INTRODUCCION
Desde el año 1986 que se crea en Cuba el Programa de Prevención y Control de la infección por VIH/ SIDA, se inserta al mismo la actividad de localización y chequeo de contactos, este estudio de contactos, sospechosos y asociados de personas infectadas por el VIH, trata de reducir la diseminación de la infección mediante la detección de la persona causante de la infección del caso índice y de las personas que han resultado infectadas a partir de ambos.

Está estrategia sobre estudio de contactos fue usada en los Estados Unidos de América a finales de la década de los años 30 para controlar la sífilis ,lográndose un gran impacto en la reducción de la incidencia de la misma, posteriormente fue utilizada para el control de otras enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea , clamidillas, etc.

En nuestro país se introdujo por primera vez en el Programa de Control de las ETS (gonorrea, sífilis), en la década de los 70 con buen impacto en la detección de nuevos infectados a partir del caso positivo, trabajo realizado por las enfermeras especializadas en ETS a nivel de las áreas de salud y los Centros Provinciales de Higiene y Epidemiología. En el caso de la infección por VIH/ SIDA este tipo de trabajo se inició en el año 1986 con el diagnóstico del primer seropositivo. Este trabajo de contactos permite una vez que se introduzcan los datos en la base conformar las arañas epidemiológicas de cada caso, cada foco se analiza individualmente para localizar el caso primario y los casos secundarios, estás a medida que se vaya completando el estudio del foco y obteniéndose nueva información , pueden sufrir cambios en su morfología. 

OBJETIVOS
GENERAL : Mostrar el comportamiento del estudio de contactos, sospechosos y asociados de pacientes VIH positivos en Cuba desde 1986 hasta el 31 de Diciembre del 2005.

ESPECÍFICOS : Conocer como se comporta el estudio de contactos en el país por sexo, orientación sexual, y provincia del seropositivo.
. Evaluar el Índice de contactos por provincias.

MATERIAL Y MÉTODO 
Se realiza un estudio descriptivo - retrospectivo sobre el comportamiento del estudio de contactos, sospechosos y asociados de pacientes VIH positivos en el país. Se revisan los 38880 récord contenidos en la base de datos del Departamento de Epidemiología del Sanatorio de Santiago de las Vegas desde 1986 hasta el 31 de Diciembre del 2005 con la información que envía cada provincia.
Los datos se procesan y tabulen y los resultados son vaciados en tablas de una o dos entradas.
Se utiliza el porciento y el promedio como medidas estadísticas.

RESULTADOS
De los 6967 seropositivos diagnosticados a nivel nacional por el programa de pesquisaje hasta el 31 de Diciembre del 2005, habían sido entrevistados por los servicios de epidemiología del país el 98 %, lográndose obtener la declaración de 38880 parejas sexuales, de las cuales pudieron localizarse para su chequeo 32785 (84,3 %) y permanecen aún sin localizarse 6095 (15,68 %)..
De los 32785 contactos localizados, 5632 (17,1 %) se encuentran en estudio serologico por no haber cumplido el tiempo establecido para ser dados de alta o ser parejas estables de un seropositivo. Se han dado de alta del Registro Nacional de Contactos 27153 para un 69,8 % lo cual no quiere decir que todos ya hayan sido estudiados .A partir del estudio de contactos han sido detectados 1808 nuevos seropositivos lo que representa el 25,9% del total de diagnósticos del país.
El índice de contactos en pacientes seropositivos con conducta sexual del tipo homo bisexual es de 6,1 mientras que en personas positivas con comportamiento heterosexual es de 5, esto está dado a que en nuestro país la epidemia de VIH/ SIDA mantiene un comportamiento de tipo homo bisexual, aportando estas personas en la entrevista epidemiológica un número mayor de parejas sexuales.
El índice de contactos en el país hasta el 31 de Diciembre del 2005 era de 5,6. Las provincias que tienen un índice de contactos por encima del índice del país son Cienfuegos (13,9), Isla de la Juventud (9,9), Matanzas (9,0), y las que tienen que mejorar su trabajo en la realización de la entrevista epidemiológica pues presentan IC muy inferiores al resto de las provincias del país son Ciudad Habana y Guantánamo.

CONCLUSIONES 
· El estudio de contactos, sospechosos y asociados permitió identificar e interactuar con 1808 seropositivos que de otra forma no hubieran conocido su condición y probablemente continuarán diseminando la infección.
· El 42,3 % de los contactos en estudio han sido chequeados.
· Pacientes con conducta sexual de tipo homo bisexual son las que aportan un mayor número de parejas sexuales en la entrevista epidemiológica.
· Solamente la región occidental tiene un índice de contactos inferior al del país.
· Las provincias de Cienfuegos, Isla de la Juventud y Matanzas son las que poseen el mejor trabajo en el estudio de contactos en el país.

TABLAS Y GRAFICOS














AUTOR:

Enviado por Dr Jaime Pintos Valluerca
Contactar mailto:pintosj@infomed.sld.cu

Código ISPN de la Publicación: EEuulVZZAZNjfloTMs
Publicado Wednesday 12 de April de 2006