Resumen.

Con el objetivo de profundizar en el conocimiento de los componentes laboral, académico e investigativo en el programa de Morfofisiología Humana y de su implementación práctica en la formación del profesional de la medicina que necesita nuestra región; se realizó una revisión bibliográfica sobre el tema según diferentes perspectivas del diseño curricular, una revisión documental de programas de formación médica en los que se imparte esta disciplina y de los documentos normativos elaborados para el proceso enseñanza aprendizaje de la misma. Se identificaron características interesantes en la concepción e implementación del programa. Se concluyó que la disciplina presenta un balance pertinente de los componentes académico, laboral e investigativo en la selección y estructuración de sus contenidos, así como en la selección de los métodos y formas de organización de la enseñanza previstas en el programa; lo cual se considera novedoso en la enseñanza de las ciencias básicas biomédicas en la región y está en correspondencia con las tendencias y enfoques actuales del diseño curricular en la educación superior.

Introducción.

En el ámbito educacional la teoría curricular ha recorrido un largo camino, desde el esclarecimiento de los propios términos currículum y diseño, hasta la elaboración de diferentes modelos, enfoques y metodologías curriculares; no exentas de ambigüedades y contradicciones como es propio del desarrollo del conocimiento. La segunda mitad del siglo XX marcó pautas importantes en esta área del conocimiento con los trabajos de R. Tyler e H. Taba (1976), Bloom, M. Jonson, R. (1970) Mayer, J. Piaget, Vigotsky, D. Ausubel, N.F. Talizina y P. Ya Galperin entre otros, citados por Añorga Morales (1997) (1): en su mayoría autores europeos y norteamericanos. En Latinoamérica han sido reconocidas las influencias de la Pedagogía Liberadora de Paulo Freire en la década de los 60; así como los aportes de autores cubanos como González Pacheco (1992), Álvarez de Zayas (1995), Añorga Morales (1997) y otros, que se adscriben a las tendencias más avanzadas de la teoría curricular desde las perspectivas de los enfoques constructivista e histórico cultural (1,4). En este contexto diferentes autores han abordado lo que significa la determinación de los contenidos de los programas de estudio según se estructuren por disciplinas y asignaturas o de manera modular, particularmente en la educación superior (5-9). Una experiencia interesante en el ámbito de la educación médica actual en Cuba lo constituye la disciplina Morfofisiología Humana al combinar en la determinación y estructuración de sus contenidos, las exigencias de la lógica de las ciencias biológicas con el contacto temprano de los educandos con los problemas de la vida profesional; desde las perspectivas de la interdisciplinariedad y la transdisciplinariedad, como garantía para la necesaria integración horizontal y vertical en los programas de formación. En este sentido se prestó especial atención al balance entre los componentes académico, laboral e investigativo tanto en el diseño del programa como en su implementación en los diferentes escenarios docentes; aspectos que motivaron a los autores a la realización de un análisis y valoración de estos elementos dada su novedad en el contexto de la educación médica cubana y regional.

Material y métodos

En la realización del trabajo se aplicó el método de Revisión Documental al Programa de Morfofisiología Humana que se aplica actualmente en la formación de médicos integrales comunitarios en la República Bolivariana de Venezuela y de médicos latinoamericanos en Cuba, así como de diferentes documentos normativos del proceso enseñanza aprendizaje en ambos países (10,14). También se aplicaron los métodos de Observación Científica a diferentes actividades docentes de la Disciplina Morfofisiología Humana y de Análisis y Síntesis, tanto en la revisión de la literatura especializada sobre el tema como para la valoración e interpretación de la información obtenida.
Se tuvo en cuenta la experiencia acumulada por los autores en el diseño del programa y como observadores activos en el desarrollo del proceso enseñanza aprendizaje en los escenarios docentes en la República Bolivariana de Venezuela y en los Polos Formativos del Nuevo Programa en la República de Cuba.

Resultados y Discusión.

