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Indice Analizar la prueba realizada a el alumno y comparar con losparámetros normales para observar si estos se encuentran dentro de el rangonormal o anormal. El proceso de la respiración puede dividirse en cuatroetapas mecánicas principales:1)ventilación pulmonar, que significa entrada ysalida de aire entre la atmósfera y los alveolos pulmonares; 2)difusión del oxígenoy dióxido de carbono entre los alveolos y sangre 3)transporte de oxigeno y dióxidode carbono en la sangre y líquidos a las células,4) regulación de laventilación y de otros aspectos de la respiración. La espiro-metría de "spiros" soplar, respirar y"metría" medida. Es la más antigua de las maniobras exploratorias dela función respiratoria. Con ella se registra y mide la cantidad de aire queentra y sale tanto en régimen de respiración normal como cuando ésta esforzada, en la inspiración y espiración. Es una prueba de función pulmonar que se realiza con el espirómetro. La másimportante
en el asma es la espirometría forzada, en la que el niño deberealizar una
maniobra con el máximo esfuerzo, lo cual requiere edad suficientey colaboración.
La espirometría aporta valores referidos a los volúmenes deaire que es capaz
de inspirar y espirar el niño y de los flujos que genera(volumen/tiempo). Los más
importantes son los espiratorios. En el asma existeuna disminución de los volúmenes
y flujos principales, en especial el quesomos capaces de generar en el primer
segundo (llamado VEMS o FEV1) que seafectan especialmente en las crisis de asma,
y los flujos de vías medias(mesoflujos o FEF25-75) que disminuye en el asma
cronificado, dando una curvaflujo-volumen cóncava. Con la espirometría podemos
hacer tres tipos de test: 1(espirometría normal o de seguimiento), 2 (test de
broncodilatación) y 3 (testde provocación, uno de los cuales es el test de
ejercicio). (función pulmonar)(test de broncodilatación) (test de provocación) La espirometría es una de las pruebas de función pulmonar más útil y másusada en todo el mundo, debido a que los espirómetros son equipos sencillos ysu valor comercial no es alto.Actualmente existen diferentes tipos de espirómetros:campana sellada con agua,secos de pistón, secos de fuelle y pneumotacógrafos.Casitodos cumplen las normas internacionales ( ATS y ERS ). El paciente, sentado o de pie frente al espirómetro efectúa una inspiraciónmáxima hasta capacidad pulmonar total ( CPT ) para luego realizar un esfuerzoespiratorio máximo.El espirómetro registra el cambio de volumen en el tiempo,permitiendo calcular: CVF : Capacidad Vital Forzada. VEF : Volumen Espiratorio Forzado en el primer segundo. % VEF/CVF
Estos parámetros se se comparan con valores de referencia o tablas denormalidad, permitiendo distinguir 2 tipos de alteraciones funcionales: * Síndrome obstructivo que compromete los flujos espiratorios, y FEF25-75: Flujo espiratorio forzado entre el 25 y 75 % de la curva.....yotros parámetros. Software para espirometria, modelo 2170 para espirometria 2170 corre en cualquier PC que utilice Windows (3,1 o 95)de
Microsoft y utiliza el espirómetro 2120 como aparato de medición. Otra alternativa es utilizar el 2120 paraobtener los datos de pacientes ubicados sitios remotos y posteriormente estosdatos pueden ser cargados en la base de datos. Potentes características hansido incorporadas al programa permitiendo un mayor análisis y control del quenunca habíamos logrado antes, permitiendo realizar tendencias de resultado,selección de valores normales, incentivos para pacientes, múltiples bases dedatos, y mucho más.. .
Puntos clave
Material El alumno se selecciona un dia antes para que realice laprueba mencionada , al llegar dara sus datos a la persona que maneja lacomputadora para que introduzca la matricula,talla y peso , este alumno deberatener por lo menos 4 horas de ayuno y no haber fumado 15 minutos antes de estapractica de volumen respiratorio. Con base a los resultados se puede discutir que la pruebarespiratoria pulmonar se tendrán valores relacionados con FVC que es lacapacidad vital forzada y es el volumen de aire expulsado durante la espiraciónforzada se expresa en litros, el valor el cual se obtuvo fue de 4.01 debajo delo predecido por la maquina el cual fue de 4.82 en un 83.2% se considera normalpara dichos valores. Con respecto a FVE1 que es voumen máximo espirado en elprimer segundo corresponde a la porción de la FVC que es expulsada durante elprimer segundo se expresa en litros, dándome un resultado de 3.67 por abajotambién de lo predecido que fue 4.25 expresado en porcentaje 86.4% . FEV1/FVC es la relación porcentual entre los dos parámetrosanteriores,se expresa los volúmenes de aire expulsado durante el primer segundocon respecto a lo máximo que puede ser expulsado el resultado fue 91.50 en loprevisto y 88.26 normal dentro de estos valores . FEF es el flujo respiratorio máximo que es de 25-75% es elvolumen expulsado entre 25-75% dela FVC y e tiempo en que se tarda enexpulsarlo, se expresa en 1/segundo . PEF es el flujo respiratorio máximo o pico de flujo estocorresponde al flujo máximo conseguido durante la maniobra de espiraciónforzada se genera antes de haber expulsado el 15% de la FVC y debe mantenerse almenos 10mlsegundo fue de 245.0% normal dentro de el rango esperado. Basados en la discusión se puede decir que esta prueba serealizo la prueba sin errores puesto que los parámetros obtenidos seencontraron dentro de los rangos normales pues el alumno que realizo la pruebano presenta problemas con los pulmones, en caso de haber presentado algúnproblema lo hubiera manifestado la maquina , esta prueba es realizaprincipalmente a pacientes con asma, por lo cual el objetivo de esta practicafue alcanzado. Arthur g. Guyton ,fisiología medica,Octava edición,Editorial
InteramericanaM.C. Graw Hill,1999,464-474. Autor:
Enviado por Abraham Enriquez Zamarrón
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