INTRODUCCIÓN
Desde el surgimiento de la figura humana en la antigüedad adoraban a los dioses de la belleza masculina y femenina, no es hasta 1681 que Borrelli sugirió que la primera de las medicinas debió ser el movimiento.

En la actualidad la cultura física es una actividad que tiene como propósito el restablecer y reincorporar al hombre a la sociedad, además de poder prevenir cualquier dolencia que afecte tanto la salud como la estética del cuerpo humano, por ser esta de gran importancia para el desarrollo multifacético del individuo.

Es esencial en la vida humana una postura correcta e ideal, la cual juega un papel fundamental, ya que posibilita a la economía humana comportarse como un sujeto sano. En la postura que adoptamos para andar, es donde descansa una gran parte de la estética de nuestro cuerpo. A esa postura se le dan valores sociales, económicos e higiénicos, cuando las personas tienen buena postura, tienen mejor apariencia en la higiene del cuerpo. Todo esto se realiza con la participación de la musculatura estática.

La musculatura posterior del cuerpo tiene una misión esencial, de permitirnos permanecer erguidos. Se ha de tener una espalda erguida no solo al acostarse el individuo, además cuando se es portador de una alteración postural como escoliosis.

Las alteraciones de la postura, además de un considerable defecto estético, frecuentemente ocasionan desarreglos en la actividad de los órganos internos. Por lo general en los individuos con deformaciones posturales de la columna vertebral se afecta la excursión de la caja toráxica y el diafragma, se reduce la capacidad vital de los pulmones y disminuyen las oscilaciones de la presión intratoráxica. Estas variaciones se reflejan de manera desfavorable en las posibilidades de adaptación en los organismos, los músculos se debilitan o contractúan por lo que su capacidad de trabajo disminuye.

En el Tiro debido a que es un deporte estático con características asimétricas es de vital importancia la utilización de ejercicios compensatorios para prevenir las alteraciones o desviaciones de la postura.

Por lo que la presente investigación contribuye a solucionar el problema relacionado con: la alta incidencia de escoliosis en atletas de Tiro deportivo (modalidad pistola) pertenecientes al equipo juvenil femenino de la provincia Las Tunas. Teniendo como objetivo proponer un sistema de ejercicios para la corrección de la escoliosis postural teniendo en cuenta: edad biológica, sexo, características de la deformidad, características medioambientales y capacidad física.

DESARROLLO
La investigación se realizó en la ESFAR de la provincia de las Tunas ”Aníbal Aponte Martínez”, se seleccionó como muestra el equipo femenino de Tiro Deportivo (modalidad pistola) comprendido entre las edades de 16 - 19 años de edad y con un promedio de 2 años de práctica ininterrumpida de dicho deporte al cual se le aplicó un diagnóstico inicial para determinar la relación existente entre escoliosis postural y el deporte Tiro Deportivo .

El test postural fue aplicado en el diagnóstico de las deformaciones y como medio de evaluación de la postura en las tiradoras el mismo se realizó en diferentes planos: frontal anterior, frontal posterior y sagital, en las posiciones de pie, sentado, acostado y caminando. Los datos obtenidos se basaron en observaciones, manipulaciones y maniobras como la palpación y mediciones antropométricas como las alturas corporales (acromiales, estilio, dactilio, trocánter y cresta iliaca antero superior).

En la movilidad de la Columna Vertebral se realizó prueba de flexión ventral, extensión, flexiones laterales y rotación con medición centimétrica en la posición inicial en bipedestación, se controlaron las compensaciones para evitar errores en las mediciones.

La prueba de balance muscular se realizó para determinar el grado de fortalecimiento muscular de los músculos del tronco y dentro de ella se midió: flexión de la columna torácica y la lumbar, extensión, rotación y elevación de la pélvis.

Además se aplicó la prueba de espirometría para evaluar el estado funcional del organismo en el sistema respiratorio, la misma se realizó con un micro-espiro. Se midió el flujo pico espiratorio, para lo cual el paciente se colocó en la posición de sentado, realizó una inspiración profunda por la nariz, apretando la boquilla entre los dientes y labios evitando la salida del aire, posteriormente realizar una espiración fuerte por la boca. La prueba se repitió tres veces, recogiéndose el registro del mejor valor.

