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Morbilidad y Mortalidad de intoxicacion aguda por plaguicidas Enero – Diciembre 2006
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Enviado por Carmen Leonor Bermudez Hernandez (F)
Código ISPN de la Publicación: EEyZlFyFFZkRRMdywe
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| Resumen: Se realizo un analisis de la semana 1 a la semana 50 del comportamiento de la intoxicacion aguda por plaguicidas en cuanto a la morbilidad y la mortalidad en Guatemala,las areas mas afectadas en mortalidad son Huehuetenango, el Progreso y Baja Verapaz y en mortalidad Retalhuleu, Jutiapa y Quetzaltenango. El 17 % de los intoxicados fallecen, el sexo masculino es el mas afectado en los grupos de edades de 15 hasta 59. |
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RESUMEN
Se realizo un análisis de la semana 1 a la semana 50 del comportamiento de
la intoxicación aguda por plaguicidas en cuanto a la morbilidad y la mortalidad en Guatemala, las áreas mas afectadas en mortalidad son
Huehuetenango, el Progreso y Baja Verapaz y en mortalidad Retalhuleu,Jutiapa y Quetzaltenango. El 17 % de los intoxicados fallecen, el sexo
masculino es el mas afectado en los grupos de edades de 15 hasta 59.
INTRODUCCION
La intoxicación aguda por plaguicidas constituye un problema de Salud Publica importante en Guatemala es por eso que el objetivo de la Vigilancia Epidemiológica es que permita conocer su comportamiento para su control y reducción mediante la identificación de los principales riesgos y daños por localidad que permitan la toma de decisiones oportunas y adecuadas.
Los plaguicidas son tóxicos para los seres humanos y puedan producir intoxicaciones que se caracterizan por afectar la piel y los sistemas: nerviosos, gastrointestinal, renal, cardio pulmonar y reproductivo. Las manifestaciones dependerán del grupo químico al que pertenece el plaguicida, mecanismo de acción toxica, cantidad absorbida y susceptibilidad individual.
Los tipos de intoxicación se clasifican: Intoxicación Aguda: Evento toxico con efectos inmediatos, causado por una exposición de corta duración a un plaguicida, el cual se absorbe en un periodo no mayor de 24 horas.
Intoxicación Crónica: Intoxicación como resultado de exposiciones o intoxicaciones repetidas a muy bajas dosis durante periodos prolongados de tiempo.
En Guatemala la población rural y especialmente la que se dedica a las actividades agrícolas la que se encuentra en riesgo 1.2 millones de personas se dedican a esta actividad, por lo cual se presentan casos durante todo el año.
METODOLOGIA
Se realiza un análisis retrospectivo de Enero a Octubre de 2006 de morbilidad y mortalidad mediante la utilización de los datos semanales y mensuales que reportan los servicios de salud al sistema de Información Gerencial en salud SIGSA., del instrumento SIGSA 2 y 18 del Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social (MSPAS) .
Los casos de intoxicación aguda por plaguicida que se presentan a los servicios de salud se registran y se notifican de forma inmediata a la dirección de área de salud quien a su vez la notifica al Centro Nacional de Epidemiología semanal por medio del SIGSA 18 y en caso de defunciones mensual en el SIGSA 2.
Las variables que se estudiaron: sexo, edad, localidad, tasa de morbilidad y mortalidad.
Los datos fueron procesados en programa EXCEL, donde se obtuvieron tablas de salida expresadas en gráficos y mapas a través de EPIMAP 2 para su presentación.
OBJETIVO
- Describir el comportamiento de la Intoxicación Aguda por Plaguicidas de la semana 1 - 50
ANALISIS Y DISCUSIÓN
El año 2006 de Enero – Diciembre de la semana epidemiológica No 1 a la 50 de las áreas de salud que reportan casos ocurrieron un total de 693 casos con una tasa 18.28 x 100000 hab. Y una tasa Estandarizada de 13.37 x 100000 hab. De los cuales 452 corresponden al sexo masculino (65.2 %) y 241 para sexo femenino correspondiente a un (34.7 %), de los cuales 119 fallecieron, lo que representa un 17 % de total de los casos de intoxicación aguda por plaguicidas. Las áreas de salud con tasa de morbilidad mas elevadas corresponden a Retalhuleu con una tasa estandarizada de 18.82 x 100000 hab. Jutiapa con 17.32 x 100000 hab. Quetzaltenango con 13.79 x 100000 hab. y Escuintla con 12.41 x 100000 hab., las mas bajas se corresponden con San Marcos, Chiquimula y Huehuetenango con tasas de 0.97 x 100000 hab., 0.44 x 100000 hab., 0.77 x 100000 hab. Respectivamente (Tabla 1) (Grafico1). Las áreas de salud con tasa mas elevadas de mortalidad son: Huehuetenango con tasa estandarizada de 2.5 x 100000 hab., El Progreso con 2.38 x 100000 hab. y Baja Verapaz con 2.18 x 100000 hab. Y las áreas de salud con tasa de mortalidad mas bajas se corresponden con Sacatepéquez con tasa de 0.3 x 100000 hab. , Escuintla con 0.2 x 100000 hab y Guatemala con 0.06 x 100000 hab. (Tabla 2) (Grafico 2)
TABLA 1
FUENTE: SIGSA 2
GRAFICO 1
FUENTE: SIGSA 7
TABLA 2
FUENTE: SIGSA 2
GRAFICO 2
FUENTE: SIGSA 2
TABLA 3
FUENTE: SIGSA 2, 7
Al analizar el comportamiento que ha tenido la intoxicación aguda por plaguicidas se puede de mostrar que la tendencia ha sido similar en los últimos 5 años tanto en morbilidad y mortalidad en relación al año 2006 la tendencia es similar hasta la semana 50 del año 2006.