El análisis y discusión de los resultados se organizó de la forma siguiente:
Selección de contenidos en el programa de la disciplina.
Pudo comprobarse que para la selección de los contenidos que conforman el programa se consideró como objeto de estudio las características morfofuncionales del organismo humano teniendo en cuenta su forma, estructura, origen, desarrollo y funciones, en estrecha relación con el medio; desde una concepción científico materialista en correspondencia con las leyes y categorías de la dialéctica, a través de las cuales es posible comprender la esencia de dichos contenidos. Su organización didáctica está orientada desde los niveles más simples de organización de la materia vida a los más complejos; es decir de las estructuras moleculares al organismo como un todo, pasando por lo celular, lo tisular y lo orgánico; siempre con énfasis en los métodos, procedimientos y técnicas particulares. Estas características del programa son consecuentes con la lógica de las ciencias biológicas y al mismo tiempo definen su organización disciplinar (9-10).
En opinión de los autores este proceso de selección ha superado los límites entre las ciencias biomédicas particulares, como expresión de la interdisciplinariedad e integración horizontal, a la vez que la organización temporal de los contenidos y su orientación hacia el perfil del egresado sirven de base para el desarrollo de los contenidos de las ciencias básicas de la clínica y sociomédicas; hecho que favorece la transdisciplinariedad e integración vertical que demanda en la actualidad la educación superior contemporánea y en particular la educación médica. Estas características permiten la profundización del conocimiento en aquellas temáticas necesarias en la formación del profesional de la medicina, con el consiguiente desarrollo del pensamiento científico en el educando; a la vez que expresan la pertinencia de los contenidos del programa. De esta forma el programa de Morfofisiología Humana como unidad curricular da una solución dialéctica al conflicto entre lo académico y lo laboral en la determinación de los contenidos y evita posiciones enciclopedistas y empiristas que poco han favorecido al proceso enseñanza aprendizaje de las ciencias básicas biomédicas, aspecto este último reconocido también por otros autores (7).
Formas de organización de la enseñanza.
El proceso de enseñanza aprendizaje de la Morfofisiología Humana, según se pudo constatar tanto en la revisión documental como a través de la observación directa, se desarrolla a partir de los distintos momentos de la clase encuentro, la consulta docente, la autopreparación, la práctica docente y la investigación estudiantil.
La clase encuentro tiene lugar en las aulas multipropósitos localizadas en Policlínicos Facultades, aldeas universitarias e instituciones de salud en la comunidad; en estas actividades, aún cuando es relevante la formación teórica a través de la orientación de contenidos, la consolidación de conocimientos, hábitos y habilidades y los momentos evaluativos, se mantiene una orientación sistemática hacia la práctica profesional de manera que lo académico tributa hacia la formación laboral a la vez que este último motiva y compromete al educando con su formación profesional y humana.
La práctica docente se desarrolla en las instalaciones de salud comunitarias, particularmente en consultorios populares, centros médicos de diagnóstico integral, salas de rehabilitación y policlínicos; esta forma organizativa docente, novedosa en la enseñanza de las ciencias básicas biomédicas, permite la confrontación sistemática entre lo abstracto y lo concreto en el proceso enseñanza aprendizaje, entre teoría y práctica mediante una vinculación permanente del conocimiento básico con la práctica profesional desde los escenarios reales de la profesión médica. Se trata de un acercamiento continuo entre lo académico y lo laboral desde etapas tempranas en la formación del profesional de la medicina, que prepara al educando progresivamente para la búsqueda de solución a diferentes problemas propios de su práctica social. Como experiencia novedosa de grandes posibilidades didácticas, requiere de la mayor atención en el perfeccionamiento metodológico por parte del claustro de profesores.

Métodos de enseñanza.

La disciplina tiene como método principal la enseñanza problémica, a través del cual el profesor identifica lo problémico dado por la contradicción del contenido que se estudia, lo presenta a los educandos como situación problémica, como lo desconocido, de manera que se precisa identificar lo buscado, es decir el problema, cuya solución se orienta a través de tareas docentes y preguntas problémicas. En este sentido los sistemas de tareas docentes previstos por los profesores, orientados y controlados sistemáticamente en las distintas formas organizativas previstas, juegan un rol determinante en la asimilación de los contenidos, al tiempo que propician el desarrollo de la independencia cognoscitiva y el pensamiento creador; cualidades muy relacionadas con el desarrollo del pensamiento científico del educando. De esta forma tiene salida el componente investigativo del currículo y más aún, porque si la enseñanza es problémica lo investigativo se expresa tanto en lo académico como en lo laboral del proceso y se logra entonces lo sistémico entre los componentes del proceso docente educativo. En opinión de los autores, la sistematización y el perfeccionamiento de la enseñanza problémica como método principal en las ciencias básicas biomédicas, dado el distanciamiento relativo de éstas del perfil del egresado, puede contribuir significativamente a un salto de calidad en el proceso de formación médica.
Revisión de documentos normativos del proceso docente.
Tanto en la resolución No. 210/2007 para el Trabajo Docente Metodológico en la Educación Superior Cubana, como en las Circulares e Indicaciones específicas emitidas para la educación médica, se observa total claridad en las normativas para que la presencia de lo académico, lo laboral y lo investigativo declarado en el programa se implemente correctamente en los diferentes contextos; lo que asegura un trabajo sistemático y coherente entre instituciones universitarias, colectivos de carreras, de disciplinas y asignaturas en aras de lograr objetivos comunes en la formación profesional comprometida con las necesidades sociales (11,13) (15).