Para determinar el grado de las escoliosis se aplicaron radiografías las cuales fueron valoradas por un mismo especialista en ortopedia. Se aplicaron sin el calzado con una ropa adecuada (sin cadenas, botones u objetos metálicos) en posición erecta anteroposterior, desde el occipucio hasta el sacro utilizando un porta placas de 35cm X 90cm.

Las mediciones fueron realizadas siempre en igual horario y por los mismos profesionales, así como con los mismos instrumentos, antes de aplicarlas se realizó un calentamiento general.

Para proponer el sistema de ejercicios se tuvieron en cuenta los resultados obtenidos en cada prueba.

Materiales: Cinta métrica: Mabis japonesa 1.50 cm, lápiz dermográfico, instrumento con alternativa para medir talla y alturas corporales, plomada, radiografías, espirómetro, computadora Pentium, disco 3 1/2.

Métodos: Empíricos (observación, medición), encuesta, histórico-lógico, sistémico-estructural, análisis-síntesis.

Encuesta a los entrenadores.
El 100 % de los entrenadores no obstante a que refieren aplicar los ejercicios compensatorios se muestran en los mismos:
- Poca variabilidad (solo se aplica uno de ellos; ejerc. de tiro con la mano contraria).
- Mala dosificación (no se corresponde la cantidad de ejercicios compensatorios con las repeticiones del Tiro).
- Poca sistematicidad (no se aplican en cada sección de entrenamiento).
- Insuficiencias en su aplicación (a pesar que los entrenadores orientan a los atletas, no los controlan adecuadamente).
- No existe un carácter sistémico (no se tiene en cuenta las desviaciones posturales de mayor incidencia en el Tiro y sus características en relación con los ejercicios que se aplican, la corrección postural luego del entrenamiento, ni las características medioambientales en las que se desarrollan los atletas).

Encuesta a los atletas.
El 100% de los atletas mostraron poco conocimiento acerca de los ejercicios compensatorios, así como su importancia y realización correcta de los mismos. También afirmaron la utilización de estos ejercicios solo en algunas secciones de entrenamiento.
Para que los ejercicios compensatorios se realicen adecuadamente por los atletas debe cumplirse el principio de conciencia de la actividad, haciéndoles saber la importancia de los mismos.

Encuesta al personal docente.
El 100% de los profesores docentes encuestados manifestaron el conocimiento de las malas posturas, así como las consecuencias que trae al individuo. También refirieron corregir las mismas, no obstante no se realizó de forma constante.

En el horario docente se deben corregir las posturas inadecuadas, así como se debe tener en cuenta la correspondencia entre el mobiliario escolar y las características antropométricas de los estudiantes.

Encuesta a familiares.
El 75 % de los familiares encuestados manifestaron cierto conocimiento acerca de las posturas inadecuadas, sin embargo el otro 25% demostró un pobre conocimiento en este aspecto.

El 75% que muestra el conocimiento de ciertas posturas inadecuadas las apreció en sus hijos, no así el otro 25% el cual al mostrar desconocimiento de las mismas no las pudo apreciar.

Cada padre o tutor debe ser instruido acerca de las posturas inadecuadas y las consecuencias que traen, así como, la forma de corregirlas.

Tabla No. 1. Deformidades posturales.

En las deformidades posturales presentadas en las atletas, se puede apreciar que la mayor incidencia se encuentra situada en la columna vertebral, en un 86% y en menor índice en los miembros inferiores (pies y rodillas).

Las deformidades presentadas en pies pueden tener relación con las presentadas en la columna vertebral, teniendo en cuenta que el organismo esta organizado en cadenas musculares y cuando se afecta un eslabón incide en toda la cadena muscular. Por lo que es de vital importancia la utilización de ejercicios con efectos globales sobre el organismo a través del método Rehabilitación Postural Global (RPG).

Tabla No. 2. Asimetrías corporales.
A) Alturas.


