacten el mayor tiempo posible y así frenar en alguna forma la creciente tendencia en el mundo a destetar cada día mas temprano, situación de la que no esta exenta nuestro país. (3, 5,6)Cuba a partir de la Cumbre Mundial a favor de la Infancia, se intensificaran acciones especificas contenidas en el programa nacional de atención Materno –Infantil, a fin de cumplir los acuerdos emanados de dicha cumbre; así como la puesta en marcha de la iniciativa de Hospital Amigo del Niño y de la Madre, que se extendió también a todos los Policlínicas, Consultorios y Hogares Maternos. (7; 8) En 1996, a nivel nacional los porcentajes de la Lactancia Materna exclusiva al egreso hospitalario fueron 97.8 % y al Cuarto mes 71.7% en la provincia de Guantánamo se comparto al egreso hospitalario al 76.1 % y al 4to mes al 72.8% valores que no superan la meta de la Cumbre Mundial de la Infancia. (9)En el área de Salud del Policlínica Sur “Asdrúbal López” se esta desarrollando un intensivo trabajo tratando de mantener la mayor cantidad de niños menores de 4 meses con Lactancia Materna exclusiva. 

En el 2001 de 913 niños de 4 meses, solo recibieron lactancia materna exclusiva 256 para un 26.9 % y al 6to mes 83 para un 30.8 %, cifras que aún se encuentran bajas, lo cuál ha sido comprobado a través de la discusión del Análisis de la Situación de Salud, de que las madres no llegan a mantener la Lactancia Materna hasta el 4to mes de vida a pesar de la labor educativa que desarrollan los médicos y enfermeras de la familia 

Muchas conocen las ventajas de la Lactancia Materna, pero aun persisten criterios erróneos sobre la misma, no solamente en las madres sino en los familiares que deben apoyar la lactancia materna (10, 13). 

El Recién nacido por su parte es un ser subcortical, que no tiene más defensas en el medio que las que les brinde su familia en especial su madre, de ahí que constituya un riesgo para él no ser tratado con todo el amor y la responsabilidad que necesita. 

El Estado Cubano tiene dentro de sus prioridades la atención integral al menor de un año, así como la administración de la lactancia materna exclusiva hasta el cuarto mes de vida como requisito indispensable para mantener su salud; es por ello que actualmente se muestran índices de mortalidad infantil a la altura de los países desarrollados en el mundo. (11, 12)

Atendiendo a las razones antes expuestas se realizó una intervención promocional en gestantes del Segundo y Tercer Trimestre del embarazo en el Grupo Básico de Trabajo #4 de la Policlínica “Asdrúbal López Vázquez” en el periodo Julio 2004 – 2005 con el objetivo de modificar criterios sobre la LME, determinando en esta ocasión el impacto al aporte de LME, al parto y al 4to mes de vida del producto de la concepción. 

OBJETIVO GENERAL 
Determinar el impacto al aporte de LME al parto y al 4to mes de vida del producto de la concepción en mujeres intervenidas promocionalmente durante el 2do y 3er trimestre de la gestación del GBT # 4 de la Policlínica Asdrúbal López Vázquez en el periodo Julio 2004 - 2005. 

MÉTODO 
Se realizó un estudio descriptivo en puérperas del GBT # 4 de la Policlínica “Asdrúbal López Vázquez” en Julio 2004–2005 con el propósito de medir el impacto en el aporte a la lactancia materna exclusiva al parto y los 4 meses de vida del producto de la concepción tras haber sido intervenidas promocionalmente durante el 2do y 3er trimestre de la gestación para modificar sus criterios sobre esta modalidad de lactancia. 

El universo fue de 30 mujeres, seguidas a través de la observación directa y la aplicación de formulario con fines de entrevista, en el hospital y el hogar, para precisar el tiempo transcurrido desde el parto hasta el inicio de la Lactancia Materna, si se mantuvo la Lactancia Materna Exclusiva al 4to mes devida del bebé, las causas que la modificaron y actitud de la familia ante la misma.

Se establecieron coordinaciones con la Vice-Dirección Docente de la Policlínica, los profesores, médicos y enfermeras del Grupo Básico de Trabajo.

