RESUMEN
Como parte de la revisión bibliográfica realizada para un trabajo investigativo pudimos recoger datos importantes desde el punto de vista histórico acerca del desarrollo de la Bioseguridad en nuestro país, lo que nos motivó a realizar esta breve compilación, con la finalidad de que pueda servir a otros investigadores y estudiosos de estos temas relacionados con la salud. Se recogen aspectos sobre la labor desplegada por el Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente, así como su posterior vinculación al Ministerio de Salud Pública.

Descriptores DeCS: Agentes Biológicos. Bioseguridad Biológica.

INTRODUCCIÓN
La relación entre la salud y las condiciones de trabajo es tan antigua como el hombre mismo y fue reconocida en los tiempos más remotos de la humanidad. Dentro de las actividades desarrolladas en un centro sanitario se han de considerar los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo (De la Hoz García, 1999).Estas instalaciones son por tanto, fuentes potenciales de contaminación del personal y del medio ambiente. Durante el trabajo se ejecutan manipulaciones con material contaminado que provocan formación de aerosoles infectivos que contaminan el medio laboral (Rodríguez, 2001)

Los trabajadores de la salud corren el riesgo de exposición ocupacional a patógenos que incluyen, el virus de las Hepatitis B (VHB), el virus de la Hepatitis C (VHC) y el virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), lo que constituye una amenaza para la vida (CDC, 2003).

La Bioseguridad como disciplina, es un conjunto de medidas científico-organizativas, entre las cuáles se encuentran las humanas y técnico-ingenieras que incluyen las físicas, destinadas a proteger al trabajador de la instalación, a la comunidad y el medio ambiente, de los riesgos que entraña el trabajo con agentes biológicos o la liberación de organismos al medio ambiente ya sean estos modificados genéticamente o exóticos, disminuir al mínimo los efectos que se puedan presentar y eliminar rápidamente sus posibles consecuencias en caso de contaminación, efectos adversos, escapes o pérdidas.
La Organización Mundial de la Salud, en su campaña de prevención de riesgos, presta particular importancia al riesgo biológico en trabajadores de centros de salud y analiza sistemáticamente la problemática de la Bioseguridad.

En Cuba, el Ministerio de Salud Pública lucha por ofrecer al trabajador, métodos seguros de trabajo en su relación con el paciente y mediante diferentes regulaciones establece las medidas a cumplimentar en el Programa de Seguridad Biológica o Bioseguridad, pero ha sido largo el camino para llegar a los resultados que exhibe hoy nuestro país en esta materia, aunque aún queda mucho por recorrer.

Integrados en este empeño, nos ha motivado ofrecer una panorámica de los aspectos históricos de esta disciplina en nuestra isla, con la finalidad de dar a conocer el trabajo desarrollado por nuestro Ministerio, conjuntamente con el Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente.

OBJETIVO
Exponer algunos aspectos históricos de la Bioseguridad en nuestro país.

DESARROLLO
El surgimiento y desarrollo de la Seguridad Biológica está estrechamente relacionado al surgimiento y desarrollo de la Microbiología como una disciplina.

El estudio incesante por descubrir los agentes etiológicos de las enfermedades y los métodos para combatirlos hizo que los microbiólogos adoptaran una filosofía de trabajo donde el énfasis en la protección era sobre el experimento y no sobre los trabajadores. Los esfuerzos para definir la dimensión del problema, identificar las fuentes de infección, establecer las medidas de seguridad y los equipos seguros para proteger a los trabajadores no se materializó hasta finales de la década del 40.

Los estudios de Sulkin y Pike sobre las infecciones adquiridas en el laboratorio, unido al desarrollo de agentes biológicos con fines militares, contribuyeron a que en los años 50 en los Estados Unidos y algunos países europeos se tomara la decisión de modernizar sus laboratorios o construir nuevas instalaciones con el objetivo de manipular de forma segura los agentes biológicos.

Al triunfo de la Revolución en 1959, nuestro país contaba con un número limitado de instituciones científicas e incipiente desarrollo en diversas ramas de la ciencia, pero la política de desarrollo científico y económico llevado a cabo por la misma, permitió avanzar en diversas ramas de las ciencias agrícolas, médicas, técnicas, sociales y en ciencias básicas, como la biología y la química.

Posteriormente comenzaron las transformaciones en el sistema de salud humana, con el propósito de llevar la atención médica a todas las zonas del país. Esto trajo consigo el incremento acelerado del número de instalaciones científicas tanto hospitalarias como de investigación, en la esfera de la salud humana, la medicina veterinaria y la sanidad vegetal.

A partir de los años 60 en Cuba, como parte de la voluntad del gobierno revolucionario de desarrollar la ciencia como una herramienta para el desarrollo económico, fundamentalmente en el sector de la salud, se promueve y desarrolla la actividad científica, particularmente en la esfera biológica.
En la década de los 80 se crea el Frente Biológico con el objetivo de integrar las actividades científicas, productivas y de diagnostico que hasta ese momento se habían desarrollado y estructurarlas en programas definidos que posibiliten alcanzar nuevos avances en el sector científico.