En esta tabla podemos apreciar la presencia de asimetrías que se presentaron tanto en la cintura escapular como en la pélvica, siendo de mayor incidencia la diferencia en la cintura pélvica. En la cintura escapular fueron mayores las alturas del lado derecho, sin embargo en la cintura pélvica predominaron las alturas del lado izquierdo. Por lo que se deben aplicar ejercicios tanto de movilización vertebral, compensatorios como de musculación de carácter asimétrico dirigidos a: elongar los músculos del lado izquierdo y acortar los del lado derecho para compensar las asimetrías presentadas en la columna vertebral en su parte baja.

B) Circunferencias.


En cuanto a las circunferencias de brazos se presentó un mayor índice con 1.5 cm de diferencia entre el lado derecho y el izquierdo, en los muslos el mayor índice fue de con 1 Cm de diferencia. En ambos casos hubo un predominio de las circunferencias derechas sobre las izquierdas. El aumento de las circunferencias de brazos en el lado derecho está dado porque este miembro superior es el encargado de sostener el arma (pistola) para realizar el tiro. Se deben realizar ejercicios de compensación con la mano contraria del tiro para reestablecer el equilibrio entre ambas circunferencias braquiales.

Tabla No. 3. Movilidad de la Columna Vertebral.
A) Flexión ventral.

En esta prueba se presentó un menor índice con -4 y -6 Cm de diferencia del dedo índice al suelo los demás se encuentran con más de 6 Cm de diferencia y el mayor índice con 10 Cm de diferencia. De forma general se evidenció dificultad en la flexión ventral. Por lo que deben aplicarse ejercicios de musculación que faciliten un mejor índice de flexión ventral.

B) Flexión lateral.

Se detectó que el mayor índice de diferencias fue de 3 a 4 Cm entre la flexión lateral a ambos lados, con una menor diferencia del dedo índice al suelo en la flexión lateral izquierda, debido a la ligera flexión latero-izquierda que se efectúa para el tiro, lo que hace que ocurra una elongación en los músculos del lado derecho permitiendo mayor movilidad al lado contrario. Se deben aplicar ejercicios de movilización vertebral y musculación para buscar un equilibrio entre ambas flexiones laterales.

C) Rotación.

En esta prueba se evidencia que el mayor índice presentó una diferencia de 3 y más de 3 Cm entre el lado derecho y el izquierdo. El 28% presentó diferencia desde 1 a 2 Cm y solo un 14% con menos de 1 Cm. La rotación hacia el lado derecho fue mayor que hacia el izquierdo debido a que los músculos que mayormente se encuentran afectados son los del lado de la convexidad (lado derecho). Por lo que se deben aplicar ejercicios de estiramiento longitudinal y desrrotación para buscar la posición óptima de la columna vertebral.

Tabla No. 4. Balance Muscular.

Se mostró dificultad mayormente en la extensión lumbar y la elevación de la pelvis, presentándose en ambas el mayor índice con 4 grados de balance muscular. Esto nos muestra debilidad en los músculos: iliocostal lumbar, cuadrado del lomos, oblicuo externo e interno abdominales fundamentalmente como rectores en estos movimientos. Por lo que se deben aplicar ejercicios de musculación en la región dorso-lumbar, lumbar, abdominales y glúteos.

Tabla No. 5. Prueba de espirometría.


En esta prueba se evidenció el alto índice de atletas que se ubicaron en la zona amarilla producto de la escoliosis existente. La presencia de escoliosis hace que se comprima la caja torácica dificultando su movilidad, disminuye la elasticidad de los pulmones y por consiguiente se dificulta la espiración en tal caso. Debe prestarse gran interés a los ejercicios respiratorios para toda la cadena respiratoria (bucal, diafragmática y abdominal) y dentro de ellos al ciclo espiratorio, teniendo en cuenta que en las acciones del tiro se contiene la respiración en el ciclo inspiratorio para realizar los disparos lo que crea una deuda de oxígeno luego de cada ejercicio.

Tabla No. 6. Relación escoliosis – años de práctica ininterrumpida del deporte.


Se observó como las atletas que llevaban 3 años de práctica ininterrumpida del Tiro Deportivo, presentaron un promedio de 4 grados más que las que llevaban 2 años de práctica del mismo, debido al aumento progresivo de la escoliosis a medida que se mantiene el mismo sistema de entrenamiento sin tener en cuenta el diagnóstico de la deformidad postural y sin hacer prácticamente nada al respecto para su rehabilitación. Se deben aplicar los ejercicios compensatorios desde los propios comienzos en la práctica del Tiro.