Los datos a obtenidos se procesaron con el auxilio de una calculadora Casio MS-100 V, se representaron en tablas de distribución de frecuencia de una entrada, utilizando valores numéricos y porcentuales para resumir la información. 

El análisis y discusión se realizó mediante la descripción de cada tabla, se confrontaron los resultados obtenidos en la investigación con la información y hallazgos de otros autores y sobre la base de los conocimientos teóricos del autor, lo que permitió arribar a conclusiones y emitir recomendaciones.v Criterios y Definiciones.
-Lactancia Materna Exclusiva: Es la alimentación al seno materno sin agregar otro tipo de líquido o sólido con fines nutricionales. (16).
-Lactancia Materna Casi Exclusiva: Es la alimentación al seno materno mas la agregación de agua con fines nutricionales.
-Lactancia Mixta: Cuando se utiliza lactancia materna y otro tipo de leche o formula láctea. (16)
-Lactancia Artificial: Es alimentación del lactante con otro tipo de leche o formula diferente a la humana.
-nmediata. Cuando se le incorpora la lactancia materna exclusiva inmediatamente después del nacimiento.
-Mediata. Cuando se incorpora la LME de 6 – 24 horas después del nacimiento.
-Tardía cuando comienza la LME después de las primeras 24 horas. 

ANALISIS Y DISCUSIÓN  
Tabla No 1 que muestra el tiempo trascurrido entre el parto y el inicio de la Lactancia Materna arroja los siguientes resultados: 24 (80%) 
Recién nacidos tomaron LME de forma inmediata y solo 6 (20%) de forma mediata, cosa esta que expresa el impacto social y educativo que tuvo la intervención en las madres para el aporte de la lactancia materna exclusiva en sus bebés desde el momento de su nacimiento. 

Algunos autores concuerdan en sus resultados con los nuestros.(14,12,15 La tabla No 2 muestra la distribución de la Lactancia Materna Exclusiva hasta el 4to mes; que se logra en 20 (66,6%) de los niños de las madres intervenidas, lo que ya es un logro importante. 

Aún cuando 7 (23,3%) de las 10 madres que no aportaron LME hasta el 4to mes, tuvieron Lactancia Mixta a esta edad, es importante resaltar que el aporte de LME en ellas no fue menor de 3 meses. Solo 2 (6,6%) madres aportaron Lactancia Artificial desde los primeros días del parto. 

Las causas que modificaron la Lactancia Materna se ven expresada en la tabla No 3; todas referidas a la madre, pues ningún niño  presentó afecciones graves, ni malformaciones congénitas que afectaran la succión o alimentación de los mismos; con un 6,6 % aparecieron la hipogaláctia, la incorporación al estudio y la enfermedad hipertensiva gravídica, con un (3,3%) aparecieron el hipertiroidismo, la masto plastia y el pezón plano. 

Algunos autores en sus estudios concuerdan con nuestros resultados (4) Tabla No 4 que muestra la actitud de la familia se encontró que solo 19 pacientes (63,3%) recibieron estímulo de sus cónyuges para mantener la lactancia mE; la alimentación se priorizó en 18 pacientes (60%) al igual que en el caso del cuidado del descanso adecuado; solo 14 pacientes recibieron apoyo de otros familiares para mantener la Lactancia Materna (46,6%). 

Todo esto demuestra que la familia y el conyugue a pesar de tener un papel importante en la estimulación del aporte de la lactancia, no lo juega de forma suficiente y todavía existe falta de apoyo a las madres y a sus bebés. Otros estudios recogen que las mujeres recibieron apoyo en un mayor número, y por tanto el aporte de Lactancia Materna Exclusiva hasta el cuarto mes fue mayor no siendo así en las que no lo recibieron (14,15,16)  

TABLA No. 1: 
Tiempo transcurrido entre el parto y el inicio de la Lactancia Materna. Tiempo transcurrido - Inmediata.- Mediata

Enviado por Dra. Zulema Guadalupe Galano Guzmán y Otras Autoras
Contactar mailto:elmeplus@yahoo.com

Código ISPN de la Publicación: EEuVFAuFZpTXnpaomo
Publicado Tuesday 18 de April de 2006