RESUMEN
Se realizo un estudio teniendo en cuenta el alza de sepsis vaginal existente en nuestro Municipio.Un gran por ciento de mujeres ingresan en nuestros hogares materno e instituciones hospitalarias con servicios ginecobstrèticos para el correcto cumplimiento del tratamiento de sepsis vaginal con óvulos o tabletas por la amenaza que esto representa para la mujer y el feto.Como solución a este problema proponemos este método alternativo para administrar tratamientos intravaginales, caracterizado por su bajo costo y fácil acceso a los medio necesarios que garantizarían la continuidad y cumplimiento del tratamiento y los materiales empleados solo se desecha el còndon,y los guantes si son desechables, jeringuilla, el bisturí o la tijera se pueden usar de nuevo.

Este método evita abandono por las causas mencionadas anteriormente, implica un ahorro económico por concepto de no ocupar camas en hogares maternos e instituciones hospitalarias solo para garantizar el cumplimiento del tratamiento, se puede considerar un modesto ahorro energético al disminuir considerablemente la cantidad de especulo a esterilizar en cada carga del ahorro ò autoclave, ahorro de papel para envolver, detergente, agua, tela verde .Se puede contabilizar ahorro de salario empleado en el transporte, esterilización y aplicación de los especulo convencionales .Con este fin. Aunque no es computable es evidente el efecto socio-económico-psicológico que representa restablecer la salud a las pacientes afectadas, o lograr un embarazo y un nacimiento a termino y si complicaciones.

INTRODUCCION 
La vagina es una cavidad fisiológicamente húmeda. Este fenómeno que se conoce como secreción fisiológica puede ser más pronunciado durante ciertas fases del ciclo menstrual, durante y después del coito, durante el embarazo y la lactancia. Las mujeres generalmente se quejan de secreción vaginal solo cuando se modifican sus características en cuanto a cantidad, color y olor o cuando sienten prurito o molestias.(1)

La presencia del síntoma de secreción vaginal en gran parte o por lo general significa que estamos frente a una vaginitis (infección en la vagina), cervicitis (infección del cuello del útero) o ambos, cabe diferenciar estas dos afecciones porque la cervicitis provoca complicaciones graves. (2)

La sepsis vaginal continúa siendo una de las causas del bajo peso al nacer y la pérdida del feto o del producto de la gestación e incremento de la mortalidad infantil en nuestra Provincia, Municipio y el País. (3,4)

Es de importancia vital el cumplimiento del tratamiento de óvulos o tabletas vaginales sin interrumpir el ciclo del mismo, sobre todo los fines de semana dígase (domingo) cuando no están el médico ni la enfermera de la familia, en el Consultorio, principalmente en nuestra Ara de Salud que son locales adaptados para este fin, y teniendo en cuenta la importancia del correcto tratamiento en gestantes y mujeres con sepsis vaginal. (5, 6, 7,8)

El cumplimiento deficiente de los tratamientos intravaginales de la enfermera y el médico de los fines de semana. Trae consigo resistentes a los medicamentos, poco aprovechamiento de la acción de setos y aumento del número. (9,10)

OBJETIVO GENERAL
Lograr el estricto cumplimiento de tratamiento intravaginales de embarazadas y mujeres con sepsis vaginal.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.-Garantizar el estricto cumplimiento del tratamiento con tabletas u óvulos intravaginales los fines de semana sin interrumpir el ciclo.
2.-Ofrecer a la mujer el material necesario para el cumplimiento del tratamiento los fines de semana.
3.-Aportar bienestar biológico, psicológico y social de las embarazadas en cuestión

MATERIAL Y METODO.
Para el presente trabajo se tomaron jeringuillas desechables de 10 de o, 2 centavos y 20 ml a las que con los debidos guantes y bisturís estéril se les cortó la parte de la punta del cilindro o punta del cuerpo de la jeringuilla. Se usaron condones, p ara su utilización como método alternativo para colocar en vagina las tabletas u óvulos vaginales, el condón como medio de protección y lubricante al que en este procedimiento se le debe cortar la punta. Se preparo dicho material en mesa con paño verde limpio o con papel estéril.

PROCEDIMIENTO
Después de cortada la punta del cilindro o cuerpo de la jeringuilla a utilizar se toma el ovulo del frasco con la misma jeringuilla, una vez el ovulo esta dentro de esta se le corta la punta a un condón y se cubre la jeringuilla hasta atrás que sirve de protección y lubricante, se coloca la mujer acostada en posición ginecológica y se introduce en vagina la jeringuilla protegida con el embol se deposita en el ovulo, se retira la jeringuilla, se retira el condón y esta nunca se pone en contacto directo.