Precisamente el nivel alcanzado hasta ese momento, permite que el país se trace metas científicas más complejas, como el desarrollo de la ingeniería genética y la biología molecular como alternativa para solución de problemas agrícolas y de salud, lo cual trajo aparejado la creación del Centro de Ingeniería Genética y Biotecnología y un grupo de instalaciones de investigación de primer nivel.

Las actividades de Seguridad Biológica en el país se inician desde 1982 con la realización de valoraciones en el Frente Biológico y en la Comisión Nacional de Ciencia y Técnica. Su organización avanza con la creación en 1984, adjunta a la Academia de Ciencias, de una comisión de Seguridad Biológica para tratar los aspectos de Seguridad Biológica en la ejecución del proceso inversionista dirigido al desarrollo de nuevas instalaciones, en las cuales culminado este proceso se crearon las correspondientes estructuras que dieran respuestas a las exigencias de esta disciplina.

La actividad adquiere carácter institucional en 1993 al designarse a la Comisión Nacional de Protección del Medio Ambiente y del Uso Racional de los Recursos Naturales (COMARNA) como entidad estatal encargada de atender y desarrollar los aspectos de esta disciplina y desde entonces comienza a verse la Seguridad Biológica con otras dimensiones.

Al ser creado en 1994 el Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente y aprobada la Ley 81/ 97 del Medio Ambiente, donde el Estado Cubano deja establecido los principios que regirían la política ambiental, las normas básicas para regular la gestión ambiental, las acciones para proteger el medio ambiente y lograr los objetivos del desarrollo sostenible del país, se crean las premisas básicas para el salto cualitativo en Seguridad Biológica. Con el establecimiento de esta Ley, este ministerio quedó responsabilizado como Organismo de la Administración Central del Estado encargado de trazar, ejecutar y controlar la política del estado cubano y del gobierno en materia de Seguridad Biológica y de organizar, dirigir y controlar el cumplimiento de los compromisos contraídos por el país en esta actividad, lo cual crea las bases para una organización cualitativamente superior de la Seguridad Biológica en el país.

Todos estos antecedentes posibilitaron elevar la Seguridad Biológica a planos superiores de organización, lo que tiene su punto máximo en 1996, al crearse por la Resolución 67/96 el Centro Nacional de Seguridad Biológica como órgano regulador. Se definen las medidas destinadas a proteger al trabajador expuesto a riesgo biológico, a la comunidad y al medio ambiente y se está entonces en condiciones de brindar asistencia técnica en la organización de Seguridad Biológica, en la realización de evaluaciones y gestión de los riesgos, en la elaboración de documentos regulatorios y en la capacitación de los recursos humanos tan necesaria en la actividad (Proyecto de Estrategia Ambiental, 2004)

Ya con estos antecedentes, se inserta en esta tarea, el Ministerio de Salud Pública, que mediante la Resolución No. 126/2001, aprueba el “Programa Nacional de Seguridad Biológica para las Instituciones de Salud”, en el cuál se establece la creación de Comisiones o Comités a cada nivel, para la ejecución y control de este programa, las cuales funcionan actualmente en todas las Unidades de Salud.

La función fundamental de las Comisiones de Seguridad Biológica en las distintas entidades laborales es la capacitación a todo el personal involucrado así como el cumplimiento de todas las disposiciones en la materia y su trabajo es monitoreado tanto por el Ministerio de Salud Pública como por las diferentes instancias del Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente que funcionan en los diferentes niveles de dirección del país.

Actualmente, el Centro Nacional de Seguridad Biológica realiza importantes labores en el plano nacional e internacional, desarrollando cada vez más esta disciplina en la isla.

BIBLIOGRAFÍA
1. CDC 2003. Exposición a la Sangre. Departamento de Salud y Servicios Humanos. EUA. Tomado de la Página Web: http://www. cdc.gov//
2. CITMA. Estrategia Nacional de Seguridad Biológica. Cuba, 2005
3. CITMA. Ley No. 81/1997. Medio Ambiente. Cuba
4. CITMA. Decreto Ley. 190/1999. Seguridad Biológica. Cuba
5. CSB. Documentos en archivo. Cuba
6. De la Hoz García 1999. Rev. MAPFRE Seguridad. No. 64. Madrid, España. pp. 24-26
7. CSB. Entrevistas a expertos. Cuba, 2003
8. MINSAP. Resolución No. 126/2001. Programa de Seguridad Biológica en Instituciones de Salud. Cuba.
9. Rodríguez Dueñas, J 2001. Riesgos en los laboratorios. En: Temas de Seguridad Biológica. CNSB. Editorial Félix Varela, Cuba.

Enviado por MsC Dra. Daisy Gambino Nodarse
Contactar mailto:daisygambino@infomed.sld.cu

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Publicado Tuesday 8 de April de 2008