Resumen 
Se realizó una revisión bibliográfica del tema además de fundamentarse en la experiencia docente. El profesor al desarrollar el proceso docente debe lograr en los estudiantes la integración y sistematización de los contenidos al finalizar, el tema y la asignatura, pues representan la parte de la cultura intencionalmente seleccionada de acuerdo a los intereses y necesidades de la sociedad, con el propósito de que los estudiantes se apropien en el contexto de la institución escolar. Asociado a esto precisamente se tendrá en cuenta qué objetivo es el propuesto y si ésta bien formulado de acuerdo a la habilidad (representa el núcleo de dicho objetivo), el conocimiento, los niveles de profundidad y asimilación, así como el grado de generalidad que se pretende abarcar. Teniendo en cuenta el objetivo y el contenido a dominar por los educandos debemos facilitarles entonces un camino o una vía a escoger para lograr de modo más eficiente lo propuesto. Es interés de este trabajo retomar los objetivos instructivos reformulados y aplicarlo al contenido de temas determinados, expresando el método de enseñanza que lo haga más pertinente, elaborando estrategias en la enseñanza de la especialidad tomando como referencia a las habilidades y conocimientos adquiridos por los estudiantes.

Introducción
El proceso de enseñanza aprendizaje debe concebirse como un sistema de categorías conformado por objetivos, contenidos, métodos, medios de enseñanza, formas de organización y evaluación.

Teniendo en cuenta que la escuela actual exige de diseños y acciones, de modelos sistemas estratégicos y situaciones de aprendizaje que tributen un mayor desarrollo de los educandos deben combinarse las conveniencias del profesor y las necesidades e intereses de los estudiantes de una forma inteligente y flexible implicándolos a ambos en el proceso que se realiza.

Los aportes de L S Vigotky (1989) en el Enfoque Histórico Cultural sobre la educación, ofrece la posibilidad de estructurar una alternativa pedagógica que centrada en el estudiante, estimula y potencian su desarrollo integral a partir de la dirección científica del proceso de enseñanza aprendizaje con la guía y orientación del profesor.

El profesor al desarrollar el proceso docente debe lograr en los estudiantes la integración y sistematización de los contenidos al finalizar las clases, el tema, y la asignatura, pues éstos representan la parte de la cultura intencionalmente seleccionada de acuerdo los intereses y necesidades de la sociedad, con el propósito de que los estudiantes se apropien en el contexto de la institución escolar.

Asociado a esto precisamente se tendrá en cuenta que el objetivo es el propuesto y si ésta habían formulado de acuerdo a la habilidad (representa el núcleo de dicho objetivo), el conocimiento, los niveles de profundidad y asimilación, así como el grado de generalidad que se pretende abarcar.

Teniendo en cuenta el objetivo y el contenido a dominar por los educandos debemos facilitarles entonces un camino o una vía a escoger para lograr de modo más eficiente lo propuesto.

La educación médica superior fundamenta la necesidad de ingresar un médico o una proyección diferente que lo distinga en la promoción de salud y prevención de enfermedades, capacitándole para desempeñarse en el campo de la medicina familiar.

Objetivo
-Retomar los objetivos generales instructivos reformulados y aplicarlo al contenido de temas determinados así como expresar el método de enseñanza que lo haga más pertinente.

-Elaborar estrategias de la enseñanza de la especialidad tomando como referencia a las habilidades y conocimientos adquiridos por los estudiantes.

Desarrollo
La enseñanza aprendizaje desarrollada por profesores y alumnos en la especialidad de ortopedia

Se mueve continuamente buscando soluciones a los diferentes problemas de salud a enfrentar por el médico general básico, para ello debe seleccionarse temas que resulten problemas a resolver en la comunidad integradores en el conocimiento y la habilidad que serán las diferentes armas para defender nuestro sistema enseñanza y de salud.

Como parte de cualquier asignatura de la carrera, las materias a recibir por el estudiante resultarán novedosas y como tal serán nuevos contenidos introducidos en su aprendizaje, una familiarización con el tema presentado hará que el estudiante desarrolle habilidades para apropiarse de la materia impartida. Por lo que es necesario retomar lo enseñado en niveles anteriores y aplicarlo nuestra especialidad para de esta manera impartirlo de forma espiral ascendente y no una forma repetitiva.

Dentro del tema seleccionado: fractura de cadera, tratamos de establecer parámetros que contemple en el proceso de enseñanza aprendizaje en la elaboración de este trabajo.

Objetivo específico propuesto en este trabajo
Ejercitar a los estudiantes en el diagnóstico y manejo de la fractura de cadera a partir de la discusión de los temas investigados a fin de aportarles herramientas para su futura aplicación como médico de familia.

Tipo de actividad: seminario.

A continuación desarrollaremos el contenido y el método aplicar para la enseñanza del tema seleccionado. Tomemos como referencia uno de los 11 problemas de salud a resolver por el futuro médico general básico: Impotencia funcional absoluta del miembro inferior en una anciana después de una caída en su casa.

Para desarrollar esta actividad podemos tener en cuenta que dentro de los problemas de la tercera edad y los índices de morbilidad más elevados está la fractura de cadera donde realizarán el diagnóstico, seguimiento y rehabilitación total del paciente con ayuda de la familia y el médico general.

