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Mortalidad por Diabetes Mellitus Enero – Julio 2005 – 2006. Vigilancia enfermedades no transmisibles
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Enviado por Carmen Leonor Bermudez Hernandez Y Dra. Delmi Walesska Zeceña Alarcón
Código ISPN de la Publicación: EEyuAlFAykiOVpeixf
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| Resumen: Las enfermedades no transmisibles (ENT) constituyen un problema de salud importante en Guatemala que se traslapa con los problemas infecciosos y carenciales, determinando danos importantes a la salud de la poblacion. La Diabetes Mellitus (DM) es hoy dia un problema creciente de salud tanto para el mundo desarrollado como subdesarrollado. |
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INTRODUCCION
Las enfermedades no transmisibles (ENT) constituyen un problema de salud importante en Guatemala que se traslapa con los problemas infecciosos y carenciales, determinando daños importantes a la salud de la población.
La Diabetes Mellitus (DM) es hoy día un problema creciente de salud tanto para el mundo desarrollado como subdesarrollado.
Las personas con Diabetes tienen una esperanza de vida reducida y una mortalidad 2 veces mayor que la población general. Una mejoría en el cuidado de la diabetes aumentaría la esperanza de vida de estas personas, pero esto a su vez llevaría una mayor incidencia de complicaciones micro vasculares (nefropatía y retinopatía) y macro vasculares (enfermedades coronarias, cerebro vasculares y vasculares periféricas) ya que la edad y la duración de la Diabetes son los principales factores de riesgo no controlables, por lo que será necesario aplicar los conocimientos existentes o desarrollar tecnologías capaces de prevenir la aparición de la enfermedad y de sus complicaciones, lo que contribuirá a reducir la carga económica que origina en la sociedad, que se concentra sobre todo en los gastos de hospitalización provocados por las complicaciones.
A continuación se presenta la información obtenida de los registros de mortalidad.
METODOLOGIA
Se realiza un estudio descriptivo, retrospectivo del enero a julio 2005 y 2006 en Guatemala, sobre las defunciones notificadas por Diabetes Mellitus que se encuentran en la base de datos del Sistema de Información Gerencial en Salud (SIGSA), del instrumento SIGSA 2 del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social (MSPAS). La fuente primaria de esta base de datos es el registro civil de cada municipio, de donde cada Centro de Salud recolecta la información, en forma mensual de las defunciones ocurridas en su jurisdicción, consolida los datos el Área de Salud y lo envía, previa codificación, utilizando la CIE X, con la misma periodicidad al SIGSA del nivel central del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. Aquí se ingresa en la base de datos, que es compartida con los usuarios, siendo uno de ellos el Departamento de Epidemiología del SIAS.
Las variables de la base de datos que se estudiaron, fueron: edad, sexo, tipo de asistencia recibida, lugar donde ocurre la muerte y quien certifica la defunción. Se evalúan además las tasas de mortalidad específica y estandarizada (por método directo) en el período estudiado, se analiza los Años de Vida Potencialmente Perdidos (AVPP). La población estándar utilizada fue la población total del país, (Guatemala) 2005, 2006, según proyecciones del Instituto Nacional de Estadística (INE).
Los datos fueron procesados en programa Excel, donde se obtuvieron tablas de salida expresadas en gráficos y mapas a través de EPIMAP para su presentación.
ANALISIS Y DISCUSIÒN
En el año 2005 de enero a julio ocurrieron un total de 871 defunciones para una tasa cruda de 6.97 x 100000 hab. y una tasa estandarizada de 6.86 x 100000 hab. las áreas de salud con tasas mas elevadas fueron Guatemala, Rethaluleo, Quetzaltenango y Chimaltenango y en el año 2006 en ese mismo periodo ocurrieron 436 defunciones , es decir un 50 % menos que en igual periodo del año anterior las áreas de salud con tasa mas elevadas corresponden a Rethaluleo, Quetzaltenango e Izabal.(Tabla 1) (Mapa 1) (Mapa 2). En ambos años se pierden gran cantidad de años de vida por esta patología, (TABLA 2) (GRAFICO 1),(GRAFICO 2) aumentando su prevalencia a partir del grupo de edad de 40 – 44 años fundamentalmente para el sexo femenino.