RESULTADOS
Los resultados de este trabajo tienen una repercusión económica y social teniendo en cuenta que el correcto cumplimiento del tratamiento se puede disminuir la sepsis vaginal y se garantiza que no sea esta una de los causas de los bajo pasos al nacer.

RESULTADOS ECONOMICOS
Con una correcta manipulación y desinfección la jeringuilla se puede utilizar nuevamente.
Se disminuye el consumo de electricidad por concepto de esterilización.

Se puede lograr un material desechable existente en nuestras unidades de salud.

Es menos costoso este material que el hecho de nacimientos de niños bajo peso al nacer por su significado moral y humano.

RESULTADOS SOCIAL Y PSICOLOGICO 
1.-Permite que la mujer no interrumpa el ciclo de tratamiento y disminuya la sepsis.
2.-Es mas cómodo que el especulo convencional para estos tratamientos. Le puede resultar gratificante a la mujer ya que su propio esposo puede colocarle el ovulo.
3.-Ayuda a resolver una situación objetiva existente en todas las áreas de salud, cuando no se dispone de camas en los hogares maternos y puede resolverse el cumplimiento del tratamiento con el ingreso en el hogar de la mujer.
4.-En casos de fallas eléctricas o en lugares donde no se dispone de hornos y autoclaves para el especulo convencional se puede de esta forma cumplir el tratamiento.
5.-Es un método confiable para la mujer que ha sido tratada con un material que solo lo utiliza ella.
6.-Se evita males mayores y derroche de medicamentos, resistencia a estos o interrupción del ciclo medicamentoso de la sepsis vaginal que en estos momentos esta en alza.

CONCLUSIONES
1.- Se logra incorporar este método alternativo que garantiza la continuidad del tratamiento de un modo seguro eficaz y cómodo para la paciente principalmente la gestante ya que esta puede utilizarlo en su mismo hogar sin la necesidad de trasladarse todos los días a las instituciones de salud.

2.-Es un método económico ya que el material utilizado no necesita ser esterilizado en autoclaves.

3.-Ahorra materiales como papel, electricidad, la esterilidad garantizada del material implica el cumplimiento estricto del tratamiento.

4.-El método reduce a cero la posibilidad de convertirse en una puerta de entrada del VIH SIDA otras ITS.

5.- Mantiene un mejor equilibrio psicosocial de las pacientes tratadas y hay mas calidad en la relación médico paciente.

BIBLIOGRAFIA
1- Manual de obstetricia y cuidados peri natales.2004.
2- MGI Tomo I y II Colectivo de Autores.
3- Folleto de Sepsis vaginal.
4- Manual para el control de las Enfermedades transmisibles. Publicación Científica N0 564-0PS-OMS 1997.
5- Programa Nacional de Prevención y Control del VIH/SIDA. MINSAP.
CUBA ,1982
6- Plan Estratégico Nacional. ETS Programa.POF
7- El control de las Enfermedades de trasmisión sexual.AIDS.(AP)/ family Health 
International
8- Guidelines for treatment of sexually transmitted diseases.morbilily and morta lity weexly repot.vol 47/ No-RR-1, 1998.
9- Control of sexually transmitted dreasses. Wtto.second edition. 1998.
10- Infecciones de Transmisión Sexual. Pautas para su tratamiento. Ministerio de Salud Pública. 2004

ORGANO DEL PODER POPULAR 
POLICLINICA DOCENTE MANUEL FAJARDO RIVERO 
LAS UNAS CUBA.

Autores
AUTOR PRINCIPAL.
Profesor Reynerio Camejo Lluch.
Presidente Consejo Científico de la unidad.

Idalma Hilda Téllez Montero.
Enfermera Especializada en Infecciones de transmisión sexual.

Licenciado en Enfermería.
Ricardo Maldonado Regueiro

Las Tunas 12 de Noviembre del 2006.

Enviado por Prof. Reynerio Camejo Lluch y Idalma Hilda Téllez Montero
Contactar mailto:sandy@cucalambe.ltu.sld.cu

Código ISPN de la Publicación: EEyFyppklVfeRIpDIT
Publicado Wednesday 15 de November de 2006