Es frecuente ver en el seno de muchas familias una anciana generalmente de sexo femenino con una fractura de cadera, razón por la cual la población domina muchos datos respecto a este traumatismo por lo cual nuestro futuro egresado debe tener conocer concientemente y prácticamente el desempeño a utilizar.

Para elaborar esta actividad hay variantes laboral indicar este trabajo donde el alumno pueda elaborarlo sin un grado de complejidad extremo.

Trabajo elaboración conjunta: donde los profesores orientaremos con anterioridad al estudiantado el tema en cuestión. Debemos elaborar un banco de preguntas que ellos durante la búsqueda de información en la bibliografía docente y en la bibliografía de referencia en texto o electrónica, responderá y en colectivo discutiremos todo lo que pudo ser novedoso para ellos y reproducir lo que han encontrado de acuerdo a las preguntas. El profesor aclarar a dudas y dará las conclusiones del tema.

Para esta actividad a portamos un conjunto de material accesorio: los rayos X. de vista A P normal (será dominado de forma reproductiva por estudiante) y vista ante posterior anormal con lesión fracturaria (nueva información para el estudiante) interrelación con radiología.

Dentro del ejercicio se conformará el concepto real de fractura de cadera o de fractura de tercio medio del fémur, en l algo en conferencia anteriores. Será aclarado por qué se produce más frecuente la mujer, con sus distintos factores determinantes y factores predisponen.

Nos mostrarán de forma razonada la etiología de esta lesión (puede ser traumática o patológica).

Aclararemos además si es posible triangular o no una lesión de este tipo, pues la cadera es una de las más grandes articulaciones del cuerpo humano con grandes funciones. Interrelación con anatomía y fisiología 
(Actividad reproductiva)

Cada lesión traumática tendrá un cuadro clínico constituido por un conjunto de síntomas y signos que serán atendidos y nunca borrado por lo clásico en el enfermo. Nos permitirá plantear el síndrome correspondiente, el cual el alumno discutirá y planteará la conducta a seguir y el porqué de esta conducta.

Se debe responder que la calidad de vida y la salud para todos está dada, en evitar las diferentes complicaciones a producirse por él no tratamiento quirúrgico y por el encamamiento prolongado.

Incluyen complicaciones respiratorias(a producir el conocimiento adquirido en el área clínica), complicaciones dermatológicas (Dermatología), complicaciones renales (Urología), complicaciones neurológicas y circulatorias.

Finalmente el estudiante enumerara complicaciones del hueso y de la articulación, sería un nuevo contenido el cual será aclarado por el profesor responsable o guías de esta actividad.

Resulta la rehabilitación uno de las partes más significativas donde el médico de familia futuro habría inicialmente el diagnóstico, brindaría en segundo bien o asistencia y remisión correcta del paciente al especialista y por último recibiría a este en el seno de la familia y de su consultorio para su correcta recuperación y devolverlo a la vida nuevamente.

También corresponde al médico de familia la Intel consulta con el especialista ortopédico y la aclaración el manejo del área quirúrgica, manipulaciones y apoyo del miembro para su definitiva de ambulación.

Dentro del mismo tema corresponde una parte del actividad a la demostración por los estudiantes del dominio de la lesión traumática expresada, durante el pase de visita ahí la elaboración de la historia clínica y la sala donde de mostrarán al resto del colectivo por qué se habla de una fractura de cadera y no dio otra lesión traumática, es lógico entender que después de realizar un estudio independiente, una elaboración conjunta y una discusión con participación de profesores como moderadores y estudiantes como expositores. Pudiera ser de una forma heurística, los estudiantes se sienten capacitado para asimilar de forma practica todo lo discutido.

Conclusiones
· La enseñanza aprendizaje para estudiante en el servicio de ortopedia se realiza de manera productiva, en la cual los estudiantes con el trabajo independiente, y la elaboración conjunta con el profesor se desarrolla de forma más eficiente el enraizamiento del conocimiento.

· El estudiante participa activamente en el proceso enseñanza aprendizaje creando habilidad y conocimiento.

· Los estudiantes se motivan grandemente al notar que se toman de referencia a la hora de impartir o debatir alguna temática, los conocimientos conformados en rotaciones anteriores.

Referencias Bibliográficas
1. Feire Paulo. Pedagogia Tradicional. S/ edit, S/a, pp 30.

2. Álvarez Sayas Carlos. Fundamentos teóricos de la dirección del proceso docente educativo en la educación superior cubana. Editorial pueblo educación, La Habana, 2000, pp. 40.

3. Bernardo Fuentes Manuela. El sistema de métodos y las formas de organización en la educación médica. Inédito. 

4. Matías Crespo Rita M. Contenido de la enseñanza. Inédito.

5. Rivera Michelena Natacha. Los objetivos en la educación médica superior. Editorial Ciencias Médicas, 1999, PP 30.

6. Vigotsky L S. los aportes del enfoque histórico cultural. Editorial Moscú, 1989, PP 80.

Instituto de Ciencias Médicas de La Habana
Facultad de Ciencias Medicas “10 De Octubre”

Autor: 
Dr. Francisco Rivero Galarraga.
Profesor Asistente de Ortopedia.

Noviembre 2006.

Enviado por Dr. Francisco Riverón Galárraga
Contactar mailto:lbpernia@infomed.sld.cu

Código ISPN de la Publicación: EEyulFEAVZotWCsnKN
Publicado Wednesday 29 de November de 2006