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Comportamiento de la induccion del parto en el Hospital "America Arias" (2004-2005)
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Enviado por Dr. Ramón Pérez Espinosa y Otros Autores
Código ISPN de la Publicación: EEuuEZZAFuHrDEShOH
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| Resumen: En muchas ocasiones en que la vida o la salud de1 binomio madre?hijo puede estar es peligro el tocologo tiene que. tomar una conducta decisiva. Se basara esto en el indice especifico de supervivencia del nino basado en su peso, caso de nacen vivo, valorado meticulosamente contra las posibilidades de mortalidad intrauterina de no iniciarle el parto. |
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Introducción
En muchas ocasiones en que la vida o la salud de1 binomio madrehijo puede estar es peligro el tocólogo tiene que. tomar una conducta decisiva. Se basará esto en el índice específico de supervivencia del niño basado en su peso, caso de nacen vivo, valorado meticulosamente contra las posibilidades de mortalidad intrauterina de no iniciarle el parto. En otras, la inducción queda reservada para aquellos casos en que el embarazo presupone un riesgo para la madre aun cuando las posibilidades de supervivencia fetal fuera del claustro materno sean remotos.
Numerosos han sido los trabajos realizados sobre la inducción del parto, por lo que se han llegado a emitir opiniones respecto a este procedimiento obstétrico Nosotros quisimos revisar nuestros resultados en 2 años y compararlos diferenciando el segundo con la introducción de algunas medidas con la intención de mejorar los resultados.
Concluimos que, el Éxito estará dado cuando sepamos elegir el procedimiento más inocuo para la madre y el feto.
Objetivos
1) Incidencia de la inducción del parto en el Hospital "América Arias en el año 2005 posterior al plan de,medidas confeccionadas, según los Resultados de. 2005.
2) Conocer las principales indicaciones de la inducción en el año 2005.
3) identificar las modificaciones en la vía de terminación del parto en el año 2005
4) Comparar resultados de. la inducción del parto ( 2004-2005 )
Material método
Se. realizó un estudio de los resultados de la inducción del parto en el año 2004, detectándose. algunos aspecto sobre los cuales era factible mejorar
Como: el seguimiento d e. la inducción con jerarquizacion adecuada, discutir y precisar la indicación de. la inducción oponente a la inducción, para trabajar en disminuir el número de inducciones.
Se. aplicó para el trabajo un estudio del CLAP encaminado a disminuir el indicador de. Cesárea muy relacionado a la inducción del parto
Confección de una encuesta donde se pudiera recoger. los datos necesario para esta investigación.
Resultados
De un total de 3 733 nacimientos en. el Hospital América arias en 2004, 378 se iniciaron como inducción del parto constituyendo un 10.1 % del total de. nacimientos del centro cifra Realmente halagadora en relación a la medida histórica y a reportes de otras unidades.
Nuevamente. la R.P.M. ocupa un lugar destacado entre, las causas principales que motivan este proceder señalándose un incremento con relación al año anterior
El embarazo postérmino la enfermedad hipertensiva grávida y el CIUR tuvieron aproximadamente el mismo porciento entre las causas de. inducción en el año 2005, Sigue. siendo en nuestro centro la .sepsis el principal problema de salud por lo cual quisimos recoger de maneta particular en este, estudio la sepsis vaginal, como causa de R.P.M. y la aparición de signos de. sepsis ovular no siendo significativa
En otras recogemos el resto de, las causas de inducción que. agrupadas, constituye el 21.4 % que de manera independiente no tienen significaci6n.
La vía de. terminación de la inducción del parto observamos que la rotura prematura de, membrana y el crecimiento intrauterino retardado resultaron el principal obstáculo par el parto transpelviano resultando aproximadamente el 50 % fracaso para este ultimo, con resultados totales para el parto eutosico 238 casos para el 63 % y la operación cesárea 140 casos para un 37 % durante el año 2004
En el estudio comparativo ente. el año 2004 año y l año 2005 relación al motivo de inducción prevalece la R.P.M., con redacción del numero de casos en la indicación por embarazo postérmino enfermedad hipertensivas y otras causas.
La vía de. terminación del parto inducido en esta comparación 2004-2005 se comporta con reducción tanto para la operación cesárea de 6.3 % y el parto transpelviano del 10.4 al 60.8 %
TABLA # 1
CAUSAS DE LA INDUCCIÓN DEL PARTO (AÑO 2005)
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#
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%
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% de nac.
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rpm
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241
|
63,7
|
6,4
|
|
embarazo postermino
|
17
|
4,5
|
0,4
|
|
enfermedad hipertensiva
|
20
|
5,3
|
0,5
|
|
ciur
|
16
|
4,2
|
0,4
|
|
sepsis ovular
|
3
|
0,8
|
0,08
|
|
otras
|
81
|
21,4
|
2,2
|
|
total
|
378
|
100
|
10,1
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TABLA # 2
VIAS DE LA TERMINACIÓN DEL PARTO INDUCIDO ( AÑO 2005)
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total
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cesareas
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partos eutosicos
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#
|
%
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%
t. de nac.
|
#
|
%
|
% t. de nac.
|
|
rpm
|
241
|
88
|
62,8
|
2,3
|
153
|
64,3
|
4,1
|
|
embarazo postermino
|
17
|
5
|
3,6
|
0,1
|
12
|
5,1
|
0,3
|
|
enfermedad hipertensiva
|
20
|
8
|
5,7
|
0,2
|
12
|
5,1
|
0,3
|
|
ciur
|
16
|
7
|
5
|
0,2
|
9
|
3,7
|
0,2
|
|
sepsis ovular
|
3
|
0
|
0
|
0
|
3
|
1,4
|
0,08
|
|
otras
|
81
|
32
|
22,8
|
0,8
|
49
|
21,6
|
1,3
|
|
total
|
378
|
140
|
100
|
3,7
|
238
|
100
|
6,4
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TABLA # 3
MOTIVOS DE LA INDUCCIÓN DEL PARTO (COMPARACIÓN 2004-2005)
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2004
|
2005
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#
|
%
|
%
t. de nac.
|
#
|
%
|
%
t. de nac.
|
|
rpm
|
243
|
42,8
|
7,1
|
241
|
63,7
|
6,4
|
|
embarazo postermino
|
59
|
10,4
|
1,7
|
17
|
4,5
|
0,4
|
|
ciur
|
19
|
3,3
|
0,6
|
16
|
4,2
|
0,4
|
|
sepsis ovular
|
55
|
9,7
|
1,6
|
20
|
5,3
|
0,5
|
|
otras
|
191
|
33,7
|
5,6
|
84
|
22,2
|
2,2
|
|
total
|
567
|
100
|
16,7
|
378
|
100
|
10,1
|
TABLA
# 4
OPERACIÓN CESAREA COMO VIA DE TERMINACIÓN DEL PARTO INDUCIDO (COMPARATIVO
2004-2005)
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2004
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2005
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#
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%
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%
t. de nac.
|
#
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%
|
%
t. de nac.
|
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rpm
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72
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