INDICE
1. Titulo
2. Autores
3. Resumen
4. Introducción 
5. Metodología
6. Objetivo
7. Análisis y Discusión
8. Recomendaciones
9. Bibliografía

RESUMEN
Se realiza un análisis del comportamiento de la mortalidad por tumor maligno de cervix de enero a agosto del año 2005 y 2006 según el reporte del Sistema Gerencial de Salud (SIGSA), incluyendo dentro de estas enfermedades la Hipertensión Arterial, el Infarto Agudo del Miocardio y la Enfermedad Cerebro Vascular. La mortalidad por ECV no tiene una distribución geográfica específica, sin embargo existen áreas de salud que son las que reportan el mayor número de defunciones como son Santa Rosa, Izabal, El Progreso, Sololà y Petèn Sur Occidente en ambos años y las tasas mas corresponden con Huehuetenango, Chiquimula y Guatemala. Ocupa el segundo lugar como causa de muerte entre los tumores en Guatemala y a pesar de que en este estudio se aprecia una tendencia ligeramente descendente de la mortalidad por esta causa sabemos que existe un sub. registro importante. Las tasa de mortalidad comienzan a elevarse a partir de los grupos de edades de 40-59 y es en ese grupo don de mas años de vida se pierden por esta causa.

INTRODUCCION
El cáncer del cuello del útero, constituye una de las localizaciones más frecuentes de incidencia y mortalidad por cáncer en el sexo femenino en casi todo el mundo, con alrededor de medio millón de casos nuevos reportados en la década del 80.1 En los países industrializados ha cedido los primeros lugares a los cánceres de mama, pulmón y colon, entre otros. Sin embargo, el cáncer invasor del cuello del útero es la causa más frecuente de muerte por cáncer en las mujeres de los países en desarrollo y sus tasas de incidencia en la región de América Latina y el Caribe se encuentra entre las más altas del mundo. En Guatemala, ha venido ocupando el segundo lugar como causa de mortalidad entre los tumores seguido del cáncer gástrico que ocupa el segundo lugar y el de próstata, mama y pulmón que ocupan el tercero, cuarto y quinto respectivamente El diagnóstico precoz de lesiones pre malignas y del cáncer Cerviño uterino, permite mantener la salud y la capacidad de trabajo de la mujer, con medidas organizativas y el perfeccionamiento de los métodos de diagnóstico precoz de este tipo de neoplasia. La distribución geográfica de este cáncer se relaciona con algunos factores del medio ambiente y estilo de vida, como relaciones sexuales tempranas, multiparidad, higiene inadecuada, niveles socio econó-mico y educacional bajos, uso prolongado de anticonceptivos orales, dieta, tabaquismo y comportamiento sexual inadecuado (promiscuidad) en ambos sexos. Además, al parecer existe asociación entre las formas invasivas del cáncer cervicouterino y los virus del papiloma humano y del herpes simple tipo II. Por lo antes expresado, se propone como objetivo de este trabajo describir el comportamiento de la mortalidad por tumor maligno de cerviz en Guatemala.

METODOLOGIA
Se realiza un estudio descriptivo, retrospectivo del enero a julio 2005 y 2006 en Guatemala, sobre las defunciones notificadas por tumor maligno de cervix que se encuentran en la base de datos del Sistema de Información Gerencial en Salud (SIGSA), del instrumento SIGSA 2 del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS). La fuente primaria de esta base de datos es el registro civil de cada municipio, de donde cada Centro de Salud recolecta la información, en forma mensual de las defunciones ocurridas en su jurisdicción, consolida los datos el Área de Salud y lo envía, previa codificación, utilizando la CIE X, con la misma periodicidad al SIGSA del nivel central del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. Aquí se ingresa en la base de datos, que es compartida con los usuarios, siendo uno de ellos el Departamento de Epidemiología del SIAS.}

Las variables de la base de datos que se estudiaron, fueron: Edad, tasas de mortalidad específica y estandarizada (por método directo) en el período estudiado, se analiza los Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP). La población estándar utilizada fue la población total del país, (Guatemala) 2005, 2006, según proyecciones del Instituto Nacional de Estadística (INE).