TABLA 1
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MORTALIDAD POR DIABETES MELLITUS ENERO-JULIO
2005-2006
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2005
|
2006
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AREAS DE SALUD
|
FREC
|
TASA
|
T EST
|
FREC
|
TASA
|
T EST
|
|
ALTA
VERAPAZ
|
19
|
2.06
|
2.02
|
17
|
1.84
|
1.77
|
|
BAJA
VERAPAZ
|
8
|
3.38
|
3.33
|
8
|
3.38
|
3.25
|
|
CHIMALTENANGO
|
44
|
8.53
|
8.39
|
16
|
3.10
|
2.98
|
|
CHIQUIMULA
|
18
|
5.48
|
5.40
|
3
|
0.91
|
0.88
|
|
EL
PROGRESO
|
7
|
4.82
|
4.74
|
2
|
1.38
|
1.32
|
|
ESCUINTLA
|
45
|
7.38
|
7.27
|
22
|
3.61
|
3.47
|
|
GUATEMALA
|
346
|
12.26
|
12.07
|
62
|
2.20
|
2.11
|
|
HUEHUETENANGO
|
38
|
3.90
|
3.84
|
34
|
3.49
|
3.35
|
|
IZABAL
|
30
|
8.43
|
8.29
|
25
|
7.02
|
6.74
|
|
JALAPA
|
16
|
5.87
|
5.78
|
11
|
4.04
|
3.88
|
|
JUTIAPA
|
31
|
7.73
|
7.61
|
5
|
1.25
|
1.20
|
|
PETEN
|
22
|
4.50
|
4.43
|
18
|
3.68
|
3.53
|
|
QUETZALTENANGO
|
65
|
9.42
|
9.27
|
62
|
8.98
|
8.63
|
|
QUICHÉ
|
14
|
2.43
|
2.40
|
20
|
3.48
|
3.34
|
|
RETALHULEU
|
32
|
12.02
|
11.83
|
28
|
10.52
|
10.09
|
|
SACATEPÉQUEZ
|
21
|
7.57
|
7.45
|
12
|
4.32
|
4.15
|
|
SAN
MARCOS
|
40
|
4.50
|
4.43
|
41
|
4.62
|
4.43
|
|
SANTA
ROSA
|
18
|
5.70
|
5.61
|
7
|
2.22
|
2.13
|
|
SOLOLÁ
|
10
|
2.76
|
2.72
|
10
|
2.76
|
2.65
|
|
SUCHITEPÉQUEZ
|
20
|
4.45
|
4.38
|
14
|
3.12
|
2.99
|
|
TOTONICAPÁN
|
16
|
4.06
|
3.99
|
13
|
3.29
|
3.16
|
|
ZACAPA
|
11
|
5.31
|
5.23
|
6
|
2.90
|
2.78
|
|
TOTAL
|
871
|
6.97
|
6.86
|
436
|
3.49
|
3.35
|
FUENTE: SIGSA 2
TABLA 2
|
AVPP POR
DIABETES MELLITUS 2005-2006
|
|
GRUPOS DE EDADES
|
AVPP 2005
|
AVPP 2006
|
|
10-14
|
52.5
|
0
|
|
15-19
|
95
|
95
|
|
20-24
|
255
|
127.5
|
|
25-29
|
375
|
150
|
|
30-34
|
325
|
357.5
|
|
35-39
|
302.5
|
495
|
|
40-44
|
922.5
|
292.5
|
|
45-49
|
892.5
|
420
|
|
50-54
|
1062.5
|
612.5
|
|
55-59
|
1095
|
360
|
|
60-64
|
250
|
102.5
|
|
65-69
|
204
|
82.5
|
FUENTE: SIGSA 2
GRAFICO 1
FUENTE: SIGSA 2
GRAFICO 3
FUENTE: SIGSA 2
RECOMENDACIONES
1. Promover acciones de promoción y prevención de salud en las áreas de salud con mayor prevalencia de esta enfermedad.
2. En las áreas de baja prevalencia o que no reportan casos se debe fortalecer el sistema de vigilancia para la Diabetes Mellitus
BIBLIOGRAFIA
1. Report of a WHO Expert Committee. Hypertension Control. WHO Technical report series 862 . WHO Geneva. 1996.
2. Consenso Cubano Sobre Climaterio y Menopausia. Ciudad de la Habana 15-19 de marzo 1999
3. Contraception in chronic conditions. Network. Family Health International. 19. 2. Winter 1999.
4. Report of a WHO meeting. Implementing National Diabetes Programmes. Ed. H. King, W. Gruber, T. Lander. WHO. Division Non Communicable Diseases. Geneva. 1995. WHO/DBO/DM/95.2.
5. Barnett. AH. & Dobson. PM .Hipertensión an Diabetes.
6. Science Press. London .2000.
7. ISPAD. Consensus Guidelines 2000. ISPAD consensus Guideline for the management of Type 1 Diabetes Mellitus inchildren and adolescents. ISPAD. Publ. Medical Forum International. The Neederlands. 2000-12-12
8. Guidelines for Diabetes Care. A Desktop Guide to Type 2 Diabetes Mellitus. European Diabetes Policy Group. 1998-1999.
9. Declaración de las Américas Sobre la Diabetes, DOTA, 1998.
10. Estándares para el Desarrollo de Programas de Educación de Personas con Diabetes en las Américas.2000, DOTA.
11. Programa Nacional de Diabetes Aspectos Relevantes, Revista Cubana de Endocrinologia. 13-20 .Suplemento .1999 Dr. O. Díaz-Díaz
AUTORES
Dra. Delmi Walesska Zeceña Alarcón
Dra. Carmen Leonor Bermúdez
Enviado por Carmen Leonor Bermudez Hernandez Y Dra. Delmi Walesska Zeceña Alarcón
Contactar mailto:carmen.leo@hotmail.com
Código ISPN de la Publicación: EEyuAlFAykiOVpeixf
Publicado Friday 1 de December de 2006
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