GRAFICO 3
FUENTE: SIGSA 2
Del total de casos intoxicados por plaguicidas el 17 % fallecieron. (Grafico 3).
GRAFICO 4
FUENTE: SIGSA 18
Existen intoxicados en todos los grupos de edades, llama la atención que en el grupo de edades de 0 – 4 ocurrieron 18 intoxicaciones en el sexo masculino y 15 en el sexo femenino, de ellos fallecieron 2 femeninos y 1 masculino, aunque el grupo de edades de mayor prevalencia es el de 15 a 59 años.
GRAFICO 5
FUENTE: SIGSA 2
La mortalidad por Intoxicaciones Aguda por Plaguicida se presenta en todos los grupos de edades con mayor frecuencia en los grupos comprendidos entre los 15 a 39 años sin embargo el grupo de mayores de 70 también presenta aumento de casos siendo mas frecuente en el sexo masculino.
TABLA 4
FUENTE: SIGSA 2
Se pierde gran cantidad de años de vida por intoxicación aguda por plaguicidas ya que el mayor numero de defunciones ocurre en los grupos de edades desde 15 años hasta 39 igual para ambos sexos.
GRAFICO 6
FUENTE. SIGSA 7
Al analizar las intoxicaciones agudas por plaguicidas con respecto al año 2005 se puede demostrar que es un comportamiento similar teniendo el mayor reporte de casos en el periodo comprendido de la semana 23 a la semana 35 en los dos años y con una marcada disminución a partir de la semana 45 hasta la semana 50.
MAPA 1
MAPA 2
RECOMENDACIONES:
1. Mejorar la Vigilancia Epidemiológica de la intoxicación Aguda de Plaguicidas especialmente en las áreas de salud en donde reportan el mayor número de intoxicaciones.
2. Realizar investigación epidemiológica a todos los casos de intoxicación por plaguicidas que reportan en los servicios de salud.
3. Intensificar las actividades de prevención y promoción de la salud con el fin de evitar las intoxicaciones por plaguicidas.
4. Hacer cumplir las leyes que existen sobre el uso y comercialización de los plaguicidas para disminuir los riesgos de intoxicación.
5. Capacitar a personal agrícola que utiliza o esta expuesto a plaguicidas para evitar el riesgo de intoxicación aguda.
6. Las áreas de salud de Chiquimula, Huhuetenango. y San Marcos se les recomienda intensificar la vigilancia epidemiológica de las intoxicaciones aguda por plaguicida pues al analizar existe mayor numero de defunciones que casos registrados.
BIBLIOGRAFIA:
1.Vance MV. Pesticides. En: Rose P, Barkin RM, Braen GR, Levy RG, Dailey RH, Marx JA et al. Emergency medicine. Concepts and clinical practice. 3a. edición. St Louis (MO): Mosby Year Book, 1992;vol.III:2630-2641.
2. Klein-Schwartz W, Smith GS. Agricultural and horticultural chemical poisoning. Mortality and morbidity in the United States. Ann Emerg Med 1997;29:232-238.
3. Ortega-Ceseña J, Carreón-Valencia T, López-Carrillo L, Chávez-Ayala R, Hernández-Avila M. La investigación en México sobre el impacto en la salud por los contaminantes químicos ambientales. Salud Publica Mex 1993;35:585-591.
[ Medline ]
4. Alvarado-Mejía J, Cobos-Gasca V, González-Navarrete L. Insecticidas y herbicidas de mayor uso en los horticultores de Yucatán, implicaciones a la salud y al ambiente. Rev Biomed 1994;5:180-190.
5. Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, Secretaría de Salud. Intoxicación por plaguicidas. Boletín Epidemiología. 1996;13(50):17.
6. Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, Secretaría de Salud. Intoxicación por plaguicidas. Boletín Epidemiología. 1998;14(53):18.
SEMANA EPIDEMIOLÒGICA 1 – 50
Autores:
Dr. Julio Manuel del Pino Cueto*
Dr. Arturo Olazábal Alfonso*
* Especialista de Primer Grado en Higiene y Epidemiología.
Enviado por Carmen Leonor Bermudez Hernandez (F)
Contactar mailto:carmen.leo@hotmail.com
Código ISPN de la Publicación: EEyZlFyFFZkRRMdywe
Publicado Wednesday 3 de January de 2007
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