Tabla No. 7. Relación escolios – postura adoptada para el tiro.

Se evidenció la estrecha relación existente entre la escoliosis y la postura del tirador, donde el 100% de las atletas presentaron escoliosis de tipo adquirida, con convexidad derecha en forma de C y en la región lumbar, esto se debe a que en la postura adoptada para el Tiro Deportivo se realiza una ligera flexión hacia el lado izquierdo para compensar el peso del arma, por lo que existe contractura y acortamiento de los músculos del lado izquierdo (concavidad) y contractura y elongación de los músculos del lado derecho (convexidad). Por lo tanto deben aplicarse ejercicios para restablecer el equilibrio de longitud de los músculos de ambos lados del raquis.

Sistema de ejercicios de para la corrección de la escoliosis postural en el Tiro Deportivo (modalidad pistola).
Ejercicios de rehabilitación:
- Movilización vertebral (estiramiento longitudinal, desrrotación, inclinación lateral).
- Musculación (región dorsolumbar, lumbar, abdominal, glúteos, extremidades superiores e inferiores).
- Respiratorios (bucal, torácica, abdominal).
- Compensatorios. (Para el hemicuerpo izquierdo, para músculos antagonistas en la postura del tiro)
- Complementarios. (masaje terapéutico)
- Corrección postural.
Sistema de acciones encaminadas a:
- Entrenador.
- Atleta.
- Profesores docentes.
- Familia.

• La práctica del Tiro Deportivo (modalidad pistola) tiene relación directa con la presencia de escoliosis debido a la insuficiencia en la aplicación de los ejercicios compensatorios.
• La desviación postural de mayor incidencia en atletas de Tiro Deportivo es la escoliosis, siendo la parte baja de la columna la más afectada.
• Los síntomas y signos de escoliosis se observan luego del 1er año de entrenamiento.
• El correcto diagnóstico de la escoliosis en el equipo objeto de estudio facilitó la selección adecuada de un sistema de ejercicios para su rehabilitación.

BIBLIOGRAFÍA
· Ahonen, J. (1996): "Kinesiología y anatomía aplicada a las actividades Físicas". Pardotribo, Barcelona
· Alonso, R. (1998) Actividad Física y Salud en la Educación Física Escolar. IV Simposio de Educación Física Escolar y Deporte de Alto Rendimiento. Canaria. España.
· Álvarez Cambra, Rodrigo. (1986) Tratado de ortopedia y traumatología. La Habana: Editorial Pueblo y Educación, Tomo II.
· Calais-German, B. (1995): "Anatomía para el movimiento" Tomo I. Basses de ejercicios. Los libros de la liebre de marzo, Marzo, Barcelona.
· Canto, R. y Jiménez, J. (1998): "La columna vertebral en la edad escolar: la postura correcta, prevención y educación". Ed. Gymnos. Madrid.
· Colectivo de autores de grupo nacional de Áreas Terapéuticas de la Cultura Física (1982) Programa Nacional para las Áreas Terapéuticas de la Cultura Física. Departamento nacional de educación física.
· Grotkasten, S. y Keinzerl, H. (1997): "Gimnasia para la columna vertebral". Ed. Paidotribo, Barcelona.
· Martines Páez, Julio (1971) Nociones de Ortopedia y traumatología. T.II La Habana: Editorial Ciencias y Técnica.
· Metodología de la Investigación. / ISCF"Manuel Fajardo."-La Habana: Unidad Impresora José Huelga
· Pérez Toledo, Humberto (2004): La pistola deportiva por dentro. Humberto Pérez Toledo. Ed. Ediciones Mecenas. Cienfuegos. Cuba.
· Popov, S. (1988) Cultura Física Terapéutica. Ed. Pueblo y Educación. La Habana.

Enviado por Lic. Ana María Pons Núñez y otros autores
Contactar mailto:anapon@ult.edu.cu

Código ISPN de la Publicación: EkpVEAkulyhLhmuzDO
Publicado Monday 10 de March de 2008