Visitas de control realizadas a diferentes formas organizativas.
Las observaciones realizadas al proceso de enseñanza aprendizaje de esta disciplina en diferentes momentos y escenarios durante tres años, han aportado elementos objetivos suficientes para poder contrastar en el análisis, el currículum pensado con el currículum vivido, según refiere Álvarez de Zayas (2) y conformar un juicio de valor acerca de esta práctica educativa, paso importante tanto para el desarrollo de los profesores como para la evaluación y perfeccionamiento del programa.
A los anteriores elementos de análisis es oportuno añadir que el especialista de Medicina General Integral, como conductor básico del proceso a nivel microcurricular, puede garantizar el desarrollo integrado y de mayor coherencia de los componentes académico, laboral e investigativo en el proceso enseñanza aprendizaje de la Morfofisiología Humana desde los escenarios de la comunidad; de manera que no sólo es el modelo de profesional al que se aspira, sino que puede convertirse en el modelo de profesor para la formación médica orientada ala atención primaria de salud. Esta posibilidad supera las prácticas tradicionales, a la vez que genera nuevos retos en la superación y el perfeccionamiento.

Conclusiones.

En la valoración de estos resultados se ha podido constatar balance y coherencia entre los componentes académico, laboral e investigativo en el programa de la disciplina Morfofisiología Humana como expresión de elevada pertinencia para la formación profesional.
Además presenta suficiente flexibilidad normativa para su implementación en diferentes contextos, a la vez que tiene previsto los ajustes y acciones de perfeccionamiento; con lo cual se confirma que es más un proyecto que un producto acabado donde la relación entre diseño, desarrollo y evaluación conforman un principio de trabajo. Estas características ofrecen posibilidades para una pertinencia creciente del programa, siempre en correspondencia con los diferentes contextos en que se desarrolle el mismo; a la vez que demuestran una posición consecuente con lo más avanzado en cuanto al diseño curricular a nivel internacional.

Referencias bibliografícas

1. Añorga Morales J. Currículum y Diseño Curricular. En: Añorga Morales J. Aproximaciones metodológicas al diseño curricular. ISPEJV. La Habana 1997.
2. Álvarez de Zayas RM. Currículo integral y contextualizado. Capítulo 6. En: Álvarez de Zayas RM Hacia un Currículum integral y contextualizado. Ed. Academia, La Habana 1997.
3. Álvarez de Zayas RM. La pedagogía como ciencia. Capítulo 6. ISPEJV. La Habana. 1996.
4. Viñas G. La Pedagogía Liberadora. En: Colectivo de autores. Tendencias pedagógicas contemporáneas. Capítulo 7. Ibagué.
5. Andrade J. El proceso de diseño del plan de estudios. Consultor de la OPS.
6. Ilizástigui Dupuy F Douglas Pedroso R. Formación del médico general básico en Cuba. Rduc MEd Salud 1991;25(2):189-205
7. Vicedo Tomey A. Diseño curricular en ciencias básicas biomédicas. En: Aneiros-Riba R y Vicedo A (eds). Las ciencias básicas en la educación médica superior. Madrid: Editorial Síntesis, 2001. ISBN 84-7738-884-9.
8. González Pacheco O. (ed). El planeamiento curricular en la enseñanza superior. Centro de Estudios para el Perfeccionamiento de la Educación Superior, Universidad de La Habana, 1995
9. República Bolivariana de Venezuela. Programa Nacional de Formación del Médico Integral Comunitario. Caracas; 2005
10. República de Cuba. Nuevo Programa de Formación de Médicos Latinoamericanos; 2006
11. República Bolivariana de Venezuela. Programa Nacional de Formación de Medicina Integral Comunitaria. Lineamientos generales para el trabajo metodológico durante el curso académico 2007 - 2008. Caracas; 2007
12. República Bolivariana de Venezuela. Programa Nacional de Formación de Medicina Integral Comunitaria. Precisiones para el desarrollo de la Clase Encuentro y la Reunión Metodológica en el Núcleo Docente. Caracas; 2008
13. República Bolivariana de Venezuela Orientaciones metodológicas para estudiantes y profesores. En: CD de estudiantes y profesores. Caracas; 2005
14. República Bolivariana de Venezuela. Programa de Morfofisiología Humana. Caracas; 2007.
Cuba. Ministerio de Educación Superior. Reglamento para el Trabajo Docente Metodológico en la Educación Superior. La Habana. MES; 2007

Enviado por Dr. C. Oscar Cañizares Luna y Dra. C. Nélida Sarasa Muñoz
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Publicado Thursday 29 de January de 2009