Los datos fueron procesados en programa Excel, donde se obtuvieron tablas de salida expresadas en gráficos y mapas a través de EPIMAP para su presentación. 

ANALISIS Y DISCUSIÒN
En el año 2005 de enero a agosto ocurrieron un total de 323 defunciones con una tasa de cruda de 5.20 x 100000 hab. Y una tasa estandarizada de 2.54 x 100000 hab. las áreas de salud con tasas mas elevadas corresponden a Santa Rosa con 12.19 x 100000 hab., Izabal con 10.75 x 100000 hab. Y El Progreso con 9.84 x 100000 hab. las tasas mas bajas corresponden a Peten Sur Occidente e Ixcan que no reportaron ningún caso en todo el año e Ixil que solo reportó un a caso. En el año 2006 de enero a agosto ocurrieron un total de 115 defunciones, 208 defunciones menos que en igual periodo del año anterior para una tasa cruda de 1.70 x 100000 hab. Y una tasa estandarizada de 1.74 x 100000 hab., las áreas de salud con tasas mas elevadas fueron Sololà con 6.41 x 100000 hab., Peten Sur Occidente, con 4.62 x 100000 hab. y las tasas mas bajas se corresponden con las áreas de salud de Huehuetenango, Chiquimula, Guatemala e Izabal y queremos destacar que en lo que va de este año las áreas de Jutiapa, Jalapa, Baja Verapaz e Ixil no han reportado casos. (Tabla 1).

En Guatemala, el tumor maligno de cervix ha venido ocupando el segundo lugar como causa de mortalidad entre los tumores seguido del cáncer gástrico que ocupa el segundo lugar y el de próstata, mama y pulmón que ocupan el tercero, cuarto y quinto respectivamente. (Grafico 1)

Al analizar la tendencia del tumor maligno de cervix a partir del año 2002 se aprecia una tendencia ligeramente descendente cosa esta no muy alentadora ya que sabemos que la vigilancia en algunas áreas de salud no es adecuada ya que hay áreas que no reportan casos en todo el año. (Grafico 2).

La mortalidad aumenta a medida que aumenta la edad fundamentalmente en los grupos de edades de 40 a 59 y es donde se pierden gran cantidad de años potenciales de vida por esta patología en ambos años.

TABLA 1

FUENTE: SIGSA 2

GRAFICO 1

FUENTE: SIGSA 2

GRAFICO 2

FUENTE: SIGSA 2

GRAFICO 3

FUENTE: SIGSA 2

TABLA 2

FUENTE: SIGSA 2

GRAFICO 4

FUENTE: SIGSA 2

TABLA 3

FUENTE: SIGSA 2

RECOMENDACIONES:
1. Promover acciones de promoción y prevención de salud en las áreas de salud con mayor prevalencia de esta enfermedad.
2. En las áreas de baja prevalencia o que no reportan casos se debe fortalecer el sistema de vigilancia para el tumor maligno de cervix.
3. Aumentar la pesquisa del cáncer de cervix con la realización del papanicolau fundamentalmente a mujeres comprendidas en los grupos de edades de 40 a 59 que resultaron los mas afectados en este estudio

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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AUTORES
Dra. Carmen Leonor Bermúdez Hernández. (1)
Dr. Ovidio Sánchez Fernández (2)
Dr. Leonel Valdez González (3)
Dr. Julio Manuel del Pino Cueto (1)
Dr. Arturo Olazábal Alfonso (1)

(1) Especialista de Primer Grado en Higiene y Epidemiología
(2) Especialista de Primer Grado en Epidemiología. Master en Salud Ambiental.
(3) Especialista de Primer Grado en Medicina General Integral.

Enviado por Dra. Carmen Leonor Bermudez Hernandez y Otros Autores
Contactar mailto:carmen.leo@hotmail.com

Código ISPN de la Publicación: EEykFpZVAArEmOMMyG
Publicado Tuesday 31 de October de 2006